Ha szíved egészségére kíváncsi vagy, próbáld meg megnézni a lábadat.
Az alantas, rálépett, cipőbe szorult lábfej nagyon is hordozhat nyomokat a koszorúerek állapotáról. Ha a lábán a rossz keringés – vagy a perifériás artériás betegség – jelei mutatkoznak, a szíve is szenvedhet.
A lábak talán nem idéznek olyan romantikus fogalmakat, mint a szív – kevés szonett vagy szerelmes dal született a tiszteletükre -, de megérdemelnek egy kis szeretetet, mondják a lábgyógyászok.
A Michigan Podiatric Medical Association a februári szív-egészségügyi hangsúly részeként arra buzdítja az embereket, hogy egy egyszerű teszttel ellenőrizzék a lábuk keringését a PAD jeleire, amely akkor jelentkezik, amikor az artériák a plakk miatt beszűkülnek.
A PAD korai szakaszában sok embernek nincsenek tünetei. Mire a tünetek észlelhetővé válnak, az artériák gyakran már jelentősen elzáródnak.
A PAD klasszikus tünetei – fájdalom a lábakban járáskor vagy nyugalomban – csak a betegek 10 százalékánál jelentkeznek, mondta Dr. Gregory Pellizzon, a Saint Mary’s Health Care intervenciós kardiológusa. És még ezek a tünetek is zavaróak lehetnek. A betegek gyakran elgondolkodnak azon, hogy a lábuk fájdalmát az öregedés vagy az ízületi gyulladás okozza-e.
Néhányan szívbetegség tünetei is vannak, például légszomj és mellkasi diszkomfortérzés, de nem veszik észre, mert a lábfájdalom korlátozza az aktivitásukat.
“Néha nagyon nehéz számszerűsíteni, hogy mi lassít le valakit” – mondta.
“Azt hiszem, a podológusok nagyszerűen felismerik a PAD-ot” – tette hozzá Pellizzon. “Tudják, hogy mit kell keresni a bőrelváltozások, a lábelváltozások és a lábon lévő jelek tekintetében. Tízből kilencszer igazuk van.”
Dr. Marisha Stawiski, egy Grand Rapids-i podiáter azt mondja, hogy rendszeresen ellenőrzi a betegeit a PAD-ra utaló finom jelek miatt.
A rossz keringés egyik lehetséges jele a lábszőrzet elvesztése. Ez nem jelenti azt, hogy azoknak az embereknek, akiknek mindig is sima, inkább szőrtelen lábuk volt, PAD-juk van, mondta.
“De ha valakinek sok a testszőrzete, de a lábán és a bokáján nincs, az artériás problémára utalhat” – mondta.
Az eltérő pulzus, a nagyon hideg lábak vagy a színváltozás szintén jelezheti a problémát.
Ha a PAD bármely jelét látja, Stawiski egy egyszerű, nem invazív vizsgálatot ajánl, amelyet boka-brachialis indexnek neveznek. Ez összehasonlítja a bokában mért vérnyomást a karban mért vérnyomással.
Minél korábban diagnosztizálják a PAD-ot, annál valószínűbb, hogy a kezelés hatékony lesz.
A betegek beiratkozhatnak egy felügyelt mozgásprogramba, ami javíthatja a PAD-ot és a szív egészségét, mondta Pellizzon. A gyógyszeres kezelés segíthet az artériák ellazulásában, így a betegek tovább tudnak járni.
Egyes esetekben a betegeknek fekélyei és sebei vannak, amelyek nem gyógyulnak, ami szövetvesztésre utalhat a lábakban. A keringés helyreállításához és a végtag megmentéséhez beavatkozásra van szükség. A kezelések közé tartozik az angioplasztika, a sztentek, a bypass vagy az artériákból a plakkot eltávolító eljárások.
Stawiski elmondta, hogy sok betege rendszeresen jár kardiológushoz és háziorvoshoz, mert cukorbetegségben vagy más olyan betegségben szenvednek, amely miatt nagy a PAD kockázata. Sok esetben azonban gyakrabban – két-három havonta – látja a páciensek lábát.
“Jó, ha van egy másik szempár is rajtuk” – mondta.
Azokat, akiknél a PAD kockázati tényezői fennállnak, a podiáterek szerint szűrni vagy tesztelni kell. A kockázati tényezők közé tartoznak:
– 50 évesnél idősebbek
– Dohányzás (jelenleg vagy korábban)
– Cukorbetegség
– Magas vérnyomás
– Magas koleszterinszint
– PAD, szívbetegség, szívroham vagy stroke személyes vagy családi kórtörténete
– Mozgásszegény életmód (ritkán vagy egyáltalán nem mozog)