- Hogyan készüljek fel a szürkehályogműtétre?
- Miért kell a háziorvosomat felkeresnem a szürkehályogműtét előtt?
- Szükséges szemcseppet szednem a szürkehályogműtét előtt?
- “Cseppmentes” szürkehályogműtét: mi az, és miért nem alkalmazzuk inkább ezt a módszert ebben a szakaszban?
- A szürkehályogműtét előtt abba kell hagynom a vérhígítót?
- Mi történik a szürkehályogműtét előtti éjszaka?
- Mi történik, amikor megérkezem a műtőközpontba?
- A szürkehályogműtét fájdalmas?
- Milyen ellátásra van szükség a szürkehályogműtét után?
- Milyen korlátozások vannak a szürkehályogműtét után?
Hogyan készüljek fel a szürkehályogműtétre?
A műtét előtt teljes körű szemészeti vizsgálaton vesz részt, hogy minden egyéb szemproblémát felismerjenek és kezeljenek a műtét előtt. Méréseket végzünk a szemén, hogy meg tudjuk határozni a szükséges lencseimplantátum erősségét. Ezek jellemzően tartalmaznak egy A-szkennelést , a szaruhártya feltérképezését (úgynevezett szaruhártya topográfia), és gyakran egy makulamérést is. Amíg Ön a rendelőben tartózkodik, megbeszéljük a különböző lencseimplantátum lehetőségeket, és megvitatjuk a használandó lencseimplantátum kiválasztását.
Miért kell a háziorvosomat felkeresnem a szürkehályogműtét előtt?
A műtétet megelőző 30 napon belül megkérjük, hogy háziorvosa keresse fel Önt, hogy “orvosi engedélyt kapjon” a szürkehályogműtétre. Ez azt jelenti, hogy háziorvosa megvizsgálja Önt, és megállapítja, hogy általános egészségi állapota elég stabil-e a műtéthez. Mivel általános érzéstelenítésre NEM van szükség (lásd alább), még a többszörös egészségügyi problémákkal küzdő betegek is általában megkapják az orvosuk által adott engedélyt. Ha vannak alapbetegségei, kezelőorvosa meg kíván győződni arról, hogy ezek megfelelően jól kontrolláltak a választott műtét előtt.
Szükséges szemcseppet szednem a szürkehályogműtét előtt?
A szürkehályogműtét előtt körülbelül 2 nappal kezdi el a szemcseppek szedését. Háromféle csepp létezik: egy antibiotikum és két gyulladáscsökkentő gyógyszer. Arra fogjuk kérni, hogy a műtét előtt 3 nappal kezdődően szedje mindhárom cseppet. Arra kérjük a betegeket, hogy a különböző szemcseppek között várjanak 5 percet, hogy a cseppek ne hígítsák fel egymást. A cseppeket általában a műtétet követő néhány hét alatt csökkentjük a fertőzés és a gyulladás megelőzése érdekében.
“Cseppmentes” szürkehályogműtét: mi az, és miért nem alkalmazzuk inkább ezt a módszert ebben a szakaszban?
Általában arra kérjük szürkehályogos betegeinket, hogy a műtétet követően körülbelül egy hónapig tartó, csökkenő rendszerben használjanak cseppeket. A cseppek tartalmaznak egy antibiotikumot, egy szteroidot és egy nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) gyógyszert. Egyes sebészek a műtét végén szívesebben adnak injekciót, amely tartalmazza az antibiotikumot és a szteroidot. Ezt a műtét utáni cseppek helyett teszik, bár néhány betegnek még mindig helyi cseppekre van szüksége, ha az átlagosnál kicsit nagyobb a gyulladás. Bár a “cseppmentes” módszer kényelmesebb a betegek számára, van néhány hátránya is.
- A beadható gyógyszer nem tartalmaz NSAID hatóanyagot, pedig az NSAID-ok nagyon hasznosak lehetnek a műtét utáni gyulladás és a retina alatti duzzanat megelőzésében, ami lassíthatja a látás helyreállítását.
- A beadható gyógyszer szteroidot tartalmaz, ami egyes betegeknél megemelheti a szemnyomást. Ha a nyomás eléggé megemelkedne, műtétre lenne szükség a szteroid eltávolításához (szemben a helyi szteroidcsepp egyszerű leállításával).
- A befecskendezhető gyógyszer részecskéket tartalmaz, amelyek a műtét után kezdetben kissé homályossá tehetik a látást, és időbe telik, amíg kitisztul.
Noha valószínűleg átállunk a “cseppmentes” szürkehályogműtétre, amint a rendelkezésre álló befecskendezhető gyógyszereket továbbfejlesztik, egyelőre a cseppeknek vannak előnyei. Amennyiben erősen preferálja az injektálható műtét utáni gyógyszeres kezelést, készek vagyunk ezt felajánlani Önnek, de a fenti hátrányok miatt ezt előbb szeretnénk Önnel megbeszélni.”
A szürkehályogműtét előtt abba kell hagynom a vérhígítót?
A vérhígítót nem kell abbahagyni a szürkehályogműtét előtt. Mivel nem olyan szöveteken dolgozunk, amelyekben vérerek vannak, a vérzés általában nem jelent komolyabb aggodalmat. A Coumadint, Warfarint, Plavixot, Eliquis-t, Pradaxát, Ibuprofent vagy Aspirint szedő betegeknek általában NEM kell abbahagyniuk ezeket a gyógyszereket.
Mi történik a szürkehályogműtét előtti éjszaka?
A műtét előtti éjszaka éjfél után kérjük, hogy ne egyen vagy igyon semmit. Szokásos gyógyszereit azonban beveheti egy korty vízzel. Cukorbetegek esetében háziorvosa tájékoztatja Önt arról, hogyan adagolja cukorbetegség elleni gyógyszereit a műtét napján, mivel néha jobban szeretné, ha ezeket a műtét utánig visszatartaná.
Mi történik, amikor megérkezem a műtőközpontba?
A műtét napján arra kérjük, hogy a tervezett műtét előtt körülbelül egy órával érkezzen meg. Elsősorban a Lincolnwoodban található North Shore Surgery Centerben, de a Glenviewban található Glenbrook Hospitalban is végzünk műtéteket. A nővérek és az aneszteziológus (az orvos, aki a műtét során az Ön kényelmét szolgáló gyógyszereket adagolja) áttekintik kórtörténetét, és cseppeket adnak be a pupilla tágítására. A műtét előtt beszélni fogunk Önnel, hogy megerősítsük a tervezett lencseimplantátum típusát és a műtéttel kapcsolatos egyéb kérdéseket.
A szürkehályogműtét fájdalmas?
A szemének elzsibbasztására szemcseppet fog kapni. Az aneszteziológus intravénásan gyógyszert ad Önnek, hogy ellazuljon. Ha még mindig szorong vagy nem érzi magát teljesen kényelmesen, további intravénás gyógyszereket adnak, hogy lényegében végigaludja a beavatkozást. A műtét alatt a beadott nyugtató mennyiségétől függően ébren lehet vagy alszik, de nem lesz kényelmetlenül érzi magát. A szürkehályogműtét során nincs fájdalom. Időnként hűvös vizet fog érezni a szemén, és talán egy fájdalommentes érintést a szeme körül, vagy egy nagyon enyhe nyomásérzetet, de fájdalmat nem. A beavatkozás során színes fényeket is láthat – ez normális. A műtét általában körülbelül 20 percig tart, de mivel az intravénás gyógyszeres kezelés ellazítja Önt, a legtöbb beteg számára sokkal gyorsabbnak tűnik.
Milyen ellátásra van szükség a szürkehályogműtét után?
A műtét után körülbelül fél órát marad a műtőközpontban. A nővérek meggyőződnek arról, hogy jól érzi-e magát. Átnézik az utasításait, és írásos utasításokat adnak Önnek, amelyeket hazavihet. Kérjük a pácienseket, hogy bármilyen kérdés vagy aggály esetén hívják vagy csipogtassák meg a sebészt, Dr. Wyse mindig hord magánál csipogót, Dr. Bamba pedig mobiltelefonon bármikor elérhető. A beavatkozás során alkalmazott intravénás nyugtatás miatt szükség lesz valakire, aki hazaviszi Önt a műtétről. Ha barátai vagy családtagjai nem állnak rendelkezésre, hogy elhozzák Önt, rendelőnk meg tudja adni Önnek azoknak a szolgálatoknak a nevét, amelyek ezt meg tudják tenni. Kérjük, hogy legalább 24 órán keresztül ne vezessen, és ne hozzon fontos döntéseket. Ugyanazt a szemcseppet fogja használni, amelyet 2-3 nappal a műtét előtt kezdett el használni. A műtétet követő napon találkozik sebészével.
Milyen korlátozások vannak a szürkehályogműtét után?
A műtét után egy hétig kérjük, hogy alvás közben viseljen szemvédőt. Ez azért van, hogy alvás közben ne nyomja vagy dörzsölje véletlenül a szemét. Ébrenlét közben nem kell viselnie a pajzsot. A műtét napján is zuhanyozhat és megmoshatja arcát és haját. Csak próbálja meg, hogy ne nyomja a szemét, és ne kerüljön sok víz a szemébe. Egy hétig kérjük, hogy kerülje a fertőzést elősegítő dolgokat: uszoda, pezsgőfürdő, kerti munka/kertészkedés, szemfestés. A műtét után egy hétig ne emeljen nehéz tárgyakat.
A szürkehályogról, a szürkehályogműtétről és a különböző típusú lencseimplantátumokról szóló részletesebb információkért kérjük, válasszon az alábbi témakörből: