Hallotta már a “magán egészségbiztosítás” kifejezést, de sosem értette igazán, mit jelent? Az egészségbiztosítás világában rengeteg iparági szakkifejezés létezik, ami eléggé megnehezítheti annak megértését, hogy mit keres – különösen akkor, ha nem munkáltatón keresztül, hanem saját magának kell megfizethető egészségbiztosítást kötnie. Ha egyéni vagy családi csomagot keres egyedül, olvasson tovább, hogy többet megtudjon a magán egészségbiztosításról, és arról, hogy ez az, amit keres.
A magán egészségbiztosítás definíciója
A magán egészségbiztosítás valójában csak olyan egészségbiztosítás, amelyet nem az állami szervek forgalmaznak. Ezeket az egészségbiztosítási terveket magán egészségbiztosítókon, egészségbiztosítási ügynökökön vagy online brókereken, például az eHealth-en keresztül lehet megvásárolni.
Egy magán egészségbiztosítási tervet “off-exchange” tervnek is nevezhet, ami azt jelenti, hogy azt nem a szövetségi egészségbiztosítási piacon vagy a Megfizethető egészségügyi ellátásról szóló törvény (ACA) alapján létrehozott állami cserék valamelyikén vásárolták.
Kik kapnak magán egészségbiztosítási terveket?
A Kaiser Family Foundation szerint az amerikaiak 49%-a a munkáltató által támogatott biztosításon keresztül jut egészségbiztosításhoz, mint juttatáshoz. Tehát ha valaha is rendelkezett biztosítással a munkahelyén keresztül, vagy valaki más munkahelyén keresztül, mint eltartott, akkor valószínűleg magán egészségbiztosításban részesült.
A magán egészségbiztosításnak azonban nem feltétlenül kell a munkáltató által szponzorált csoportos egészségbiztosításból származnia. Egyesek úgy döntenek, hogy egyéni egészségbiztosítást kötnek közvetlenül az egészségbiztosító társaságoktól, helyi egészségbiztosítási brókerektől vagy olyan online egészségbiztosítási piacterektől, mint az eHealth.
Miért kössön magán egészségbiztosítást?
Ha a magán egészségbiztosítási piacon vásárol családi vagy egyéni egészségbiztosítást, néhány előnyt élvezhet.
Az eHealth például hozzáférést biztosít azonnali online árajánlatokhoz. A legkülönbözőbb egészségbiztosítók tervezeteinek árait láthatja, és egyszerre összehasonlíthatja őket. Ha vidéken él, kevesebb választási lehetősége lehet. Lehet, hogy több tervezetünk van, mint az állami tőzsdéken, és a mi tervezeteink és díjaink ugyanannyiba kerülnek, mint bármely más platformon – az eHealth az általunk nyújtott többletszolgáltatások ellenére nem kerül többletköltségbe. Azt is meg fogja találni, hogy weboldalunk könnyen navigálható, és úgy terveztük, hogy a magán egészségbiztosítási vásárlás egyszerű legyen.
Hívásközpontunkban engedéllyel rendelkező képviselők és egészségbiztosítási ügynökök dolgoznak, akik gyorsan visszahívják Önt, és könnyen érthetővé teszik az egészségbiztosítás megkötésének folyamatát. Engedéllyel rendelkező ügynökeink az Ön piacára (egyéni és családi) szakosodtak, így olyan jogosultsági és termékismerettel rendelkeznek, amelyet nem biztos, hogy egy helyi brókertől vagy a kormányzati csereprogramot képviselő személytől kaphat.
A magán egészségbiztosítás olcsóbb?
Mint mindig, erre a kérdésre sem lehet fekete-fehéren válaszolni. Mindenki esete más és más, és az Obamacare-támogatások, a prémiumadó-hitelek és a különböző tervek miatt egyesek úgy találhatják, hogy megfizethetőbb egészségbiztosítást kaphatnak a tőzsdén kívül.
2017 végén az eHealth közzétett egy elemzést a megjelent 2018-as egészségbiztosítási költségekről, és megállapította, hogy az Obamacare-támogatás határát csak kis mértékben elszalasztó családok számára az egészségbiztosítás egyszerűen megfizethetetlen lehet (a háztartási jövedelem 29%-a). Ezt a problémát gyakran “támogatási sziklának” nevezik, és azt jelenti, hogy Ön vagy családja csak kevéssel a szövetségi szegénységi szint (FPL) 400%-a felett van, és ezért nem jogosult a támogatásra (amely általában segít az egészségbiztosítási díjak költségeinek kifizetésében). Lásd az alábbi ábrát, amely a biztosítási díjak árkülönbségét mutatja a háztartás jövedelmének 200 dolláros növekedése után, ha az Ön jövedelme eléri a támogatási küszöbszintet.
| átlagos havi biztosítási díj támogatás nélkül (ha Ön az FPL 401%-át keresi) |
átlagos havi biztosítási díj minimális támogatás után (ha Ön az FPL 400%-át keresi) |
| $1,215 | 651 |
https://news.ehealthinsurance.com/news/free-obamacare-coverage-available-in-2018-for-most-subsidy-eligible-families-earning-51-000-or-less-but-its-more-unaffordable-than-ever-for-families-who-dont-get-subsidies-ehealth-report-shows
Amint láthatja, a jövedelmének mindössze 1%-os növekedése több száz dollárral több havi díjat eredményezhet.
Ezért bizonyos esetekben (különösen, ha túl sokat keres ahhoz, hogy jogosult legyen az Obamacare-támogatásra) a magán egészségbiztosítás megvásárlása megfizethetőbb lehet az Ön számára. Az eHealth esetében mi rendelkezünk az egyik legnagyobb online biztosítási tervezet-választékkal, és még olyan, a tőzsdén kívüli tervezeteket is kínálunk, amelyek megfelelnek az Obamacare (vagy ACA) előírásainak. Ez segíthet elkerülni az egészségügyi biztosítás hiánya miatti adóbírságot 2018-ban. A jelenlegi törvények szerint 2018 után nem kell büntetést fizetnie azért, mert nem biztosított. A magán-egészségbiztosítási piacon rendelkezésre álló számos lehetőségnek köszönhetően akár támogatások nélkül is találhat megfizethető családi vagy egyéni egészségbiztosítást.
Ez a cikk általános tájékoztatásul szolgál, és a közzététel után nem frissíthető. Forduljon saját adó-, számviteli vagy jogi tanácsadójához, és ne hagyatkozzon erre a cikkre adó-, számviteli vagy jogi tanácsadásként.
A rendelkezésre álló különböző típusú egészségbiztosítások