A súlydiszkordancia és a koraszülöttség kombinációja magas perinatális morbiditást és mortalitást jelent az érintett ikrek számára. Az ikrek súlykülönbségéért több patomechanizmus is felelős lehet, beleértve a kétpetéjű ikrek eltérő genetikai növekedési potenciálját, a placenta elégtelenségét az egyik ikernél és a krónikus feto-fetális transzfúziót (CFFT). Keveset tudunk a diszkordáns ikrek újszülöttkori morbiditásáról és mortalitásáról. Ezért egy retrospektív, esetkontrollos vizsgálatot végeztünk koraszülött diszkordáns ikrekről 34 hetes terhességig. A klinikánkon született 99 ikerpár közül 27 (27,3%) esetében a születési súlykülönbség több mint 20% volt. A kontrollcsoportot 27 nem diszkordáns ikerpár alkotta, akiknek a terhességi kora megfelelt. A diszkordáns ikreknél szignifikánsan magasabb volt a mortalitás (19%), mint a kontroll ikreknél (2%). Súlyos koponyaűri vérzés (ICH) és perzisztens ductus arteriosus Botalli (PDA) gyakrabban fordult elő a diszkordáns ikreknél, mint a kontrollcsoportban. A diszkordáns ikrek megnövekedett mortalitása és morbiditása a terhességi életkor szerint megegyező konkordáns ikrekhez képest azt jelzi, hogy a koraszülött súlyú diszkordáns ikrek fokozott morbiditása és mortalitása nemcsak a koraszülöttségnek köszönhető, hanem magával a diszkordanciával is összefügg. A súlydiszkordáns ikerpárok közül tizenhárom (48,1%) teljesítette a CFFT kritériumait. A CFFT-vel rendelkező ikrek szignifikánsan különböztek a kontrollcsoportoktól a halálozás előfordulása, a súlyos ICH, a PDA és a születés utáni kardiopulmonális újraélesztés szükségessége tekintetében. Ezzel szemben a CFFT nélküli diszkordáns ikrek és a kontrollok között nem találtak szignifikáns különbségeket. Úgy tűnik tehát, hogy a CFFT a súlyban diszkordáns ikrek megnövekedett mortalitásának és morbiditásának egyik fő tényezője. Az ikerpárokon belüli elemzés csak a kisebb ikreknél mutatta ki a születés utáni hipoglikémia magasabb arányát, amelyet valószínűleg a méhen belüli alultápláltság miatti elégtelen glikogénraktározás okozott. A halálozás a nagyobb és a kisebb ikrek esetében azonos volt. Megállapítható, hogy a méhen belüli alultápláltságot túlélt kisebb ikrek újszülöttkori kimenetele megegyezik a nagyobb ikrekével. A CFFT-vel született ikrek páron belüli elemzése nem mutatott szignifikáns különbségeket, kivéve a 2-4. fokozatú ICH magasabb arányát a nagyobb ikreknél, ami a recipiens hipervolémiájával magyarázható.
Következtetés: A súlykülönbséggel rendelkező ikrek morbiditása és mortalitása megnövekedett. Úgy tűnik, hogy a CFFT a megnövekedett mortalitás és morbiditás egyik fő tényezője. A posztnatális mortalitás azonos volt az elfogadó és a donor esetében, azonban az elfogadónak magasabb volt a posztnatális morbiditása.