Az apraxiás és diszartriás emberek akkor küzdenek, amikor az agyuk nem képes hatékonyan kommunikálni a száj, a tüdő és a torok izmaival a beszédprodukció érdekében. Ez lehet fejlődési rendellenesség, vagy történhet traumás sérülés következtében. Az ilyen rendellenességekkel küzdő emberek általában tudják, hogy mit akarnak mondani, de nem tudják rendesen kimondani. A megfigyelhető tünetek többek között a következők: érthetetlen beszéd, a szavak vagy mondatok helyes kimondásának képtelensége és a beszédprodukcióhoz szükséges elégtelen légzéstámogatás.
A beszéd szerzett apraxia
A beszéd szerzett apraxia a valaha meglévő beszédkészségek elvesztésére vagy károsodására utal. Ezt az agy beszédközpontjainak stroke, traumás agysérülés, daganat vagy más neurológiai betegség okozta károsodása okozza. Gyakran fordul elő afáziával együtt, és előfordulhat diszartriával együtt.
A beszéd gyermekkori apraxia
A beszéd gyermekkori apraxia (CAS) fejlődési apraxia néven is ismert. A tünetek akkor válnak észrevehetővé, amikor a gyermek megtanul beszélni. A CAS-t okozhatják neurológiai vagy genetikai rendellenességek, de leggyakrabban az ok nem ismert. A CAS-ban szenvedő gyermekeknek gyakran más beszéd-, nyelvi és/vagy motoros problémáik is vannak, például csökkent szókincs, olvasási nehézségek vagy ügyetlenség.
A beszédapraxia tünetei
A beszédapraxia tünetei nagyon enyhék lehetnek, és csak alkalmanként okozhatnak gondot hosszú szavak vagy szósorozatok produkálása. Lehetnek olyan súlyosak is, hogy az érintett személy nem képes akaratlagosan semmilyen hangot produkálni. A beszédapraxiában szenvedő embereknek nehézséget okozhat a hangok szavakban való sorrendbe állítása (pl. batle az asztal helyett), vagy teljesen rossz hangokat produkálhatnak (pl. dadle az asztal helyett). Frusztráltak lehetnek, mert általában tudatában vannak a hibáiknak, és többször megpróbálják kijavítani a hibáikat; gyakran minél jobban próbálkoznak, annál több hibát követnek el.
A tünetek közé tartoznak:
- A következetlen hibaminták (pl., a célszó minden egyes kimondási kísérletnél másképp hangzik)
- Több hiba a hosszabb szavaknál és az összetettebb hangmintázatú szavaknál
- Nehézségek a hangok vagy szavak utánzásában
- Elképzelhető, hogy gondolkodás nélkül képesek szájmozgásokat produkálni (pl, a nyelvvel lenyalni egy ételdarabot az ajkáról), de nem képes ugyanezeket a mozdulatokat produkálni, amikor felszólítják rá
- Képes lehet automatikus beszédet produkálni, például számolni, megnevezni a hét napjait, vagy nagyon ismerős dalokat énekelni
- Tapogatózás (a száj próbálgatásai) előfordulhat, amikor a személy megpróbálja a száját a megfelelő helyzetbe hozni egy szó vagy hang kimondásához
- Rendellenes sebesség, ritmus vagy a beszéd intonációs mintázata
A beszéd apraxiájának értékelése és kezelése
A logopédus (SLP) különböző teszteket végez, hogy megvizsgálja az ügyfél motoros beszédkészségét. Megvizsgálhatja, hogy képes-e utánozni a szájmozgásokat, hangokat, szavakat és mondatokat, vagy képes-e azokat modell nélkül kimondani. Az SLP egyéb beszéd- és nyelvi vizsgálatokat is végez, hogy kizárjon más típusú rendellenességeket. A szerzett apraxiás ügyfelek esetében rákérdez a kórtörténetre, a CAS-gyanús gyermekek esetében pedig a fejlődési és családi anamnézisre.
A terápia különböző tevékenységeket fog tartalmazni a beszédmozgások motoros tervezésének megdolgozására. Az ügyfelek különböző módon gyakorolhatják a hangokat, szavakat és kifejezéseket, gyakran a rövidebb/egyszerűbb céloktól a hosszabb/összetettebb célok felé haladva, hogy gyakorolják a mozgások sorrendiségét és összehangolását. Az SLP különböző típusú jelzésekkel segítheti az ügyfelet abban, hogy helyesen mondja ki a célokat, és visszajelzést adhat az ügyfélnek arról, hogy mennyire jól csinálja. A beszéd megkönnyítése érdekében ritmus (tapsolás vagy kopogtatás a beszéddel vagy énekléssel együtt) vagy lassú beszédtempó is alkalmazható. Az ügyfélnek általában otthon kell gyakorolnia ezeket a beszédgyakorlatokat. Ha az apraxia nagyon súlyos, az SLP megvizsgálhatja egy augmentatív vagy alternatív kommunikációs módszer alkalmazását.