Tények
A mumpsz a nyálmirigyek, különösen a fültőmirigyek vírusfertőzése, amelyek az állkapocs szöge mentén, a fülek előtt és alatt futnak. A mumpszot leginkább az 5 és 10 év közötti gyermekek betegedhetnek meg. Az egyszeri fertőzés élethosszig tartó védettséget biztosít.
A mumpsz március környékén a leggyakoribb. Általában elszórtan, egyedi esetek formájában jelenik meg, bár alkalmanként előfordulnak helyi járványok a nem oltott gyermekek körében. Kevésbé fertőző, mint a bárányhimlő vagy a kanyaró. Az oltatlan felnőtteknél, akik soha nem szenvedtek a betegségben, sokkal nagyobb a szövődmények kockázata, mint a gyermekeknél, de a mumpsz ritkán okoz súlyos problémákat.
A mumpsz elleni vakcina 1967-es bevezetése óta drámaian csökkentette a betegség előfordulását. Az 1950-es években Kanadában évente körülbelül 30 000 eset fordult elő. A vakcina megjelenésével a bejelentett esetek száma 99%-kal csökkent.
Erőforrások
A mumpszot egy paramyxovírus nevű organizmus okozza. A szájon keresztül terjed a beszélgetésből, tüsszentésből, közös italozásból, csókolózásból vagy köhögésből származó apró nyálcseppekkel. A vírus egy olyan tárgyon is landolhat, amelyet aztán mások kezelnek. Ha egyszer a kezeden van, jó esély van rá, hogy a szádba kerül, különösen, ha kisgyerek vagy.
A mumpsz körülbelül egy hétig fertőző, mielőtt a mirigyek megduzzadnak, és körülbelül 9 napig utána, így az emberek már azelőtt is átadhatják, hogy tudnák, hogy megbetegedtek. Ez a legtöbb vírusos betegségre jellemző.
Tünetek és szövődmények
A fertőzöttek legfeljebb egyharmada nem érez tüneteket. Másoknak 14-24 nappal a tényleges fertőzés után kezdődően alacsony fokú láz, fejfájás, gyengeség, fáradtság és étvágytalanság jelentkezik.
A láz megjelenése után körülbelül egy nappal a fül melletti fültőmirigy megduzzad és fájni kezd – ez fájdalmassá teszi a rágást és a nyelést. A testhőmérséklet 39,5 °C és 40 °C közé emelkedik.
A duzzanat és az érzékenység a következő 3 napban súlyosbodik, és kiterjedhet az állkapocs előrefelé, egyeseknél pedig a nyakra is, attól függően, hogy más nyálmirigyek is érintettek. A mumpszos esetek többségében mind a jobb, mind a bal oldali fültőmirigyek megduzzadnak. A láz jellemzően csak 1-3 napig tart, de akár egy hétig is fennállhat. A mirigyek duzzanata általában körülbelül egy hét múlva megszűnik.
Ez általában ennyi, még felnőtteknél is. Minden ötödik serdülő vagy felnőtt férfi azonban orchitisben, a herék fertőzésében és gyulladásában szenved. Ez nagyon fájdalmas lehet, de szinte soha nem vezet meddőséghez. A nők a petefészkükben kaphatnak fertőzést, de ez enyhe és ártalmatlan.
30 fertőzöttből 1 kap hasnyálmirigy-gyulladást (pancreasitis), ami hányással és gyomorfájással jár, de gyorsan elmúlik. Hasonló számban alakulnak ki hallásproblémák középfülgyulladás miatt, ami szintén a mumpsz átmeneti mellékhatása.
Minden vírusos betegség magában hordozza a súlyos szövődmények, például az agyvelőgyulladás (agyvelőgyulladás) vagy agyhártyagyulladás (az agyat és a gerincvelőt körülvevő hártyák gyulladása) bizonyos kockázatát a kezdeti fertőzés során vagy azt követően. A mumpsz esetében az agyvelőgyulladás kialakulásának kockázata körülbelül 1:5000-hez, az agyhártyagyulladás kockázata pedig 1-10%. A terhesség alatt megfertőződött nőknél nagyon kicsi a vetélés kockázata.
A diagnózis felállítása
A mumpsz kimutatására szolgáló vérvizsgálat meglehetősen összetett és időigényes. Bár a mumpsz legtöbb esetét bármely háziorvos felismeri fizikális vizsgálattal, a vérvizsgálatot közegészségügyi okokból végzik, különösen azért, mert vannak más vírusok is, amelyek a mumpszhoz hasonló tüneteket okozhatnak.
Kezelés és megelőzés
A mumpszot vírus okozza, és a vírusos betegségeket nem tudjuk gyógyítani. Szerencsére immunrendszerünk képes megbirkózni a mumpszal, így a mumpsz kezelése az, hogy megvárjuk, amíg elmúlik. A lágy ételek fogyasztása és a savas ételek, például a narancslé kerülése segíthet a tünetekkel való megbirkózásban.
A láz, a fejfájás és az izomfájdalmak ellen paracetamollal* vagy ibuprofennel küzdhet. Soha ne adjon acetilszalicilsavat (ASA) vírusfertőzésben szenvedő gyermekeknek, mivel alkalmazása ilyen körülmények között a Reye-szindróma nevű veszélyes állapothoz kapcsolódik.
Az orchitis (a herék duzzanata) egy-két napig ágynyugalmat igényel. A herék lógni hagyása fokozza a duzzanatot, ezért fel kell támasztani őket. Segíthet a combok közötti szalagos híd, valamint a törölközőbe csomagolt jégpakolás.
A mumpszot könnyen megelőzheti a rendkívül biztonságos és hatékony kanyaró, mumpsz és rubeola (MMR) vakcinával. Ezt általában 1 éves kor után adják be a gyermekeknek, éppen akkor, amikor kezdik elveszíteni az anyától a születés előtt átvett természetes immunitást. Sok programban néhány hónappal vagy évvel később, általában a gyermek iskolakezdését megelőzően adnak emlékeztető oltást.
A be nem oltott fiatal felnőtteknek ajánlott a védőoltás. Az idősebb felnőttek szinte biztos, hogy immunisak. Ha gyermekként olyan testvérrel élt, aki mumpszos volt, feltételezheti, hogy immunis. Azzal is segíthet a mumpsz megelőzésében, ha kerüli a mumpszos emberekkel való érintkezést, rendszeresen kezet mos, és nem osztozik italokon.
A teherbeesést fontolgató nőknek, akik még soha nem kapták meg a betegséget vagy az MMR-oltást, a teherbeesés előtt be kell oltatniuk magukat. Beszéljen orvosával a lehetőségeiről.