Az okuláris rosacea kezelése gyakran orális és lokális kezelések kombinációját foglalja magában, és egyes betegek természetes stratégiákkal, például meleg borogatással és szemhéjmasszázzsal találnak enyhülést, mondta Julie C. Harper, MD, mondta a Skin Disease Education Foundation éves Las Vegas-i bőrgyógyászati szemináriumán.
Az okuláris rosacea számos formában jelentkezhet, beleértve a szemhéjakon megjelenő stieseket, a szemhéjgyulladást chalaziával és telangiectasiával, valamint “a szemhéj szélére merőlegesen halvány csíkokként látható meibomiális inspiszsziót”, az általa idézett 2016-os áttekintő cikk szerint (Clin Dermatol. 2016 Mar-Apr;34:146-50).
Dr. Julie C. HarperDr. Julie C. Harper
A helyi ciklosporinnal (naponta kétszer 3 hónapon át) vagy orális doxiciklinnel (100 mg naponta kétszer 1 hónapon át, majd 100 mg naponta egyszer 2 hónapon át) kezelt 38 felnőtt szemrosaceás beteg randomizált vizsgálatában a kezelés utáni tüneti pontszámok hasonlóan jelentős javulást mutattak mind a helyi ciklosporin, mind az orális doxiciklin esetében (Int J Ophthalmol. 2015 Jun 18;8:544-9). Azonban “a ciklosporin hatékonyabbnak bizonyult a tünetek enyhítésében és a szemhéjjel kapcsolatos tünetek kezelésében” – mondta Dr. Harper, az Ala állambeli Birminghamben magánpraxist folytató bőrgyógyász.
A leggyakoribb tünetek a vizsgálat kezdetén az égő, szúró és fényérzékenység voltak. A kiinduláskor minden ciklosporinnal kezelt betegnél égő, szúró és fényérzékenység volt, ami a napi kétszeres helyi kezelés 3 hónapja után a betegek 21%-ára, 47%-ára, illetve 10,5%-ára csökkent. A vizsgálatban minden betegnek naponta mesterséges szemcseppet is adtak.
A doxiciklinnel kezelt betegeknél szintén javulás mutatkozott e három tünetben 3 hónapos kezelés után, de nem ugyanolyan mértékben: Három hónap múlva még mindig 74%-uknál volt égő és szúró érzés, a kiindulási 100%-ról. Majdnem 95%-uknak volt fényérzékenysége a kiinduláskor, ami 3 hónapos kezelés után 21%-ra csökkent.
Az okuláris rosaceában szenvedő betegek kezelése során “a legnagyobb kihívást az jelenti, hogy nincs olyan gyógyszerünk, amelyet az élelmiszer- és gyógyszerhatóság erre az indikációra engedélyezett volna” – mondta Dr. Harper egy interjúban.
Az interjúban a következő gyöngyszemmel szolgált: “A rosacea-betegeknél mindig kérdezzünk a szem érintettségéről; nem fognak önként információt adni, mert azt hiszik, hogy nincs köze a dologhoz. Tanítsa meg a betegeket a szemhéjápolásról (szemhéjmasszázs és műkönnyek). Ez analóg a bőr jó bőrápolásával a cutan rosacea esetében.”
Dr. Harper nyilvánosságra hozta, hogy az Allergan, a Bayer és a Galderma előadója/tanácsadója, és kutatási támogatást kap a Bayertől. Az SDEF és ez a hírszervezet ugyanazon anyavállalat tulajdonában van.