A kérdés: A 60-as éveim elején járok, és néhány évvel ezelőtt eltávolították a pajzsmirigyemet. Azóta helyettesítő gyógyszert szedek. Bár az adagokat beállították az egyensúly érdekében, még mindig nem érzem jól magam. Néha alacsony az energiám vagy a hangulatom. Mennyire pontos a pajzsmirigypótló gyógyszeres kezelés?
A válasz:
A pajzsmirigypótlót szedő betegeknél nem ritka, hogy néha nem érzik magukat 100 százalékosnak, annak ellenére, hogy a vérvizsgálatok azt mutatják, hogy a megfelelő adagot kapják.
A pajzsmirigy a nyakban található mirigy, amely hormonokat termel, amelyek szabályozzák anyagcserénket, hőmérsékletünket, bélműködésünket, hangulatunkat és koncentrációnkat. Ha pajzsmirigyhormonszintünk a normális szint alatt van, számos lehetséges tünet jelentkezhet, többek között fáradtság, súlygyarapodás, ingerlékenység, rossz hangulat, hajhullás, valamint a menstruációs ciklus és a bélműködés megváltozása.
A történet a hirdetés alatt folytatódik
Ha a pajzsmirigyet rák vagy más okok miatt eltávolítják, vagy ha maga a pajzsmirigy alulműködik, a természetes hormon pótlására póthormonkezeléssel lehet helyettesíteni. Az alkalmazott gyógyszert szintetikus tiroxinnak (levotiroxin, synthroid) nevezik, és általában nagyon jól helyettesíti; az adagot a vérben lévő hormonszintek alapján állítják be.
Ha nem érzi jól magát a pajzsmirigygyógyszertől, fontos, hogy ellenőriztesse a szintjét, és megtudja, hogy mennyi az aktuális érték. Amikor orvosa ellenőrzi pajzsmirigyműködését, a pajzsmirigy-stimuláló hormonját (TSH) méri. A TSH normál tartománya 0,5 és 5 között van, és az adott laboratóriumi munka alapján némileg változhat. Talán ellentmondásosnak hangzik, de ahogy a TSH emelkedik, az azt jelzi, hogy a pajzsmirigy nem működik eléggé a hormontermeléshez. Minél alacsonyabb a TSH-szint, annál aktívabb a mirigy.
Néhány ember esetében, még ha a normál TSH-tartományban van is, előfordulhat, hogy a normális érték felső határán van, és előnyös lehet az adag növelése, hogy visszatérjen a normális tartomány alsó felébe. Beszéljen kezelőorvosával, hogy ez az Ön esetében szóba jöhet-e, mivel az adag megváltoztatása esetén is figyelemmel kell kísérnie az Ön szintjét.
A levotiroxinnal kombinálva egy másik, a pajzsmirigyhormon aktív formáját jelentő gyógyszer hozzáadása is előnyös lehet. A gyakorlatban ez nem a standard ellátás, de ha ezt megbeszéli háziorvosával vagy endokrinológusával, ők megfontolhatják a kombinált terápia kipróbálását. A terápia valóban magában hordozza a pajzsmirigyhormon-túltermelés fokozott kockázatát, ami ritmuszavart (kórosan gyors szívverést) válthat ki, és felgyorsíthatja a csontsűrűség csökkenését (csontritkulás), ezért óvatosan kell eljárni, és mind a tüneteket, mind a vérszintet ellenőrizni kell.
Ha időnként tüneteket észlel, győződjön meg arról, hogy helyesen szedi a gyógyszereit. A pajzsmirigygyógyszert éhgyomorra kell bevenni, ideális esetben egy órával reggeli előtt vagy a nap végén, miután legalább egy órán át nem evett. Ne szedje más gyógyszerekkel együtt, amelyek zavarhatják a felszívódását, beleértve a vaspótlásokat, a kalciumot és a koffeint. Ha megváltozott a testsúlya, szükség lehet az adag módosítására, és ha már beállt a megfelelő adag, ügyeljen arra, hogy a gyógyszertár ne változtassa meg a készítmény típusát (azaz a márkanevet generikusra és fordítva).
Végezetül, a pajzsmirigybetegség kihívása, hogy a tünetek ugyanazok lehetnek, mint amiket más betegségek miatt érzünk, vagy amikor stresszesnek, fáradtnak vagy depressziósnak érezzük magunkat. Ha a tünetek a pajzsmirigygyógyszer szedése és a megfelelő szint ellenére is fennállnak, mindenképpen beszéljen orvosával, hogy ellenőriztesse más lehetséges okokat is, amiért úgy érzi magát, ahogyan érzi.
Dr. Sheila Wijayasinghe a Bevándorló Női Egészségügyi Központ orvosigazgatója, személyzeti orvosként dolgozik a St. Michael’s Kórház családorvosi osztályán és a Hassle Free Clinicben, valamint létrehozott és működtet egy helyszíni klinikát az Etobicoke-i Women’s Habitat Shelterben.
A történet a hirdetés alatt folytatódik
Kattintson ide a kérdések beküldéséhez. Egészségügyi szakértőink válaszolni fognak a kiválasztott kérdésekre, amelyek megjelenhetnek a The Globe and Mailben és/vagy a The Globe and Mail weboldalán. Az Ön neve nem kerül nyilvánosságra, ha kérdését kiválasztják.
A The Globe and Mail Kérdezz egy egészségügyi szakértőt központjában található tartalom kizárólag tájékoztatásul szolgál, és nem célja, hogy a kérdésre támaszkodjon, és nem helyettesítheti a szakszerű orvosi tanácsadást, diagnózist vagy kezelést.