Alai

A nikotinpótló terápia (NRT) körülbelül kétharmadával növeli a dohányzásról való leszokás esélyét.

Mi a nikotinfüggőség?

A nikotin az az anyag, amelyet a dohányzás során belélegzünk, és ez az, ami a dohányzást annyira függővé teszi. Ha rendszeresen dohányzik, a nikotinmegvonási tünetek már néhány órával az utolsó cigaretta elszívása után megkezdődnek. Ha szeretné megtudni, mennyire függő, és többet szeretne olvasni a nikotinfüggőségről, olvassa el a Dohányzásról való leszokás (dohányzásról való leszokás) című külön tájékoztatót.

A legtöbb rendszeres dohányos nikotinfüggő; a nikotinfüggőség erős és nehezen megtörhető. Ebben segíthet az NRT.

Mi a nikotinpótló terápia?

A nikotinpótló terápia a nikotin véráramba juttatásának módja dohányzás nélkül.

A NRT különböző formákban létezik:

• Nikotinos rágógumik
• Patchek
• Inhalátorok
• Tabletták
• Pasztillák
• Sprayk

A legtöbbet gyógyszertárakban és más kiskereskedelmi egységekben lehet megvásárolni. A legtöbb az Egyesült Királyságban receptre is kapható.

Hogyan működik a nikotinpótló terápia?

A nikotinpótló terápia megállítja vagy csökkenti a nikotinmegvonás tüneteit. Ez segít Önnek abbahagyni a dohányzást, de kellemetlen elvonási tünetek nélkül. Az NRT nem “kényszeríti” Önt arra, hogy leszokjon a dohányzásról. Továbbra is elszántságra van szüksége ahhoz, hogy sikerüljön leszoknia a dohányzásról.

Hogyan alkalmazom a nikotinpótló terápiát?

• Kérjen tanácsot háziorvosától, szakápolójától, gyógyszerészétől vagy a dohányzásról leszoktató klinikán.
• Döntse el, hogy az NRT melyik típusa felel meg Önnek a legjobban (lásd alább).
• Helyezze el a kezdés időpontját. Vannak, akik inkább egy nap végén hagyják abba a dohányzást, és akkor kezdik el az NRT-t, amikor másnap felébrednek. Mások inkább akkor használják az NRT-t, amikor még dohányoznak, hogy fokozatosan csökkentsék a dohányzást.
• Az NRT-t eleinte rendszeresen kell használnia, nem pedig “csak úgy néha-néha”.
• A megfelelő adagú NRT-t használjon. A nagyobb adagokat akkor alkalmazzák, ha naponta 18-20-nál többet szívott.
• A dohányzásról való hosszú távú leszokás legjobb esélye érdekében legalább 8-12 hétig használja az NRT-t.
• Az NRT adagját általában a kúra későbbi szakaszában csökkentik, majd abbahagyják.
• Az NRT-t nem szabad más, a dohányzásról való leszokást segítő gyógyszerekkel, például bupropionnal vagy vareniklinnel kombinálni.

Nagyobb valószínűséggel hagyja abba a dohányzást, ha az NRT szedése mellett tanácsadásban vagy támogatásban részesül. Ezt a támogatást orvos, nővér, gyógyszerész vagy a dohányzásról leszoktató klinika adhatja. Az NRT gyártók is gyakran kínálnak támogatást, például telefonos tanácsadást, hang- és videóanyagokat, internetes oldalakat, személyre szabott írásos programokat stb. A részletek a különböző NRT-termékek csomagolásán találhatók. Erősen ajánlott, hogy a dohányzásról való leszokás nehéz időszakában minden támogatási ajánlatot elfogadjon.

Hogyan hatékony a nikotinpótló terápia?

Az NRT valóban növeli a dohányzásról való leszokás esélyét. Különböző tanulmányok vizsgálták ezt a kérdést. A vizsgálatokban az NRT-t egy hasonló áltermékkel (placebóval) hasonlították össze olyan embereknél, akik le akartak szokni a dohányzásról. A vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy átlagosan 100 emberből 17-en, akik NRT-t szedtek, sikeresen abbahagyták a dohányzást. Ehhez képest 100-ból körülbelül 10 volt az, aki az NRT helyett a dummy terméket szedte. Más szóval, ez körülbelül 70%-kal növelte a sikeresség arányát. Az NRT és a támogatás vagy tanácsadás kombinációja adhatja a legjobb esélyt a sikerre.

A nikotinpótló terápia melyik formája a legjobb?

Nincs nagy különbség a különböző típusú NRT-k hatékonysága között. Általában a személyes preferencia határozza meg, hogy melyiket használjuk. Az alábbiakban felsorolunk néhány pontot az egyes NRT formákról. Kérjük, vegye figyelembe, hogy ez csak egy rövid áttekintés. Az egyes NRT-típusokkal kapcsolatos részletes tanácsokért olvassa el a gyártó utasításait a csomagoláson, vagy kérjen tanácsot gyógyszerésztől, orvostól vagy nővértől.

Nikotinos rágógumi

Kétféle erősségben kapható – 2 mg és 4 mg. A 4 mg-os erősségűt kell használnia, ha naponta 18 vagy annál több cigarettát szív el. Kezdetben naponta legfeljebb 15 darabot rághat. A nikotin felszabadításához rágja a rágógumit lassan, amíg az íze erős nem lesz. Ezután pihentesse az arca és a rágógumi között, hogy a nikotin felszívódhasson a véráramba. Rágja újra a rágót, amikor az íz elhalványul, és ismét pihentesse, amikor az íz erős, stb. Körülbelül egy óra múlva használjon friss rágógumit.

2-3 hónap elteltével egyre kevesebbet kell rágózni. Például csökkentse a rágási időt, vágja kisebb darabokra a rágógumit, vagy váltogassa a nikotinos rágógumit cukormentes rágógumival. Fokozatosan hagyja abba teljesen a rágógumit.

A rágógumi hátránya, hogy egyesek nem szeretik az ízét vagy azt, hogy mindig van valami a szájukban. A rágógumi nem alkalmas, ha műfogsort visel.

Nikotintapasz

A bőrre ragasztott tapasz nikotint juttat a véráramba. Egyes tapaszok, amelyeket csak akkor visel, amikor ébren van, 16 órán át tartanak. Más típusok 24 órán át tartanak, és ezeket végig viseli. A 24 órás tapasz megzavarhatja az alvást, de úgy gondolják, hogy segít a kora reggeli nikotin utáni sóvárgásban. A tapaszok diszkrétek és könnyen felhelyezhetők.

A tapaszok különböző erősségűek. A gyártók általában azt javasolják, hogy idővel fokozatosan csökkentse a tapasz erősségét, mielőtt teljesen abbahagyná. Egyes kutatások azonban arra utalnak, hogy a hirtelen abbahagyás valószínűleg ugyanolyan jó hatású anélkül, hogy az adagot fokozatosan csökkenteni kellene.

A tapaszok hátránya, hogy egyenletes mennyiségű nikotint juttatnak be. Ez nem utánozza a dohányzáskor vagy a nikotinos rágógumi rágásakor váltakozó magas és alacsony nikotinszintet. Egyes felhasználóknál bőrirritáció lép fel a tapasz alatt.

Nikotin inhalátor

Ez egy cigarettához hasonlít. Nikotinpatronokat helyeznek bele, és a dohányzáshoz hasonló módon belélegzik. Nyolc héten keresztül naponta kb. 6-12 patront kell használni, majd további négy hét alatt fokozatosan csökkenteni. Különösen alkalmas, ha Önnek hiányzik a dohányzás kézzel-szájjal végzett mozdulatai.

Nikotintabletták/pezsgőtabletták

Ezeket a nyelv alatt oldja fel (nem nyeli le). A nikotin a szájon keresztül szívódik fel a véráramba. Használatuk egyszerű.

Nikotin orrspray

A spray-ben lévő nikotin az orrból gyorsan felszívódik a véráramba. Az NRT ezen formája szorosan utánozza a nikotinszint gyors növekedését, amelyet a cigarettázás során kapunk. Ez segíthet enyhíteni a hirtelen fellángoló sóvárgást. Az olyan mellékhatások, mint az orr- és torokirritáció, köhögés és könnyező szemek körülbelül 3 felhasználóból 1-nél fordulnak elő. Mivel az orrspray használat után rövid ideig tüsszögést és könnyező szemet okozhat, ne használja vezetés közben.

Nikotinos szájspray

Az orrsprayhez hasonlóan hat, nagyon gyors nikotinszint-emelkedést biztosít. Használhat 1-2 spray-t, amikor csak kedvet kap a dohányzáshoz. Egyszerre nem szabad kettőnél több spray-t, egy óra alatt négy spray-t vagy 64 spray-nél többet használni az egész nap folyamán. A torok vagy az orr irritációját észlelheti.

A nikotinpótló terápia különböző módszerei kombinálhatók?

Ez egy lehetőség, különösen akkor, ha különösen súlyos elvonási tünetei vannak. A leggyakoribb kombináció az NRT tapasz (amely rendszeres háttér nikotinszintet biztosít) és rágógumi vagy spray (amelyet időnként bevesznek, hogy a nikotinszintet feltöltsék a hirtelen fellépő sóvárgás enyhítésére) használata. A kutatási tanulmányokból származó bizonyítékok arra utalnak, hogy ez a fajta kombináció kis mértékben, de jelentősen növeli a sikerességi arányt az egy termékkel történő alkalmazáshoz képest. Úgy vélik továbbá, hogy az NRT ilyen módon történő kombinálása biztonságos.

Nikotinpótló terápia és más betegségek és helyzetek

A nikotin NRT-ből történő nikotinbevitel általában sokkal biztonságosabb, mint a cigarettából. (Az NRT nem tartalmaz olyan káros vegyi anyagokat, mint a cigaretta.) A következő pontok azonban néhány ember számára fontosak lehetnek.

• Terhesség. Az NRT valószínűleg biztonságosabb, mint a dohányzás folytatása, ezért használata indokolt lehet olyan terhes nőknél, akiknek nehézséget okoz a dohányzásról való leszokás. A szakaszosan szedhető NRT-termékek (pl. rágógumi, cukorkák, spray, inhalátor) előnyben részesülnek a tapaszokkal szemben. Ennek célja, hogy a lehető legkisebbre csökkentsék a nikotin expozícióját a magzat számára. Kerülje az édesgyökér ízesítésű NRT termékeket.
• Szoptatás. Az anyatejbe jutó nikotin mennyisége valószínűleg hasonló, akár dohányzik az anya, akár NRT-t használ. A dohányzást vagy NRT-termék szedését követő egy órán belüli szoptatás jelentősen megnövelheti az anyatej nikotinszintjét. Ezért valószínűleg a szakaszosan szedett NRT-termékek a legjobbak, ha az NRT-t szoptató nő használja. A szoptatás előtt legalább egy órával kerülje az NRT használatát.

Egyéb tudnivalók a nikotinpótló terápiáról

• A függőséget okozó hatáson kívül a nikotin néhány hónapos szedés esetén feltételezhetően nem okoz betegséget. A cigaretta okozta egészségügyi problémák, mint például a tüdő- és szívbetegségek, a cigarettában lévő kátránynak és egyéb vegyi anyagoknak köszönhetőek. Tehát az NRT szedése a dohányzás helyett egy lépés az egészségesebb élet felé.
• A nikotin adagja az NRT-ben nem olyan magas, mint a cigarettában. Emellett a dohányzásból származó nikotin gyorsan felszívódik, és gyorsabban fejti ki hatását, mint az NRT. Az NRT tehát nem tökéletes helyettesítője a dohányzásnak. Az elvonási tünetek az NRT-vel csökkennek, de nem biztos, hogy teljesen elmúlnak.
• Az NRT megkezdése előtt mindig olvassa el a termék címkéjét a teljes körű utasítások és figyelmeztetések miatt.
• Költség – egy heti NRT készlet ára a választott készítménytől függően változhat. Az NRT receptre is kapható. Az NRT felírásakor azonban orvosa irányelveket fog követni. Például az első receptet csak akkor szabad kiállítani, ha Ön elkötelezte magát a dohányzásról való leszokás mellett, és további recepteket csak akkor szabad kiállítani, ha Ön leszokott a cigarettáról.
• Az NRT-függőség (NRT-függőség) kialakulásának kockázata kicsi. Az NRT segítségével a dohányzásról leszokó 20 emberből körülbelül 1 hosszabb távon is folytatja az NRT használatát. A nagyon hosszú ideig alkalmazott NRT biztonságossága még nem ismert, ezért ennek kockázatait és előnyeit meg kell beszélnie kezelőorvosával.

Nikotinpótló terápia mellékhatásainak bejelentése