Alai

A széles spektrumú baktériumölő szer, amely javallt:

A felső vagy alsó húgyúti fertőzések kezelésére, akár bonyolult, akár szövődménymentes, akut vagy krónikus. Ilyen fertőzések a Norfloxacinra érzékeny baktériumok által okozott cystitis, pyelitis, cystopyelitis, pyelonephritis, krónikus prostatitis, epididymitis, valamint urológiai műtétekhez, neurogén hólyaghuruthoz vagy nephrolithiasishoz kapcsolódó fertőzések.

A hatására érzékeny csírák által okozott akut bakteriális gastroenteritis.

Urethritis, pharyngitis, proctitis vagy cervicitis, amelyet penicillináz-termelő vagy nem-termelő gonokokkuszok okoznak.

Tífuszláz. A multidrog-rezisztens kórokozók által okozott fertőzéseket sikeresen kezelték a Norfloxacin szokásos adagjaival.

A fertőzések megelőzése súlyos neutropeniában szenvedő betegeknél. A norfloxacin elnyomja az endogén aerob bélflórát, amely neutropeniás betegeknél (pl. kemoterápiában részesülő leukémiás betegeknél) fertőzéseket okozhat. Bakteriális gasztroenteritisz.

A norfloxacin egy kinolinkarbonsavból származó antibakteriális szer, amelyet szájon át adnak.

Mikrobiológia: A norfloxacin széles hatásspektrummal rendelkezik mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív aerob patogén baktériumok ellen. A 6. pozícióban lévő fluoratom növeli a gram-negatív baktériumok elleni hatékonyságát, a 7. pozícióban lévő piperazin gyök pedig a Pseudomonas elleni aktivitást biztosítja.

A norfloxacin baktericid, mivel gátolja a baktériumok dezoxiribonukleinsav (DNS) szintézisét. Molekuláris szinten három specifikus hatást tulajdonítottak neki az Escherichia coli sejtekben:

1) A DNS szupercoiling reakció gátlása, amely adenozin-trifoszfáttól függ és a DNS gyráz katalizálja
2) A szupercoiling DNS relaxációjának gátlása.
3) A kettős szálú DNS hasadásának indukciója.

A norfloxacinnal szembeni bakteriális rezisztencia spontán mutáció révén ritka (gyakorisága 10-9-10-12). A norfloxacinnal történő kezelés során a kórokozó baktériumok a kezelt betegek kevesebb mint 1%-ánál alakítottak ki rezisztenciát vele szemben. A legnagyobb mértékben rezisztens baktériumok a következők: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter sp, enterococcusok és meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus.

A Norfloxacin specifikus szerkezetéből adódóan általában más szerves savakkal, például nalidixinnel, oxolinnal, pipemidinnel, cinoxacinnal és flumequinnel szemben rezisztens csírákkal szemben aktív. A norfloxacinnal szemben in vitro rezisztens baktériumok szintén rezisztensek ezekkel a szerves savakkal szemben, és az előzetes vizsgálatok arra utalnak, hogy általában rezisztensek a pefloxacinnal, ofloxacinnal, ciprofloxacinnal és enoxacinnal szemben is. A norfloxacin és más, szerkezetileg nem rokon antibakteriális szerek, például penicillinek, cefalosporinok, tetraciklinek, makrolidok, aminociklitolok, szulfonamidok, 2,4-diaminopirimidinek vagy ezek kombinációi (pl. ko-trimoxazol) között nincs keresztrezisztencia.

A norfloxacin in vitro a következő baktériumokkal szemben aktív:

.

.

Húgyúti fertőzésekben előforduló baktériumok
Enterobacteriaceae	Pseudomonadaceae	Az akut gasztroenteritishez kapcsolódó baktériumok
Citrobacter sp	Pseudomonas aeruginosa
Citrobacter krocen (korábbi nevén Citrobacter diversus)	Pseudomonas cepacia	Pseudomonas cepacia	Aeromonas hydrophila
Citrobacter freundii	Pseudomonas fluorescens	Campylobacter fetus sub. jejuni
Edwardsiella tarda	Pseudomonas stutzeri	Escherichia coli enterotoxigén
Enterobacter sp		Plesiomonas shigelloides
Enterobacter aerogenes	Más:	Salmonella sp
Enterobacter agglomerans	Flavobacterium sp	Salmonella typhi
Enterobacter cloacae	Gram-pozitív cocci:	Shigella sp.
Escherichia coli	Enterococcus faecalis	Shigella boydii
Hafnia alvei	Streptococcus grupo G	Shigella dysenteriae
Klebsiella sp	Staphylococcus sp	Shigella flexneri
Klebsiella oxytoca	Staphylococcus coagulasa- negativos	Shigella sonnei
Klebsiella pneumoniae	Staphylococcus aureus	Vibrio cholerae
Morganella morganii	(incluyendo las cepas productoras de penicilinasa y la mayoría de las resistentes a la meticilina)	Vibrio parahaemolyticus
Proteus sp (indolpositivos)		Yersinia enterocolitica
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris
Providencia sp	Staphylococcus epidermidis
Providencia rettgeri	Staphylococcus saprophyticus
Providencia stuartii	Streptococcus agalactiae
Serratia sp	Streptococcus grupo viridans
Serratia marcescens

Además, Norfloxacino es activo contra Bacillus cereus, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Haemophilus influenzae y Haemophilus ducreyi.

Norfloxacino no es activo contra gérmenes anaerobios como Actinomyces sp, Fusobacterium sp, Bacteroides sp y Clostridium sp distintos del C. perfringens.