Alai

Az opioidok megfelelő használata, speciális megfontolások, lehetséges mellékhatások, és együttműködés a kezelőorvossal a hát- és nyakfájdalom maximális kontrollja érdekében.

Az opioidok a vényköteles fájdalomcsillapítók félreértett csoportja. Az opioidokat övező bizonyos ellentmondások miatt egyes orvosok ódzkodnak a felírástól. Hasonlóképpen, egyes betegek kényelmetlenül érezhetik magukat, ha opioidot szednek a hát- vagy nyaki fájdalom csökkentésére és kezelésére, mert attól tartanak, hogy függővé válnak.
Az orvosa opioidot írhat fel, hogy segítsen csökkenteni és kezelni a közepes vagy súlyos fájdalmat, amely lehet akut, krónikus vagy epizodikus. A gerinccel kapcsolatos fájdalom számos oka beleillik e leírások valamelyikébe, mint például a rák és a műtét utáni fájdalom.

Mi az opioidok és hogyan hatnak a fájdalom csökkentésére?

Az opioidok a fájdalomcsillapítóként ismert gyógyszerek és gyógyszerek osztályába tartoznak. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek széles skálán mozognak, de az egyetlen hasonlóság, ami minden fájdalomcsillapítóban közös, az az, hogy fájdalomcsillapítók. Az opioidok erős, vényköteles fájdalomcsillapítók.

Az opioidok úgy hatnak, hogy lényegében csökkentik a fájdalom érzékelését, és ezáltal a fájdalomra adott reakciót. Ezt úgy érik el, hogy kölcsönhatásba lépnek az opioid receptoroknak nevezett specifikus fehérjékkel. Az opioidreceptorok az egész testében megtalálhatók, de amikor az opioidkészítmények az agyában és a gerincvelőben lévő receptorokhoz kapcsolódnak, megváltoztatják a fájdalomérzetét.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat az opioidokat, amelyeket hát- és/vagy nyakfájás esetén fel lehet írni. A márkanév( (zárójelben) nem teljes körű.

• Kodein (generikus)
• Fentanil (Actiq, Duragesic, Fentora)
• Hidrokodon (Hysingla ER, Zohydro ER)
• Hidromorfon (Dilaudid, Exalgo)
• Meperidin (Demerol)
• Methadon (Dolophine, Methadose)
• Morphine (Avinza, Kadian, MS Contin, mások )
• Oxycodone (OxyContin, Roxicodon)
• Tramadol (Ultram)
• Hidrokodon/acetaminofen (Lorcet, Lortab, Norco, Vicodin)
• Oxycodon/acetaminofen (Percocet, Endocet, Roxicet)
• Oxycodon/naloxon (Targiniq ER)

Ha az opioidok megfelelőek

Ha közepes vagy súlyos hát- vagy nyakfájdalmai vannak, és már minden más járható gyógyszeres lehetőséget kimerített, akkor az opioid hatékony kezelés lehet az Ön számára. Mielőtt orvosa opioid fájdalomcsillapítót írna fel, valószínűleg fizikai és neurológiai vizsgálat elvégzésével felméri az Ön jelenlegi egészségügyi állapotát. Az értékelés az Ön fájdalmára összpontosít – beleértve a fájdalom helyét, intenzitását, gyakoriságát és az Ön által már kipróbált kezeléseket.

Kockázatfelmérés és kezelési megállapodás

A kezelőorvosa meg fogja kérdezni, hogy Ön (vagy közeli családtagja) visszaélt-e korábban kábítószerrel (pl. alkohol, kábítószer), mivel az opioidok esetében fennáll a függőség és a visszaélés lehetősége. Ha Ön küzdött már kábítószerrel való visszaéléssel, nagyobb a kockázata annak, hogy az opioidoktól függővé válik. Egyes orvosok további szűrési protokollokat alkalmaznak ezekre a kockázatokra, például kérdőíveket és vizeletvizsgálatokat.

Az opioidterápia megkezdése előtt orvosa (pl. fájdalomcsillapító szakorvos) elmagyarázza Önnel az opioidokkal kapcsolatos irányelveit. A politika tartalmazhat utasításokat – ne szerezzen be fájdalomcsillapítót más felírótól -, az utántöltések kezelésének módját, a gyógyszerek másoktól való megóvását, egyetlen gyógyszertár használatát és az ütemezett találkozókat. A kezelési szerződés aláírásával megerősíti az orvossal kötött opioidkezelési megállapodását – ez bevett gyakorlat, ezért ne érezze magát zavarban vagy megbántva. Az opioidterápia során orvosa figyelemmel kíséri Önt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyógyszer biztonságosan segíti fájdalmának kezelését. Az ellenőrzés általában magában foglalja a véletlenszerű vizelet-drogszűrést.

Az opioidok lehetséges mellékhatásai

A felíró orvosa és gyógyszerésze jó forrás az opioid vagy bármely más gyógyszer okozta lehetséges mellékhatások megismeréséhez. Mindig tájékoztassa kezelőorvosát minden olyan mellékhatásról, amely Önnél jelentkezik. Az opioidok használatának néhány gyakori mellékhatása a következő lehet:

• Székrekedés (Olvasson többet az opioidok okozta székrekedésről.)
• álmosság
• viszketés
• émelygés
• hányás

Különleges szempontok az opioidok szedésekor

Az opioidfüggőségről és az ebből eredő halálesetekről szóló jelentések miatt egyes orvosok haboznak felírni a gyógyszereket betegeiknek. Hasonlóképpen, egyes orvosok túl alacsony dózisokat írnak fel a súlyos krónikus fájdalom megfelelő kezeléséhez. Ezt esetleg attól való félelmükben teszik, hogy pácienseiknél káros mellékhatások léphetnek fel.

A problémát súlyosbítja az a tény, hogy elég gyakori, hogy az embereknél kialakul az opioidokkal szembeni tolerancia, ami az adag növelését teszi szükségessé a jobb fájdalomcsillapítás érdekében. Ez némileg trükkössé teszi a megfelelő adag meghatározását. Minden embernél kialakul valamilyen szintű tolerancia, és ez nehéz körforgássá válhat.

A másik probléma az, hogy az emberek ellenállnak az opioidok szedésének – vagy az előírtnál ritkábban szedik azokat -, mert félnek attól, hogy függővé válnak tőle. Ez a fájdalomcsillapítás csökkenéséhez vagy elvesztéséhez vezet, ami az opioid szedésének célja az első tervben. Ha a fájdalomcsillapítót az előírtak szerint szedik, segíthet a fájdalom megelőzésében.

Az opioidok függőségi potenciáljának súlyosságát nem szabad figyelmen kívül hagyni vagy félvállról venni. Az opioidok azonban hatékony gyógyszerek a fájdalom ellen, ha pontosan az orvos utasításai szerint használják őket.

Ha orvosa opioidot ír fel Önnek, hogy segítsen jobban kezelni a fájdalmát, figyelmesen hallgassa meg, hogyan kell használni. Tegye fel kezelőorvosának vagy gyógyszerészének az opioidok biztonságos használatával kapcsolatos kérdéseit. Ha az utasításoknak megfelelően használja a gyógyszert, nem csak a függőség kockázata lesz kisebb, de az esélye, hogy jobb életminőséget élvezhet.