Alai

A metatarsocuneiform ízületek dorsalis exostosis deformitásának sebészeti reszekciójának hatékonyságát vizsgáló retrospektív esetsorozatot végeztünk. A műtétet 26 egymást követő betegnél (28 láb) végezték el, akiknél a korábbi konzervatív terápia sikertelen volt. Mind a 26 betegnél a dorsalis exostosis deformitás szintjén bursitis volt. A betegeket 2 csoportra osztottuk: 1. csoport, a műtét előtt bursitisszel és neuritisszel rendelkezők (n = 13; 46,4%), és 2. csoport, a neuritis nélküli bursitisszel rendelkezők (n = 15; 53,5%). Mindkét csoportot egy 11 pontos vizuális analóg skála segítségével értékelték, amelyet a műtét előtt és ≤1 évvel a műtét után alkalmaztak. Az átlagos fájdalomértékelés a műtét előtti neuritiszes és bursitiszes betegeknél (7,31 ± 2,8) és a neuritisz nélküli bursitiszes betegeknél (6,67 ± 3,4) egyaránt 0-ra csökkent a műtétet követő 6 hónapra és 1 évre. A műtét után 7 betegnél (25,2%) jelentkezett neuritisz. E 7 beteg közül 4 betegnél (57,1%) a műtét előtt meglévő neuritis folytatódott, 3 betegnél (42,9%) pedig a műtéthez képest másodlagosan jelentkezett neuropraxia. Ez az idegek visszahúzódásából eredhetett a sarkantyú eltávolítása során. Végül az összes ideggyulladásos eset megszűnt. Egy betegnél (3,6%) a dorsalis exostosis deformitása visszanőtt, 1 betegnél (3,6%) tályog alakult ki a műtét helyén, és 1 betegnél (3,6%) a Lisfranc-ízületben máshol jelentkezett fájdalom. Ezt követően valamennyi beteget intézményünkben kezelték, és 1 éven belül fájdalommentessé váltak és visszatértek a teljes aktivitáshoz. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a metatarsocuneiform ízületek dorsalis exostosis deformitásának reszekciója hatékony műtéti eljárás az ilyen deformitással rendelkező betegek esetében.