Alai

Mi a papuláris csalánkiütés?

A papuláris csalánkiütés gyakori reakció rovar- és pókcsípésekre. Gyermekeknél gyakoribb, mint felnőtteknél . A nyári vagy őszi hónapokban nagyon viszkető vörös papulák és hólyagocskák formájában jelentkezik.

A neve ellenére a papuláris urtikária nem valódi urtikária, amelyet átmeneti, órákon belül megszűnő gyulladás jellemez. A papuláris csalánkiütéses csalánkiütés napokig vagy hetekig tart. A papuláris urtikáriához nem társul belső panasz.

Megmaradó rovarcsípési reakciónak is nevezik.

Papuláris urtikária

Ki kap papuláris urtikáriát?

A papuláris urtikária leggyakrabban gyermekeknél fordul elő. Ennek oka, hogy a rovarcsípésekkel szembeni deszenzibilizáció még nem alakult ki .

Felnőtteknél is előfordulhat, különösen új környezetbe utazóknál.

Mi okozza a papuláris csalánkiütést?

A papuláris csalánkiütést a rovarcsípésekre adott immunológiai reakciónak tartják. A reakció néhány hónap vagy év múlva lecseng, mivel a személy érzéketlenné válik velük szemben. A kezdeti csípést ritkán veszik észre.

A macskákon és kutyákon élő bolhák és atkák a leggyakrabban felelősek.

• A bolhák szabad szemmel könnyen észrevehetőek, de nehéz lehet megszabadulni tőlük. A bolhák sok tojást termelnek, amelyekből lárvák és bábok lesznek. Egy átlagos macskának csak húsz bolhája van, de lehet, hogy 20 000 bolha veszi körül.
• A férgek túl kicsik ahhoz, hogy lássuk őket, de ugyanolyan gyakori okozói a papuláris csalánkiütésnek.
• Az állatok ismételten megfertőződnek, és néhány hetente kezelni kell őket egy elhagyható rovarölő szerrel.

Nem mindenkinek, aki papuláris csalánkiütésben szenved, van háziállata, és szinte lehetetlen kideríteni, hogy a beteg mire reagál. Szúnyogokra, szúnyogokra, madáratkákra, szőnyegbogarakra, hernyókra és más rovarokra való allergiáról számoltak be .

A hasonló betegséget, a prurigo simplexet néha “krónikus papuláris csalánkiütésnek” nevezik, és felnőtteket és gyermekeket egyaránt érint. Az oka ismeretlen. Lehet, hogy az atópiás dermatitisz egyik változata.

Melyek a papuláris csalánkiütés klinikai jellemzői?

A papuláris csalánkiütés nagyon viszkető, vörös dudorok csoportjaival jelentkezik.

• Leggyakrabban a lábakon és más fedetlen területeken, például az alkaron és az arcon jelentkezik.
• Néha a papulák kis csoportokban elszórtan helyezkednek el az egész testen .
• A nyári vagy őszi hónapokban néhány naponta jelennek meg.
• Az átmérőjük 0,2-2 cm között mozog.
• Minden papulának van egy központi pattanása.
• A papuláris csalánkiütés folyadékkal telt hólyagok termése formájában is jelentkezhet.
• Újabb elváltozások akkor alakulnak ki, amikor a régiek tisztulni kezdenek.

A papuláris csalánkiütés a foltok kérgesedését okozza.

• A másodlagos bakteriális fertőzés fájdalmas pustulákat és hegeket okoz (impetiginizáció).
• Néha egy-egy új folt provokálja a régiek újbóli megjelenését és intenzív viszketését .

A foltok néhány naptól néhány hétig maradnak, és tartósan hiperpigmentált nyomokat (posztinflammatorikus pigmentáció) vagy hipopigmentált hegeket hagyhatnak, különösen, ha mélyen megkarcolták őket.

Milyen szövődményei lehetnek a papuláris csalánkiütésnek?

A papuláris csalánkiütés nem veszélyes.

A fertőzött rovarcsípés cellulitishez és ritkán bakteriémia (szepszis) kialakulásához vezethet. Lokalizált bőrvaszkulitisz is előfordulhat.

Mi a papuláris urtikária differenciáldiagnózisa?

A papuláris urticaria differenciáldiagnózisába tartozik:

• Skabies
• Atopikus ekcéma
• A prurigo egyéb formái
• Id-reakció
• Pityriasis lichenoides
• Lymphomatoid papulosis.

Hogyan diagnosztizálják a papuláris csalánkiütést?

A papuláris csalánkiütés általában klinikai diagnózis. A biopszia alátámaszthatja a diagnózist, mivel a rovarcsípések jellegzetes mikroszkópos megjelenést mutatnak.

A papuláris urtikária szövettana enyhe bőrödémát, eritrociták extravazációját, intersticiális eozinofileket és a limfociták exocitózisát tartalmazza. Vaszkulitikus jellegzetességek is megfigyelhetők.

Mi a papuláris csalánkiütés kezelése?

• Helyi szteroid krém – ezt a viszkető foltok megjelenésekor azonnal alkalmazni kell.
• Antihisztamin tabletta – ez csökkentheti a foltok méretét és súlyosságát, valamint a viszketést.
• Az antiszeptikus krém csökkentheti vagy elkerülheti a másodlagos fertőzést.
• Viseljen teljesen fedő ruházatot.
• A szabadban a rovarcsípések megelőzésére rovarriasztókat lehet alkalmazni a szabad bőrön.
• A rovarirtó szerek megszabadíthatják a házat, a munkahelyet vagy az iskolát a rovaroktól. Szükség esetén kérjen szakszerű segítséget kártevőirtó cégtől.

Kérjen állatorvosi tanácsot a fertőzött állat(ok) kezelésével kapcsolatban.

• A háziállatokat tartsa kint.
• Használjon piretroidos kennel- és szőnyegpermetet – ezt porszívózásnak kell követnie.
• Alkalmazzon tartós rovarölő szert a kutyák és macskák nyakán.

Mi a papuláris csalánkiütés kimenetele?

A papuláris csalánkiütés általában önkorlátozó. A reakció immunológiai alapja azt jelenti, hogy hónapokig vagy akár évekig is eltarthat, amíg a gyermekek érzéketlenné válnak a támadó rovarral szemben . A papuláris csalánkiütés a nyaralásra vagy költözésre elmúlhat.

Egyszer előfordulhat, hogy a bőrkiütés évekre elmúlik, majd váratlanul kiújul.