A Legfelsőbb Bíróság pénteken úttörő ítéletében elismerte, hogy egy halálos beteg vagy egy tartósan vegetatív állapotban lévő személy “előzetes orvosi utasítást” vagy “élő végrendeletet” hozhat az orvosi kezelés elutasítására, mondván, hogy a méltóságteljes élethez való jog magában foglalja a haldoklás folyamatának “simítását” is.
A bíróság meghatározta az előzetes utasítás vagy “élő végrendelet” végrehajtására vonatkozó elveket, valamint iránymutatásokat és biztosítékokat fogalmazott meg a passzív eutanázia érvényesítésére mindkét esetben – ahol van előzetes utasítás, és ahol nincs.
Itt egy magyarázat arról, hogyan működik az élő végrendelet megfogalmazásának és végrehajtásának folyamata:
Mi az az élő végrendelet/előzetes orvosi utasítás ?
Az orvosi végrendelet olyan eszköz, amellyel egy személy kifejezi kívánságait akkor, amikor nem képes tájékozottan dönteni az orvosi kezelés folytatásáról és időtartamáról, amikor eszméletlen vagy kómában lévő állapota miatt nincs abban a helyzetben, hogy tájékozott döntést hozzon.
KI KÉSZÍTHET ÉLŐVENDÉGVÁLLALÁST/ADVANCE MEDICAL DIRECTIVE-t ?
* Olyan felnőtt, aki ép és egészséges elmeállapotban van, és képes közölni, elmondani és megérteni a dokumentum végrehajtásának célját és következményeit.
*A végrendeletnek önkéntesnek kell lennie
* Írásban kell megfogalmazni, és egyértelműen meg kell határozni, hogy mikor vonható vissza az orvosi kezelés, vagy ha olyan konkrét orvosi kezelést kell adni, amely a halál folyamatát késlelteti.
MIT KELL tartalmaznia az élő végrendeletnek? / AZ ÉLŐLEVEK LÉNYEGES ELEMEI
* Világosan meg kell jelölnie az orvosi kezelés visszavonásának körülményeire vonatkozó döntést.
* Az utasításoknak teljesen világosnak és egyértelműnek kell lenniük.
* Meg kell említenie, hogy a beteg bármikor visszavonhatja-e az utasításokat/meghatalmazást
* Ki kell mondania, hogy a beteg megértette az ilyen dokumentum végrehajtásának következményeit.
* Meg kell jelölnie annak a gondviselőnek vagy közeli hozzátartozónak a nevét, aki abban az esetben, ha a beteg az adott időpontban döntésképtelenné válik, felhatalmazást kap arra, hogy az orvosi kezelés visszautasításához vagy visszavonásához hozzájáruljon
* Ha egynél több érvényes előzetes utasítás van, a legutóbb aláírt előzetes utasítást tekintik a beteg akaratának utolsó kifejeződésének, és azt hajtják végre.
HOGYAN KELL AZ ÉLŐ VÉGRENDELETET RÖGZÍTENI ÉS MEGŐRIZNI ?
*A végrendeletet a betegnek két, lehetőleg független tanú jelenlétében kell aláírnia, és egy első osztályú törvényszéki bírónak (JMFC) kell ellenjegyeznie, amelyet az érintett körzeti bíró jelöl ki
* A tanúknak és az illetékes JMFC-nek fel kell jegyeznie, hogy meggyőződtek arról, hogy az okiratot önként és mindenféle kényszerítés, ösztönzés vagy kényszer nélkül hajtották végre
* A JMFC-nek az okirat egy példányát az irodájában kell megőriznie, egy példányát pedig megőrzés céljából továbbítania kell az illetékes körzeti bíróság hivatalába.
*A JMFC-nek tájékoztatnia kell a beteg közvetlen családtagjait, és tájékoztatnia kell őket az okirat végrehajtásáról.
* Egy példányt át kell adni a városi vagy önkormányzati testületnek, illetve a panchayatnak. A hatóságok kijelölnek egy illetékes tisztviselőt, aki az említett dokumentum őrzője
* A JMFC-nek át kell adnia az utasítás egy példányát a háziorvosnak
MIKOR ÉS KIKÉPPEN VÉGREHAJTHATÓ?
*A személy halálos beteggé válik, és hosszan tartó orvosi kezelés alatt áll, és nincs remény a gyógyulásra és a betegség gyógyítására, a kezelőorvosnak, amikor tudomást szerez az előzetes utasításról, meg kell győződnie a dokumentum valódiságáról és hitelességéről a joghatósági JMFC-től, mielőtt annak alapján eljárna.
* Az élő végrendeletet csak akkor szabad végrehajtani, ha teljes mértékben meggyőződtek arról, hogy a beteg halálos beteg, és elhúzódó kezelés alatt áll, vagy életben marad az életfenntartó készülékeken, és hogy a beteg betegsége gyógyíthatatlan
* A kórháznak, ahol a beteget gyógykezelésre felvették, orvosi tanácsot kell létrehoznia, amely a kezelő osztály vezetőjéből és legalább három általános orvosszakértőből áll, kardiológus, neurológus, nefrológus, pszichiáter vagy onkológus, akik legalább húszéves tapasztalattal rendelkeznek, és akiknek fel kell keresniük a beteget a gyámja/közeli hozzátartozója jelenlétében, és véleményt kell alkotniuk az élő végrendeletben foglalt utasítások hitelesítéséről vagy nem hitelesítéséről. Ezt a döntést előzetes véleménynek kell tekinteni.
* Miután a kórház orvosi bizottsága igazolja, hogy az előzetes rendelkezésben foglalt utasításokat végre kell hajtani, a kórháznak tájékoztatnia kell a javaslatról az illetékes kollégát.
*A gyűjtőnek egy másik orvosi bizottságot kell létrehoznia, amely a kerületi tiszti főorvosból mint elnökből és három szakértő orvosból áll az általános orvoslás, a kardiológia, a neurológia, a nefrológia, a pszichiátria vagy az onkológia területéről
*A gyűjtő által kijelölt orvosi bizottság elnökének, azaz a kerületi tiszti főorvosnak a betegnek nyújtott orvosi kezelés visszavonása előtt a bizottság döntését a joghatósági JMFC-nek kell továbbítania. A JMFC a lehető leghamarabb meglátogatja a beteget, és minden szempont megvizsgálása után engedélyezi a testület határozatának végrehajtását
MITÉRT HA AZ ENGEDÉLYT AZ ORVOSI TESTÜLET Megtagadja?
*Ha az orvosi tanács megtagadja az orvosi kezelés visszavonására vonatkozó engedélyt, a beteg vagy családtagjai, vagy akár a kezelőorvos vagy a kórházi személyzet a legfelsőbb bírósághoz fordulhat.
* A legfelsőbb bíróság főbírájának osztott bírói testületet kell létrehoznia az ügy eldöntésére.