Háttér: A növekvő egészségügyi költségek és a kiadásokra vonatkozó fokozott ellenőrzés arra késztette a szolgáltatókat és a kórházakat, hogy azonosítsák a felesleges eljárásokat és a pazarlást. A perifériás intravénás vezeték (pIV) behelyezése az egyik leggyakrabban végzett orvosi beavatkozás. Egy nemrégiben készült tanulmány arról számolt be, hogy a sürgősségi osztályon (ED) elhelyezett intravénás vezetékek 50%-át nem használták fel. Ha a sürgősségi osztályokon elhelyezett pIV-vezetékek fele rendszerint kihasználatlanul marad, akkor a pIV-beültetéssel kapcsolatos költségek és szövődmények elfogadhatatlanul magasak.
Célok: Tanulmányunk célja, hogy megállapítsuk a pIV elhelyezés és használat gyakoriságát egy városi sürgősségi osztályon.
Módszerek: Ez egy 2014 júniusában egy egyetemi sürgősségi osztályon látott konzekvens betegek orvosi kartonjainak retrospektív áttekintése volt. A következő adatpontokat rögzítették: életkor, nem, fő panasz, a felvételkori akut szint, pIV elhelyezése mind a kórház előtti, mind az ED-ben, és a pIV felhasználása (folyadékok, gyógyszerek vagy kontrasztanyag beadása céljából).
Eredmények: 509 kórlapot vizsgáltak át, a betegek átlagéletkora 40 év volt. A leggyakoribb fő panaszkategóriák közé tartoztak a neurológiai, a kardiológiai és a bőr/puha szöveti panaszok. A triázs élessége változó volt, átlagosan 3,3 volt. Az alanyok 55%-ánál helyeztek el pIV-t. A kórház előtti szolgáltatók 19%-ban helyezték be. Az elhelyezett pIV-ek 72%-át gyógyszerek beadására, 19%-át kontrasztanyag beadására, 67%-át pedig folyadék beadására használták. A pIV-ek 85 százalékát használták; a pIV-vel ellátott betegek 51%-át a sürgősségi osztályról vették fel.
Következtetés: Ebben a vizsgálatban az ED-ben a pIV-ek 85%-át használták az elbocsátás előtt. A pIV-beültetési arányok csökkentésére irányuló stratégiáknak a gyógyszer- és folyadékbevitel alternatív útjaira kell összpontosítaniuk.