Mi okozza a plantar fasciitist?
A fascia gyulladását és fájdalmát okozhatja:
- Az aktivitási szint növekedése (például egy gyalogló vagy futóprogram elkezdése)
- A lábfej szerkezete vagy alakja
- A felület, amelyen állsz, sétál vagy fut
- A cipő típusa, amit visel
- A súlya, amit cipel
Ritkábban a talpi fasciitis más betegségek, például lupus vagy rheumatoid arthritis miatt is kialakulhat.
Melyek a plantáris fasciitis tünetei?
A plantáris fasciitis fájdalma általában fokozatosan fokozódik, és jellemzően a sarok közelében érezhető. Néha a fájdalom hirtelen jelentkezhet, egy elhibázott lépés vagy magasból való leugrás után. A fájdalom általában reggeli felkeléskor vagy más mozgásszegény időszakok után a legsúlyosabb. Ezért nevezik az első lépés fájdalmának. A kellemetlenség mértéke néha napközbeni aktivitással vagy bemelegítés után enyhülhet, de hosszabb vagy erőteljes aktivitás után rosszabbodhat. A fájdalom mezítláb vagy minimális alátámasztást nyújtó cipőben is intenzívebben jelentkezhet.
Plantáris fasciitis diagnózisa
A pneumatikus fasciitis egyike a sarokfájdalmat okozó számos állapotnak. Néhány más lehetséges ok:
- Idegkompresszió a lábfejben vagy a hátban
- A sarokcsont törése
- A sarok alatti zsírszöveti párna elvesztése
Alantáris fasciitist az anamnézis és az orvosi vizsgálat alapján lehet megkülönböztetni ezektől és más betegségektől.
A saroksarkantyút gyakran tévesen a sarokfájdalom egyedüli okának tartják. Bár gyakoriak, nem mások, mint a csont válasza a plantar fascia és más lábizmok által kifejtett húzó vagy húzóerőkre. A saroksarkantyúk gyakran nem okoznak fájdalmat. A valóban megnagyobbodott és problémás, műtétet igénylő sarkantyú ritka.
Plantáris fasciitis kezelése
Általában minél régebb óta vannak jelen a tünetek és minél erősebb a fájdalom, annál hosszabb ideig tarthat a kezelés. Emellett a nagy igénybevételt jelentő sportolók, például a terepfutók vagy maratonfutók hosszabb kezelést igényelhetnek.
A Plantar fasciitis kezelési lehetőségei közé tartoznak:
Tréning és fizikoterápia
A nyújtás a plantar fasciitis egyik legjobb kezelési módja. A nyújtásnak a talpi fasciára és az Achilles-ínra kell összpontosítania. A gyógytornász megmutathatja a nyújtó gyakorlatokat, amelyeket otthon is megismételhet naponta többször. A nyújtás mellett a gyakorlatok az alsó lábszár izmait is erősíthetik, segítve a boka stabilizálását.
Jegesedés és gyógyszeres kezelés
A talp fájó pontjának naponta többszöri jegelése segíthet a fájdalom és a gyulladás csökkentésében. Orvosa nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert is javasolhat.
Pihenés, tevékenység módosítása és ortopédia
Segít, hogy legalább részben ne terhelje a lábfejét, amíg a talpfa gyógyul. Orvosa az alábbiak kombinációját javasolhatja:
- Az ütésállóbb lábfejre való áttérés…elnyelőbb edzésfelületre
- Váltás boltozattámasszal ellátott cipőre, vagy sarokcsészék vagy más ortézisek kipróbálása a sarok tompítására
- Az izmok és szalagok alátámasztására sportszalag felhelyezése a lábára
- Éjszakai sín viselése a továbbiakhoz. a lábfej nyújtása alvás közben
- A gyaloglás vagy futás távolságainak és időtartamának csökkentése
- Ugrásról vagy futásról úszásra vagy kerékpározásra való áttérés
Sokkhullám-terápia
Ez a terápia az alacsony hőmérsékleten történőenergiájú vagy nagy energiájú lökéshullámok egy adott területre történő beadásán alapul. A lökéshullámok mikroszkopikus traumát okoznak, ami gyógyulási választ vált ki a szervezetből. Ez a folyamat feltehetően elősegíti a talpi fascia gyógyulását.
Steroid injekciók
A legtöbb esetben a talpi fasciitis néhány hónapos nyújtás után javul. Ha a tünetek két hónapos kezelés után is fennállnak, orvosa szteroid injekciókat javasolhat a gyulladás csökkentése érdekében.
Gastrocnemius recesszió
A plantáris fasciitisben ritkán van szükség műtétre, de súlyos esetekben lehetőség. A plantáris fasciitisz műtétjét gastrocnemius recessziónak vagy gastrocnemius release-nek nevezik. A cél a gastroc-ín meghosszabbítása, amely az Achilles-ín része. Az Achilles-ín feszültsége és a talpi fascia feszültsége között ismert kapcsolat van. Ez a műtét olyan betegek számára ajánlható, akiknek equinus kontraktúrája van – a vádli izmainak és inainak feszültsége, amely ahhoz vezet, hogy a lábat nem tudják semleges helyzetben tartani (90 fokos szögben a lábszárral).