Az eset
Egy 18 éves, városi háttérrel rendelkező, hajadon nőt hoztak a sürgősségi osztályra öngyilkossági kísérlet miatt. A nő 28 db 20 mg-os paroxetin tablettát (azaz 560 mg-ot) fogyasztott el. Öngyilkossági gondolatokkal járó súlyos depressziós epizód miatt OPD kezelésben részesült a Ram Manohar Lohia Kórház Pszichiátriai Osztályán, Újdelhiben. Napi 20 mg paroxetint írtak fel neki 0,25 mg klonazepámmal együtt, szükség szerint. Korábban nem volt öngyilkossági kísérlete. Rendszeresen szedte gyógyszereit és követte nyomon a kezeléseket. A legutóbbi látogatásakor megfigyelték, hogy depressziós tünetei javultak, és nem voltak öngyilkossági gondolatai. Az öngyilkossági kísérlet impulzív reakció volt, amelyet egy családi veszekedés váltott ki a barátjával kapcsolatban. Dührohamában 28 db 20 mg-os paroxetin tablettát fogyasztott el. Három órával később hányásos epizódja volt, majd 3 óra különbséggel további 2 epizódja volt. A hányás részben feloldott tablettákból és vizes folyadékból állt.
A felvételkor végtagjai hidegek voltak és izzadt. Pulzusszáma 60/perc, vérnyomása 110/68 mmHg volt. A testhőmérséklete normális volt. A szisztémás vizsgálat nem mutatott egyéb eltérést. Nyugtalan és részben kommunikatív volt. A mentális státusz vizsgálata során eszméleténél volt, személyre, de nem időre és helyre tájékozódott, figyelme és koncentrációja gyenge volt, és nyugtalan volt. Beszéde összefüggéstelen volt és suttogásra korlátozódott, téveszméi vagy hallucinációi nem voltak. Az EKG csak szinuszos bradycardiát mutatott, és a QRS-komplexusban nem volt változás. A beteget a következő 72 órában megfigyelés alatt tartották, és minden gyógyszeres kezelését leállították. Csak 2 liter 5%-os DNS-t adtak naponta, és más beavatkozásra nem volt szükség. A pulzust, a vérnyomást és a kardiovaszkuláris állapotot óránként ellenőrizték, és naponta kétszer EKG-t rögzítettek. Az életjelei 48 órán belül javultak, a pulzusszám 74/perc, a vérnyomás 128/78 mmHg lett. Elkezdett szájon át ételt fogyasztani. A 3. napon a mentális státusz vizsgálata azt mutatta, hogy a kogníciója javult, jól tájékozódott időben, helyen és személyben, figyelme és koncentrációja megfelelő szintű volt. Emlékezete ép volt, pszichomotoros aktivitása normális, beszéde összefüggő és célzott volt. A beteg depressziós volt, bűntudata volt, és V. fokú belátási képességgel rendelkezett.