Abstract
CÉLKITŰZÉSEK – A vizsgálat célja a kis dózisú (15 mg) metotrexát glomeruláris és tubuláris hatásainak vizsgálata volt rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél aszpirinnel (2 g egyszeri adag) kombinált kezeléssel és anélkül. MÓDSZER–A vesefunkciót a króm-51-gyel jelölt EDTA (51Cr-EDTA) és a technécium-99m-mel jelölt merkaptoacetil-triglicin (99mTc-MAG-3) plazma-clearance-ával mértük. EREDMÉNYEK – Az 51Cr-EDTA kiürülése 98 (6) ml/min-ről 87 (5) ml/min-re csökkent (átlag (SEM) a csak metotrexátot kapó betegek esetében, és tovább csökkent 76 (5) ml/min-re a metotrexátot és aszpirint kapó betegek esetében. Ez a hatás visszafordítható volt, mivel az 51Cr-EDTA 85 (6) ml/min-re emelkedett a csak metotrexáttal történő további kezelés során. A 99mTc-MAG-3 Clearance szintén csökkent 366 (18) ml/min-ről 315 (17) ml/min-re az egyedül metotrexátot kapó betegeknél, és tovább 295 (17) ml/min-re az aszpirin és metotrexát kezelés alatt. A csak metotrexáttal történő kezelés folytatása a 99mTc-MAG-3 clearance további csökkenését eredményezte 253 (17) ml/min-re. KÖVETKEZTETÉSEK – A vizsgálat azt mutatja, hogy a kis dózisú metotrexátkezelés, különösen aszpirinnel kombinálva, befolyásolja a glomeruláris és tubuláris működést. Ezek a hatások klinikai jelentőségűek lehetnek, ezért a vesefunkciót a szérum kreatininnél érzékenyebb módszerekkel kell ellenőrizni, mivel az nem feltétlenül tükrözi ezeket a változásokat.