A hasfájás gyakran valami elég nyilvánvaló dolog következménye – egy hosszú távú betegség, például irritábilis bél szindróma, egy egyszerű emésztési zavar, vagy egy nő esetében talán a hónapnak ez az időszaka.
De néhányunknál az ok nem ennyire nyilvánvaló. Sokan azt gondoljuk, hogy a hasfájás oka – nem logikátlanul – a hasüregből ered – mondja Dr. Anton Emmanuel, a londoni University College Hospital gasztroenterológusa.
“De sokféle állapot vezethet hozzá. A has egy idegek által táplált terület, így a fájdalom a test más részein – például a szívben, a torokban vagy a tüdőben – is jelentkezhet ott.”
Szerencsére a hasi fájdalom legtöbb oka teljesen kezelhető, teszi hozzá. ‘Ha azonban hirtelen akut, erős fájdalma van, vagy régóta fennálló fájdalma vérzéssel, köhögéssel vagy hányással jár, azonnal forduljon A&E.’
Az alábbiakban a szakértők felfedik a hasfájás kevésbé nyilvánvaló okait.
Puffadtnak érzi magát, amikor eszik
A lehetséges ok: cukorbetegség
Az ausztráliai Sydney-i Egyetem 136 cukorbetegének EGY vizsgálatában 35 százalékuk szenvedett hasi puffadástól, 27 százalékuk pedig hasi görcsöket, székrekedést és hasmenéstől.
Ez lehet a vegetatív neuropátia következménye, egy olyan állapot, amely a beleket és az emésztést irányító idegeket érinti.
“Azért alakul ki, mert a cukorbetegséggel járó magas glükózszint olyan változásokat vált ki a szervezetben, amelyek az idegek leépülését okozzák” – mondja Richard Ross, a Sheffieldi Egyetem endokrinológus professzora. ‘A gyomor esetében ez lelassítja az emésztési folyamatot’.
A frissen diagnosztizált cukorbetegek 10-20 százaléka szenved neuropátiában. A kezelés során a vércukorszintet kontroll alatt kell tartani.
Köhögés vagy tüsszögés fáj
Lehető ok: porckorong-csúszás
A porckorongok a gerinc lengéscsillapítóként működnek. Minden porckorongnak van egy abroncsszerű külső sávja – ha ez megreped, a benne lévő gélszerű anyag kiszivárog, nyomást gyakorol a gerinccsatornára, és minden éles mozdulatnál fájdalmat okoz.
“Az ideggyökerek ezen a területen a hasi területre, a hátközépre és a bordákra ágaznak ki, így bármilyen kompresszió ezeken a területeken fájdalmat okozhat” – mondja Dr. Tariq Iqbal, a Birminghami Egyetemi Kórház és a birminghami BMI Priory Kórház gasztroenterológusa.
A gyógyulás általában körülbelül négy-hat hétig tart, és a fájdalom enyhítését fizikoterápia (például testmozgás és masszázs) és gyógyszerek kombinációjával lehet elérni. Súlyos esetekben műtétre is szükség lehet.
A vécére járás segít
Lehetséges ok: diétás italok/rágógumi
A diétás kóla vagy a cukormentes rágógumi segíthet a felesleges kilók leadásában, de lehet egy meglehetősen kellemetlen mellékhatása is.
A berlini Charite Egyetemi Kórház tanulmányában azt találták, hogy már 5 g szorbit édesítőszer is puffadást és görcsöket okozhat – egy rágógumi körülbelül 1,25 g-ot tartalmaz.
“A szorbit – amely egyfajta szénhidrát – egyszerűen nem szívódik fel jól a bélben” – mondja Peter Whorwell, a manchesteri Wythenshawe Kórház orvosprofesszora.
‘Táplálékként szolgál a gyomor baktériumai számára, amelyek gázokat szabadítanak fel, puffadást, felfúvódást és fájdalmat okozva.’
Égés a bőr alatt
Lehető ok: övsömör
Az övsömört ugyanaz a vírus okozza, mint a bárányhimlőt.
Mindannyian átesünk rajta gyermekkorban, de a vírus ezután az idegrendszerbe költözik, ahol szunnyad.
Általában az immunrendszerünk tartja kordában a dolgokat. A vírus azonban később újra aktiválódhat, ha az immunrendszerünk legyengül – például ha fáradtak vagyunk vagy rosszul voltunk.
“Egész egyszerűen ez a vírus olyan területeket támad meg, ahol nagy mennyiségű ideggyök van, például a hasüregben” – mondja Steve Mowle, a Royal College of General Practitioners alelnöke. ‘És két-három nappal a fájdalom után viszkető, hólyagos kiütéssé alakul.’
Tipikusan ez a középső rész környékén jelentkezik. Bár magától elmúlik, ha a lehető leghamarabb (a kiütés megjelenésétől számított három napon belül) megkéri a háziorvosát, hogy írjon fel vírusellenes gyógyszert, a tünetek hét-tíz napon belül enyhülhetnek.”
Kávézás utáni krampuszok
Lehetséges ok: Koffein
“A koffein stimulánsként hat – megemeli a szívfrekvenciát, fokozza a véráramlást és növeli a testhőmérsékletet” – mondja Dr. Mowle. ‘Emellett fokozza a vastagbél természetes összehúzódását és ellazulását, amely az ételt az emésztőrendszeren keresztül mozgatja. Ráadásul a kávé irritálhatja a hasnyálkahártyát.”
Tartós fájdalom
Lehető ok: torokfájás
A streptococcus baktérium által okozott torokgyulladás a leggyakoribb bakteriális torokfertőzés – különösen gyakori az öt és 15 év közötti gyermekek körében.
Bár a torokfájás általában nem jár együtt hasi fájdalommal, a Michigan Állami Egyetem Humán Orvosi Főiskolájának egyik tanulmányában a 190 streptococcus torokfertőzésben szenvedő beteg 27 százalékát érintette ez a fájdalom.
“Az egyik elmélet szerint a baktériumok egy része bejut a véráramba, és a hasban lévő nyirokmirigyek reaktív duzzanatát okozza” – mondja Henry Sharp, az East Kent Kórházak fül-orr-gégésze.
“Általában gyógyszeres kezelés nélkül is elmúlik, de rosszabb esetekben általában elég egy antibiotikum-kúra, hogy a probléma megszűnjön.”
A hasi fájdalommal és puffadással küzdő nőknek érdemes felkeresniük a háziorvosukat, mivel ritka esetekben ez petefészekrák lehet.
Éhségérzet étkezés után
Lehető ok: angina pectoris
Az angina pectoris említésekor a szív korlátozott vérellátása miatt fellépő mellkasi fájdalomra gondolunk.
De a véráramlásnak ez az “elzáródása” a beleket ellátó fő artériákban is előfordulhat.
“A véráramlás hiánya fájdalomhoz és hányingerhez vezethet – jellemzően közvetlenül étkezés után, amikor a belek keményebben dolgoznak az étel megemésztésén” – mondja Dr. Iqbal.
Az artériák megnyitására általában sebészeti beavatkozásra van szükség (például sztenttel); esetleg sztatinok szedésére is szükség lehet.
Elképzelhető ok: stressz
A stressz az IBS, az emésztőrendszer gyakori kiváltó oka.
“Amikor életveszélyes helyzetekkel szembesülünk, az agy lelassítja az emésztést, hogy a szervezet a fenyegetésre koncentrálhasson” – mondja Dr. Mowle.
“Azonban még a nem életveszélyes stresszhelyzetekben is, például egy vita vagy a forgalomban való vezetés során, hatással lehet rá. Ez a bélműködésben bekövetkező változásokat (például székrekedést és hasmenést) és az ezekhez kapcsolódó hasfájást eredményezheti.’
Fájdalmas a légzés
Lehető ok: tüdőgyulladás
Bár a heves köhögés és a légzési nehézség a tüdőgyulladás szembetűnőbb tünetei, 100 betegből körülbelül 1-nél okozhat hasfájást.
A tüdőgyulladás az egyik vagy mindkét tüdő szövetének gyulladása, amelyet általában fertőzés okoz. A hasfájás akkor jelentkezhet, ha a tüdő alsó lebenyeit érinti – mondja Stephen Spiro professzor, a Brit Tüdő Alapítvány elnökhelyettese.
“Ez gyulladást okozhat a tüdő alsó nyálkahártyáján, amely aztán a rekeszizmot (közvetlenül alatta lévő vékony izom) dörzsöli. Magának a tüdőgyulladásnak a kezelése enyhíti a hasfájást – súlyos esetben antibiotikummal vagy kórházi kezeléssel.
Féloldali fájdalom
Lehető ok: herecsavarodás
A gondolattól is könnybe lábad a férfi szeme, de a herecsavarodás évente körülbelül 2500 férfit érint Angliában, általában 30 év alattiakat.
“A gyomorfájdalom egész egyszerűen azért jelentkezik, mert a heréhez vezető idegek a hát alsó részéből ereszkednek lefelé a gyomor mellett” – mondja Suks Minhas, a londoni University College Hospital Urológiai Intézetének tiszteletbeli főelőadója.
“Előfordulhat a herét ért trauma, például sportbaleset következtében, bár a legtöbb eset nyilvánvaló ok nélkül történik.”
“A fájdalmat általában duzzadt herezacskó, hányinger és hányás kíséri”.
A maradandó károsodás megelőzése érdekében fontos a sürgős – hat órán belüli – kezelés igénybevétele. Az erek feloldására szolgáló műtét általában elegendő a probléma megoldásához.
Órákig tartó kellemetlen érzés
A lehetséges ok: Hasi migrén
Bizarrul hangzik, de a hasi migrén a fiatalok mintegy 4 százalékát érinti; felnőtteket is érinthet.
A rohamok, amelyeket feltehetően a megduzzadt erek okoznak, figyelmeztetés nélkül jelentkeznek, és egy-két nap után elmúlnak; általában havonta legalább egyszer-kétszer fordulnak elő.
Úgy tűnik, hogy a családi előzmények is szerepet játszanak, az amerikai Virginia államban található Királylányok Gyermekkórházának tanulmánya szerint
A gyerekek, akiknek a bélben lévő idegek érzékenyebbek a stresszre és az étrendi kiváltó okokra, általában kinövik ezeket, bár sokan felnőttként is migrénes fejfájást kapnak.