- Mi ez, okai, jelei és tünetei, diagnózis, kezelés, és több
- Mi a hátsó gerincvelő-szindróma?
- Mi okozza a hátsó gerincvelő-szindrómát?
- Lépjen be azon diákok és klinikusok millióihoz, akik az Osmózis segítségével tanulnak!
- Melyek a hátsó kord szindróma jelei és tünetei?
- Hátulsó gerincvelő-szindrómával lehet járni?
- Hogyan diagnosztizálják a hátsó gerincvelő-szindrómát?
- Hogyan kezelik a hátsó gerincvelő-szindrómát?
- Mit kell tudni a hátsó gerincvelő-szindrómáról?
- Tudjon meg többet
- A felszálló és leszálló gerinctörzsek
Mi ez, okai, jelei és tünetei, diagnózis, kezelés, és több
Author: Mi ez, okai, jelei és tünetei, diagnózis, kezelés, és több
Author: Anna Hernández, MD
Szerkesztő: dr: Ahaana Singh, Lisa Miklush, PhD, RN, CNS
Illusztrátor: Dr: Aileen Lin
Mi a hátsó gerincvelő-szindróma?
A hátsó gerincvelő-szindróma a nem teljes gerincvelő-sérülés egy ritka típusa, amely a gerincvelő hátsó oszlopait érinti (a gerincvelő hátsó – vagy hátsó – régiójában található), amelyek a finom érintés, a vibráció, az önmozgás és a testhelyzet érzékeléséért (propriocepció) felelősek.
A gerincvelő a központi idegrendszer fontos része, amely autópályaként szolgál az agy és a test többi része közötti információáramláshoz. Ezt az információt magasan specializált gerincvelői pályák vagy oszlopok továbbítják, amelyek a gerincvelőben felfelé és lefelé szállítják az érzékszervi és motoros információkat. A felszálló pályák, mint például a hátsó vagy háti oszlopok és a spinothalamikus pálya, a test különböző részeiből származó érzékszervi információkat juttatják el az agyba. Különösen a háti oszlopok szállítják az olyan finom érzékeléseket, mint a rezgés, a finom tapintás (más néven diszkriminatív tapintás) és a propriocepció. A spinothalamikus traktus viszont a fájdalomra, a hőmérsékletre és a durva tapintásra (más néven nem diszkriminatív tapintásra) vonatkozó érzékszervi információkat szállítja. A leszálló pályák, mint például a kortikospinális pálya, az agyból a törzs (törzs) és a végtagok izmai felé szállítják a motoros információkat.
Ezeknek az idegpályáknak a megszakadása – akár trauma, külső kompresszió vagy degeneráció következtében – gerincvelő-szindrómát eredményezhet, amely teljesnek vagy hiányosnak minősíthető. Teljes gerincvelő-szindróma akkor alakul ki, ha a gerincvelő sérülése a sérülés helye alatt az érzékszervi és motoros funkciók teljes elvesztését okozza. Ezzel szemben a nem teljes gerincvelő-szindróma akkor fordul elő, ha a gerincvelőnek csak egy része sérült meg, ami különböző tüneteket okoz, amelyek a sérült gerincvelői szakaszoktól függnek. A hátsó gerincvelő-szindrómán kívül a nem teljes gerincvelő-szindrómák közé tartozik még a központi gerincvelő-szindróma, az elülső gerincvelő-szindróma és a Brown-Séquard-szindróma.
Mi okozza a hátsó gerincvelő-szindrómát?
A hátsó gerincvelő-szindróma a gerincvelő hátsó oszlopainak sérülése következtében alakul ki. Ilyen károsodást okozhat a gerincvelőt ért trauma és az idegrostokat körülvevő védő myelinhüvely károsodása (azaz demyelinizáló betegségek). A demyelinizáló rendellenességekre példa a B12-vitaminhiány, a szklerózis multiplex és a késői szifiliszfertőzés, más néven tabes dorsalis (neuroszifilisz). Más, kevésbé gyakori okok közé tartozik a hátsó gerincvelő külső kompressziója daganatok vagy a nyaki gerinc mechanikus degenerációja által, valamint az örökletes neurodegeneratív rendellenességek, mint például a Friedrich-féle ataxia. Végül a hátsó gerincvelő-szindróma előfordulhat a hátsó gerincvelői artéria elzáródása következtében, amely a gerincvelő hátsó oszlopait látja el vérrel. Mivel két hátsó gerincartéria van, az egyik artéria károsodása csak a test egyik oldalát érinti.
Lépjen be azon diákok és klinikusok millióihoz, akik az Osmózis segítségével tanulnak!
Indítsa el ingyenes próbaverzióját
Melyek a hátsó kord szindróma jelei és tünetei?
A hátsó kord szindrómában szenvedő egyéneknél jellemzően szenzoros ataxia, vagyis a propriocepció hiánya miatt károsodott akaratlagos mozgáskoordináció jelentkezik. A szenzoros ataxia csökkent egyensúlyt, gyenge koordinációt, bizonytalan járást és gyakori eséseket eredményezhet. Ezek a tünetek jellemzően sötét környezetben súlyosbodnak, vagy amikor a személy becsukja a szemét, mivel a test már nem tud a látásra támaszkodni az egyensúly fenntartásában. Emellett egyes személyeknél érzékszervi veszteségek is előfordulhatnak, beleértve a rezgés- és a finom tapintásérzékelés károsodását, miközben a fájdalom- és a hőmérséklet-érzékelés megmarad.
Egyes esetekben a nagy gerincvelői elváltozások a környező gerincvelői pályákat is érinthetik, például azokat, amelyek a motoros funkciókért és az önkéntelen testfunkciókért (pl. vérnyomás, emésztés, légzés) felelősek. Ezeknek a pályáknak az érintettsége később különböző klinikai tünetekhez vezethet, beleértve az izomgyengeséget és spaszticitást, csökkent ínreflexeket, vizelet- vagy bélinkontinenciát vagy alacsony vérnyomást, az elváltozás súlyosságától függően.
Hátulsó gerincvelő-szindrómával lehet járni?
Mivel a motoros funkciókat az elülső gerincvelő corticospinalis pályája (azaz a leszálló motoros pályák) hordozza, a legtöbb hátulsó gerincvelő-szindrómás ember képes járni. Egyesek azonban fokozott egyensúlyvesztést és bizonytalan járást tapasztalhatnak az egyensúly és a testtartás fenntartását segítő érzékszervi információk (pl. propriocepció) csökkent érzékelése miatt.
Hogyan diagnosztizálják a hátsó gerincvelő-szindrómát?
A hátsó gerincvelő-szindróma diagnosztizálható a neurológiai funkciókat felmérő klinikai vizsgálatokkal. Az érzékszervi problémákat úgy lehet felmérni, hogy megkérjük az egyént, hogy azonosítson különböző érzéseket (pl. hőmérséklet, fájdalom, rezgés), miközben meghatározott eszközökkel (pl. tompa tű, hangvilla, vattapamacs stb.) megérinti a bőrét.
Kiegészítésképpen a Romberg-teszt használható az érzékszervi ataxia kimutatására. Ezt a tesztet úgy végzik el, hogy megkérik az egyént, hogy csukja be a szemét, és álljon egyenesen, a lábát összefogva, miközben a vizsgáló az egyensúlyvesztés jeleit keresi. Ha az egyén nem képes egyenesen állni anélkül, hogy kinyitná a szemét, vagy bármelyik oldalra meginogna, az eredmény pozitívnak tekinthető a szenzoros ataxiára.
Amikor a hátsó gerincvelő szindrómát diagnosztizálták, gyakran további vizsgálatokra van szükség a gerincsérülés okának azonosításához. Ez magában foglalhatja vérvizsgálatok elvégzését vitaminhiány vagy szifilisz-fertőzés markereinek ellenőrzésére, valamint képalkotó vizsgálatok elvégzését demielinációra, a gerincvelő külső kompressziójára vagy degeneratív rendellenességekre utaló jelek keresésére.
Hogyan kezelik a hátsó gerincvelő-szindrómát?
A hátsó gerincvelő-szindróma kezelése a gerincsérülés okától és az állapot súlyosságától függ. Például a B12-vitamin-hiányban szenvedő egyének B12-vitamin-pótlással, míg a késői szifilisz-fertőzésben szenvedő egyének antibiotikumokkal, például penicillinnel kezelhetők. A gerincvelő külső kompressziója esetén műtétre lehet szükség a további károsodás megelőzése érdekében. Ettől függetlenül a legtöbb hátsó gerincvelő-szindrómában szenvedő egyén számára hasznos lehet az egyensúly és az akaratlagos mozgáskoordináció javítása érdekében végzett fizikoterápia és foglalkozásterápia.
Mit kell tudni a hátsó gerincvelő-szindrómáról?
A hátsó gerincvelő-szindróma a nem teljes gerincvelő-sérülés egy ritka típusa, amely a gerincvelő dorzális vagy hátsó oszlopait érinti, amelyek a rezgés, a finom érintés és a testhelyzet érzékeléséért (azaz a propriocepcióért) felelősek. A hátsó gerincvelő-szindrómában szenvedő emberek rossz egyensúlyérzékkel, bizonytalan járással és gyakori esésekkel jelentkezhetnek, amelyek jellemzően sötét környezetben súlyosbodnak. Ez a szindróma többek között B12-vitamin-hiányban, késői szifilisz-fertőzésben, szklerózis multiplexben és neurodegeneratív rendellenességekben szenvedő egyéneknél is előfordulhat. A gerincvelő hátsó oszlopainak károsodása az érzékszervi funkciókat és az egyensúlyt vizsgáló klinikai vizsgálatokkal kimutatható. A kezelés a gerincsérülés konkrét okától és az állapot súlyosságától függ, bár a legtöbb egyénnél az életminőség javítása érdekében gyógytorna és foglalkozásterápia ajánlható.
Tudjon meg többet
A felszálló és leszálló gerinctörzsek
Csatlakozzon több millió diákhoz és klinikushoz, akik Osmosissal tanulnak!
Kezdje el az ingyenes próbaverziót