A Reclast a csontritkulás kezelésére bevezetett legújabb gyógyszer. A korábbi hasonló típusú gyógyszerekkel – Fosamax, Actonel és Boniva – ellentétben a Reclastot nem a csontritkulás megelőzésére engedélyezték. De a már engedélyezett gyógyszerekhez hasonlóan ez is biszfoszfonát, egy olyan gyógyszercsoport, amely a csontlebontás lassításával fejti ki hatását. A Reclast nyilvánvalóan vonzó – évente egyszeri injekció formájában adják be, így a betegeknek nem kell hetente vagy havonta gyógyszert szedniük. Ezt az előnyt a betegek kényelmeként hirdetik, de a valódi probléma a csontritkulás elleni gyógyszerek történelmileg rossz betartása: a betegek gyakran nem váltják ki a recepteket, nem szedik rendszeresen a gyógyszereket, vagy egyszerűen abbahagyják a szedést.
Miatt nem volt saját tapasztalatom a Reclasttal kapcsolatban, megkértem Dr. Victoria Maizes-t, az Arizona Center for Integrative Medicine ügyvezető igazgatóját, hogy mondja el a véleményét. Dr. Maizes elmondta nekem, hogy két okból is habozik ajánlani a Reclastot. Az első az, hogy a gyógyszerrel végzett vizsgálatok kimutatták, hogy növelheti a pitvarfibrilláció kockázatát, egy olyan rendellenesség, amelyben a szív két felső kamrája remeg ahelyett, hogy rendezett és hatékony módon verne. A pitvarfibrilláció általában nem életveszélyes, de veszélyes lehet. Kezelést igényel, mert idővel stroke-hoz és szívelégtelenséghez vezethet.
Dr. Maizes másik fenntartása az állkapocs csontritkulásával (ONJ) kapcsolatos. Az oszteonekrózis a csontszövet elhalását jelenti. Ha ez az állkapocsban fordul elő, krónikus fájdalmat és elcsúfodást okozhat. Dr. Maizes megjegyzi, hogy az ONJ eddig észlelt eseteinek 94 százaléka intravénásan biszfoszfonátokkal kezelt betegeknél fordult elő. Az érintettek többsége rákos beteg volt, akiknek szükségük volt a gyógyszerre a csontvesztés szabályozásához, miután betegségük átterjedt a csontokra, de vannak olyan nők is, akik csontritkulás megelőzésére vagy kezelésére szedtek biszfoszfonátokat.
Ellene vagyok annak a növekvő gyakorlatnak, hogy a nőket (és néhány férfit) hosszú távon kezelik ezekkel a gyógyszerekkel, miután a vizsgálatok kimutatták, hogy csontjaik elvékonyodtak (ezt az állapotot csontritkulásnak nevezik). A biszfoszfonátok erős gyógyszerek, amelyeket a csontritkulás kezelésére használnak, és nem tartom jó orvoslásnak, hogy olyan betegeknél alkalmazzák őket, akiknél még csak nem is diagnosztizálták a betegséget. Ehelyett a csontépítést elősegítő életmódbeli intézkedések elfogadását javaslom: fokozott rendszeres testmozgás (séta plusz erőnléti edzés), és annak biztosítása, hogy elegendő kalciumot és D-vitamint kapjon az étrendjéből vagy étrend-kiegészítőkből. A nőknek naponta 500-700 milligramm kalcium-citrátot és legalább 2000 NE D3-vitamint (kolekalciferol) kellene bevenniük zsírtartalmú étkezéssel együtt az optimális felszívódás érdekében.
Dr. Andrew Weil, M.D.