A képalkotás központi szerepet játszik az intravénás és intraarteriális arteriális ischaemiás stroke-kezelés betegkiválasztásában.
A komputertomográfiás (CT) / CT-angiográfiás vagy mágneses rezonancia (MR) / MR-angiográfiás képalkotást a stroke mimikájának és a vérzésnek a kizárására, a stroke okának és mechanizmusának meghatározására, az agyi infarktus kiterjedésének meghatározására és az artériás elzáródás azonosítására használják. A képalkotás azonosíthatja azokat a betegeket, akik a hagyományos terápiás időablakoktól függetlenül jobban profitálnak a revaszkularizációs terápiákból, lehetővé téve az egyénre szabott kezelési döntéseket és javítva az egyes betegek kimenetelét. A multiparametrikus CT/MR képalkotás alkalmazható a potenciálisan életképes agyszövet kiterjedésének (penumbra) és az irreverzibilis agyi léziónak (mag) a CT perfúziós és/vagy diffúziós súlyozott és perfúzió súlyozott MR képalkotás segítségével történő azonosítására. Az artériás kollaterális keringés állapota, valamint a vérrög típusa és kiterjedése képalkotással is megítélhető.
A különböző képalkotó technikák pontosságát és klinikai jelentőségét a kezelés és a betegek klinikai kimenetele szempontjából áttekintik.