A gerincvelői kompressziós töréseknél néha műtétre van szükség, függetlenül az okától. A műtét célja a törés összeolvasztása és helyreállítása, a hátfájás megszüntetése, valamint a testtartás és a könnyű mozgás helyreállítása. A gerinc kompressziós töréseinek leggyakoribb műtéti eljárásai az ágyéki fúzió és a vertebroplastica/kyphoplasztika.
A lumbális fúzió során a csigolyákat rudakkal kötik össze.
A minimálisan invazív lumbális fúzió a gerinc alsó részén lévő csigolyákat úgy köti össze, hogy azok között már nincs mozgás. Ez az eljárás helyreállíthatja a törést; korrigálhatja a deformitást; és csökkentheti a gerinc nyomását, a fájdalmat és az idegkárosodást. A minimálisan invazív ágyéki fúzióhoz nincs szükség a hagyományos fúzióknál jellemzően alkalmazott nagy bemetszésre vagy izombehúzásra. Az ezen eljáráson átesett betegek gyógyulási ideje gyors. A legújabb előrelépés a számítógépes képvezérlő rendszer használata számos ágyéki fúzión áteső betegnél. Ennek előnye, hogy segíti a sebészt a csavarok optimális elhelyezésében és az érzékeny idegszövetek sérülésének elkerülésében.
A közelmúltig az ágyéki fúzión átesett valamennyi betegnél csont- vagy szintetikus graftra volt szükség vagy a csípő régióból, vagy csontbankból. Az ágyéki gerincfúzión átesett betegek többségénél fémből készült titánból készült műszereket is alkalmaznak. Ennek során általában pedikuláris csavarokat helyeznek a csontba, és ezeket egy rúddal kötik össze.
A vertebroplastica során a sebész a beteg hátán a bőrön keresztül röntgen irányítással egy tűt vezet be, hogy megerősítse, hogy a tű behatolt a törött csigolyába (balra). A sebész ezután csontcementet fecskendez a törött csigolyába (jobbra), ahol az gyorsan megszilárdul, hogy stabilitást adjon a csontnak és enyhítse a fájdalmat.
Vertebroplastica és kyphoplastica: Az olyan fejlett eljárások, mint a kyphoplasztika és a vertebroplastika lehetővé teszik az idegsebészek számára, hogy helyreállítsák a komprimált csigolyacsontot, helyreállítsák az igazodást, vagy megszüntessék az idegre nehezedő nyomást. A vertebroplastia és a kyphoplasztika képvezérelt eljárások, amelyeket röntgenkészülékkel felszerelt röntgenszobában vagy műtőben végeznek. (Töltse le a vertebroplastica és kyphoplasztika ismertetőnket.)
A vertebroplastica esetében a beteg hason fekszik (arccal lefelé), és az eljárást vagy általános érzéstelenítésben, vagy altatásban (amikor a beteg ébren van) végzik. Egy vagy két tűt vezetnek be röntgenirányítással a törött csigolyába a háton lévő bőrön keresztül. Miután a röntgenfelvétel megerősíti a tűk jó elhelyezését, a sebész csontcementet fecskendez a törött csigolyába. A cement néhány perc alatt megszilárdul, ami azonnali stabilitást biztosít a csontnak és enyhíti a fájdalmat.
A kyphoplasztika elvégzéséhez a sebész először egy katétert vezet a csigolyába, majd behelyez és felfúj egy kis ballont. A ballon felfúvódás közben üreget hoz létre; a ballont ezután leeresztik és kihúzzák a csigolyából. A következő lépésben a sebész egy tűt vezet be a katéterbe, hogy csontcementet juttasson az üregbe. A cement a helyén megkeményedik, azonnali stabilitást biztosítva a csontnak.
A “ballonos vertebroplasztikának” is nevezett kyphoplasztika hasonló a vertebroplasztikához, de (ahogy a neve is mutatja) ballont használ. A ballont tűn keresztül vezetik a csigolyába, és felfújják, hogy korrigálják a törött csigolya rendellenes beékelődését. Miután a csontok a megfelelő helyzetbe kerültek, a ballont leeresztik és eltávolítják, a keletkezett nagy üreget pedig csontcementtel töltik ki. A cement a helyén megszilárdul, és azonnali stabilitást biztosít a csontnak.
A Weill Cornell Agy- és Gerincgyógyászati Központ gerincsebészei szerencsések, hogy a NewYork-Presbyterian Kórház csapatának tagjai lehetnek (lásd: A gerinc kompressziós töréseit kezelő orvosok). A US News and World Report 2013-14-es “Amerika legjobb kórházai” rangsorában a NewYork-Presbyterian New York első számú kórháza, neurológiai és idegsebészeti programunk pedig New York első számú programja (és országosan a harmadik). A NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center csapata együttesen a legjobb választás az Ön hátának.
Időpontkérés | Betegajánlás
Felülvizsgálta: Srikanth Boddu, MD, MSc
A legutóbb felülvizsgált/frissített: Október 2020
Illusztráció: Thom Graves, CMI