Célok: A nyomás-áramlásmérés szerepének meghatározása a zavaró alsó húgyúti tünetek (LUTS) és emelkedő prosztata-specifikus antigén (PSA) szint nélküli, klinikai jóindulatú prosztata hiperpláziát (BPH) diagnosztizáló betegeknél negatív (többszörös) kiterjesztett többhelyszínes biopszia után.
Módszerek: A vizsgálatba olyan enyhébb LUTS-ban szenvedő betegeket vontunk be, akiket háziorvosuk emelkedő PSA-szint (>/=4 ng/ml) miatt utalt urológiai rendelőnkbe. A klinikai prosztatakarcinóma digitális rektális vizsgálattal és transzrektális ultrahanggal történő kizárása után minden betegnél legalább egy sor kiterjesztett, több helyszínen végzett biopsziát végeztek a T1c prosztatarák kizárása érdekében. A negatív biopsziával rendelkező betegeknél (klinikai BPH) nyomás-áramlásmérést végeztek, majd a hólyagkimeneti elzáródást mutató betegeknél TURP-t végeztek.
Eredmények: A vizsgálatba 82 beteget vontak be, akik átlagéletkora 64,8 év (50,2-78,2 év) volt, és megfeleltek a befogadási kritériumoknak. Az uredinamikai elemzés azt mutatta, hogy minden betegnél hólyagkivezetési elzáródás volt. A TURP után nyolc betegnél (9,8%) diagnosztizáltak szövettanilag igazolt prosztatarákot; 74 betegnél (90,2%) BPH-t diagnosztizáltak. A BPH-csoportba tartozó betegek átlagos PSA-szintje a műtét előtt 8,8 ng/ml (4,3-25,8 ng/ml), átlagos nemzetközi prosztata tüneti pontszáma pedig 8,8 (2-18) volt. A BPH-betegek átlagos detrusornyomása maximális áramlásnál 89,5 cmH(2)O (20-200 cmH(2)O) volt.
Következtetések: A megnövekedett PSA a kisebb vagy semmilyen LUTS-szal, klinikai BPH-val és negatív kiterjesztett többhelyszínes prosztata biopsziával rendelkező betegeknél erősen korrelál a hólyagkivezetés elzáródásával. Ezért az ilyen jellemzőkkel rendelkező betegeket TURP-vel kell kezelni.