Alai

Ha a szülés küszöbön áll, és orvosi segítség nem áll rendelkezésre, fontos megérteni a vajúdás és a szülés normális lefolyását.Az anya és mindenki, aki segít, könnyebbé és biztonságosabbá teheti a szülést, ha pontosan tudja, mi történik, és hogyan segíthet a legjobban.

A szülés három szakaszra oszlik

Első szakasz – a méh magától összehúzódik, hogy megnyíljon és a baba a szülőcsatornába kerüljön.

Második szakasz – az anya a méh összehúzódásaival együtt nyomja (nyomja lefelé), hogy segítse a babát a szülőcsatornán keresztül a világra.

Harmadik szakasz – az utószülés kilökődik.

Első szakasz

A szülésnek ebben a korai szakaszában gyakran hasznos az anyának,hogy elfoglalja magát, amíg nem fárad el nagyon. Türelmesnek és nyugodtnak kell lennie, ellazulva, ahogy a fájások jönnek és mennek, és lassan és mélyen kell lélegeznie a fájások alatt, amikor azok erőssé válnak. A székletürítés és a gyakori vizelés segít enyhíteni a kellemetlen érzést. Az anya akkor tudja, hogy valódi vajúdásban van, ha a méhösszehúzódások rendszeresen jelentkeznek, amelyek elhúzódnak, erősödnek és egymáshoz közelednek. Amikor tudja, hogy a baba úton van, olyan helyet kell választania a szüléshez, amely tiszta és nyugodt. Le kell tudnia feküdni vagy támaszkodó helyzetben (jól megtámasztott háttal) ülni.

A vajúdás és a szülés első szakaszának részeként a következő események következnek be.

1. A tágulási állapot: az első jelek csak az anya számára lehetnek észrevehetőek, alacsony hátfájás és szabálytalan görcsös fájdalmak (összehúzódások)az alhasban.
2. A vajúdás előrehaladtával az összehúzódások erősebbé válnak, tovább tartanak,és rendszeresebbé válnak. Amikor az összehúzódások rendszeres3-4 perces időközönként ismétlődnek és 50-60 másodpercig tartanak, az anya az első szakasz második felében van.
3. A fájások egyre erősebbek és gyakoribbak lesznek. Az anya gyakran önkéntelenül mély, nyögő, nyögő hangot ad ki minden egyes összehúzódáskor. A baba megszületése már küszöbön áll.

Mit kell tennie az első szakaszban

Az anyát segítő személyeknek tudniuk kell, hogyan kell időzíteniük a fájásokat.Ez az információ fogalmat ad nekik arról, hogy az anya milyen messze van a szülésben, és mennyi idő van hátra a baba megszületéséig.

Tegye a kezét az anya hasára, közvetlenül a köldök felett.Ahogy a fájások elkezdődnek, érezni fogja a megkeményedő golyót. Mérje le az intervallumot attól a pillanattól kezdve, hogy a méh elkezd megkeményedni, amíg teljesen ellazul.

Mérje le az intervallumot percben az egyik összehúzódás kezdete és a következő összehúzódás kezdete között. A vajúdás előrehaladtával ez az idő csökkenni fog.

A járás vagy az állás általában lerövidíti a vajúdást, ezért ha az anyának ez kényelmes, akkor hagyja. Továbbá, ha éhes vagy szomjas lesz, hagyja, hogy egyen vagy igyon kis mennyiségű ételt, gyümölcslevet, vagy szopogasson jégkrémet.

Ne hagyja magára az anyát

Ne próbálja meg letörölni a hüvelyváladékot, mert ez szennyezheti a szülőcsatornát. A vajúdás ezen szakaszában megrepedhet a vizes zsák, és vérrel színezett nyálka jelenhet meg.

Az első szakasz végén az anya fáradtnak, bátortalannak és ingerlékenynek érezheti magát. Ezt gyakran “átmenetnek” nevezik, és ez a vajúdás legkellemetlenebb része, és ezek az érzések teljesen normálisak. Az anyának fájhat a háta, hányhat, meleg vagy hideg lehet (vagy mindkettő egyszerre), remeghet, pánikolhat vagy megijedhet, sírhat vagy nagyon haragudhat a férjére és a szüléskísérőkre. Még az is előfordulhat, hogy bejelenti, hogy meggondolta magát, és nem akarja végigcsinálni a szülést. Ilyenkor rengeteg bátorításra és biztosítékra van szüksége, hogy a dolgok normálisan haladnak, és hogy az érzései normálisak.

A szülésznőknek, a férjnek és a szülésnél jelenlévő többi személynek vidám, nyugodt megjelenésűnek kell lennie. Az idegesség, a pánik vagy a nyugtalanító megjegyzések gátló hatással lehetnek a vajúdó nőre. Az arra vonatkozó megjegyzések, hogy meddig tart a vajúdás, mennyire sápadtnak vagy fáradtnak tűnik a nő, szörnyű hatással lehetnek a szülő nőre. Még a halk beszélgetés is irritálhatja az intenzív összehúzódásban lévő nőt, mert nehéz az ellazulásra koncentrálni, ha zaj van a szobában.

A megnyugvás nagyon fontos. A nő férje vagy szülésfelkészítője utasítsa a nőt, hogy ernyedjen el, mint egy rongybaba, és lélegezzen mélyeket, hogy a hasa emelkedjen és süllyedjen. Ezt hívják hasi légzésnek.Minden összehúzódást mély légzéssel kezdjünk, hogy a szövetek (az anya és a baba) oxigénben maradjanak. Figyelje meg, milyen légzést végez, amikor majdnem elalszik, és próbálja meg szimulálni. Segítsen neki ellazítani a kezét, arcát, lábát stb. ha látja, hogy azok feszültek. A test feszültsége küzd az összehúzódások ellen, és felerősíti a “fájdalom” érzését. Az ellazulás segít a nőnek, hogy könnyebben kezelje az összehúzódásokat és gyorsabb legyen a vajúdás. Néha a nő túl gyorsan lélegzik, és bizsergő érzéseket érez a kezében és a lábában. Meg kell tanítani, hogy lassítsa le a légzését.Meg lehet kérni, hogy kövesse a légzését, amíg a bizsergés el nem múlik.

A hátfájás enyhítésében segíthet, ha az anyát ellátó személyek erős kézzel nyomják a hát alsó részét. Alternatív megoldás lehet, hogy az anya inkább nekitámasztja a hátát egy szilárd felületnek. A mély, ritmikus légzés segít enyhíteni a bosszantó tüneteket. A kellemetlen érzés ritkán tart tovább egy tucat összehúzódásnál.

Amikor a méh majdnem teljesen kinyílt, a baba hamarosan belép a szülőcsatornába, és az anya légzésében hangos fogás hallatszik, amikor összehúzódása van. Ez jelzi a második szakasz kezdetét.

Második szakasz

A második szakasz összehúzódásai gyakran más jellegűek. Eltávolodhatnak egymástól, és az anya általában hajlamosnak érzi magát arra, hogy megnyomja (nyomja) őket. Amikor ezt érzi, minden egyes összehúzódáskor mély levegőt kell vennie, vissza kell tartania a lélegzetét, és óvatosan nyomnia kell. Itt nem kell sietni. Az anyáknak nem szabad úgy érezniük, hogy nagy erőt kell kifejteniük, amikor nyomnak. Lehet, hogy minden egyes összehúzódás során több légzéssel akar nyomni. Miután elmúlik, egy mély sóhaj segít neki visszanyerni a lélegzetét. Ezután pihenjen a következő összehúzódásig. A fájások között akár aludhat is.

Néhány általános utasítás a vajúdás második szakaszára vonatkozóan:

1. Legyen nyugodt! Nyugtassa meg az anyát, és készüljön fel az elsősegélynyújtásra mind az anyának, mind a babának. (Lehetséges légzés- és szívmasszázs a baba számára, valamint vérzéscsillapítás és a sokk megelőzése az anya számára).
2. Tanácsolja el a bámészkodókat, hogy ne tolongjanak az anya körül.
3. Használjon steril anyagokat vagy a rendelkezésre álló legtisztább anyagokat. Használhatók tiszta törlőkendők vagy az anya ruhadarabjai. Helyezzen újságpapírt az anya alá, ha semmi más nem áll rendelkezésre. Ha az anyának a földön kell feküdnie, tegyen alá takarót vagy más takarót.
4. A fertőzés megelőzése érdekében tartózkodjon a hüvely közvetlen érintkezésétől.
5. Készüljön fel a szülésre úgy, hogy segíti az anyát, hogy behajlított térdekkel, egymástól minél távolabb feküdjön a hátára.Vegye le a szűkítő ruházatot, vagy tolja a dereka fölé.
6. Amikor a baba feje eléri a szülőcsatorna kijáratát, a fejtető először a fájások alatt lesz látható, de aztán folyamatosan láthatóvá válik. Az anya most feszítő,égő érzést fog érezni. Most már nem szabad nyomnia a fájások alatt,és hogy ezt elkerülje, zihálnia kell (mint egy kutyának a forró napon). Ez lehetővé teszi, hogy a baba feje finoman és fájdalommentesen kicsússzon a csatornából. Ha lehetséges, hagyja a fejet kijönni a fájások között.Ez megakadályozza, hogy az anya bőre felszakadjon, és minimálisra csökkenti a baba fejének sérülését. Fontos, hogy az anya ahelyett, hogy nyomna, addig fújjon, amíg a baba mindkét válla ki nem lépett.

A baba megszületése

Amíg a baba lefelé jön a szülőcsatornán, meleg olívaolajjal történő masszírozással tartsa a gátat pirosan vagy rózsaszínűen (ha nincs, egyszerűen masszírozza meg a területet a kezével). Minden olyan hely, amely kifehéredik, könnyebben szakad, ezért folytassa a masszírozást, és tartson minden területet pirosan.Használjon olívaolajat a belső oldalon is, és fordítson különös figyelmet az alsó részre, mivel ez a leggyakoribb szakadásra hajlamos hely.Ezt a masszázst összehúzódás közben végezze, amikor nem fogják észrevenni, vagy egyes nőket irritálhat.

A gát alatt a kezével megtámaszthatja a gátat egy steril gézbetét vagy mosogatórongy tetején. Ne tartsa össze, csak támassza meg, hogy a baba feje könnyebben ki tudjon jönni. A másik kezével óvatosan megnyomhatja az ujjaival a baba feje körül, hogy az ne pattanjon ki túl gyorsan, ami szakadást okozhat. Ahogy a baba feje megszületik,támassza meg a kezével, hogy az arca ne üljön a magzatvíz tócsájában. Óvatosan törölje meg az arcát egy tiszta vagy steril mosdókendővel. Gyorsan ellenőrizze a nyak körül a köldökzsinórt. Ha érzi, csak akassza be az ujjával, és húzza a baba feje köré. Ellenőrizze újra. Néhányan többször is be vannak tekerve. Ha a köldökzsinór annyira szoros, hogy nem lehet átcsúsztatni a baba feje fölött, csak várjon, amíg a baba megszületik, hogy kibogozza. A legtöbb zsinór elég hosszú ahhoz, hogy ezt lehetővé tegye. Ha a köldökzsinór túl rövid ahhoz, hogy a baba megszülethessen, akkor el kell vágni és el kell szorítani, és a babát gyorsan meg kell szülni. Ebben a helyzetben a csecsemő szorult helyzetbe kerülhet, mert az oxigénellátás idő előtt megszakadt. A következő összehúzódással az egyik váll jön, majd az egész test gyorsan kicsúszik. HA több összehúzódás is eltelt anélkül, hogy egy váll megjött volna, előfordulhat, hogy két ujját be kell csúsztatnia, és meg kell próbálnia megtalálni egy hónaljat. Egy vagy két ujját a hónalj alá akasztva próbálja meg az óramutató járásával ellentétes irányba forgatni a vállat, miközben kihúzza.Általában ez megteszi.

Amint a baba feje kijön, általában arccal lefelé van. Ezután elfordul,úgy,hogy az orra az anya combja felé fordul. Támassza meg a baba fejét úgy, hogy a kezében tartja. Ne húzza, és ne gyakoroljon semmilyen nyomást. Segítse ki a vállát. Az alsó vállnál támassza meg a fejet felfelé irányuló helyzetben. Ahogy a vállak kijönnek,készüljön fel arra, hogy a test többi része gyorsan jön. Használja a lehető legtisztább ruhát vagy tárgyat a baba fogadására.

Készítsen feljegyzést a baba születésének időpontjáról és hozzávetőleges helyéről.

Egyik kezével fogja meg a babát a bokájánál, egy ujját a bokák közé csúsztatva. A másik kezével támassza meg a vállát a hüvelyk- és középső ujjával a nyaka körül, a mutatóujjával pedig a fején. (Támogassa, de ne fojtogassa). Ne húzza meg a köldökzsinórt, amikor felemeli a babát. Emelje a csecsemő testét kissé magasabbra, mint a fejét, hogy a nyálkahártya és más folyadék le tudjon folyni az orrából és a szájából. Legyen nagyon óvatos, mivel az újszülöttek nagyon csúszósak.

A baba valószínűleg szinte azonnal lélegezni és sírni fog.

Ha a baba nem lélegzik spontán, nagyon óvatosan tisztítsa meg a száját a nyálkától az ujjával. Serkentse a sírást a hátának gyengéd dörzsölésével. HA mindez nem sikerül, adjon rendkívül gyengéd szájból szájba lélegeztetést. Óvatosan húzza hátra az alsó állkapcsát, és lélegezzen óvatosan, apró fújásokkal – 20 fújás percenként. Ha úgy tűnik, hogy nyálkahártya-túltengés van, az ujjával óvatosan tisztítsa meg a baba száját.

Az anya valószínűleg meg akarja majd fogni a babát. Ez kívánatos. ha a köldökzsinór elég hosszú, hagyja, hogy karon tartsa a babát. Ha a köldökzsinór rövid, támassza a babát az anya hasára, és segítsen neki ott tartani.

Nyereséges a babának, és vérzésmentessé teszi az utószülést, ha a baba már a születése után mellből szophat. A köldökzsinórt addig nem szabad elvágni, amíg az utószülés teljesen ki nem lépett.

Harmadik szakasz

A méhlepényszülés vagy utószülés a baba megszületése után néhány perctől néhány óráig terjedő időszakban távozik a méhből.Nem szabad megpróbálni a köldökzsinór segítségével kihúzni. Közvetlenül az utószülés után további vérzés és néhány vérrög jelentkezhet. A méhnek olyan érzést kell adnia, mint egy feszes grapefruitnak, közvetlenül az anya köldöke alatt. Ha puha, a babát bátorítani kell a szoptatásra, az anyát pedig arra lehet bátorítani, hogy finoman masszírozza a méhet. Ezek a tevékenységek összehúzódásra késztetik, és csökkentik a vérzés esélyét.

Vérzés esetén a következőket tegye:

1. A méhet gyengéden masszírozni kell, hogy kemény maradjon.
2. A nőnek laposan kell feküdnie, és az ágy alját meg kell emelni.
3. Tegyen hideg borogatást (például egy kis törülközőt hideg vízbe mártva és kihúzva) a has alsó részére, hogy a méhet összehúzódásra ingerelje.
4. Nyomást gyakoroljon a gátra több egészségügyi betéttel és a keze nyomásával.
5. A legfontosabb, hogy szoptassa a babát. A szopás összehúzódásra serkenti a méhet.

Egy másik probléma, amire figyelni kell, az a sokk. A sokk tünetei az üres szemek, kitágult pupillák, sápadt és hideg vagy nyirkos bőr, gyenge és gyors pulzus, felületes és szabálytalan légzés, szédülés és hányás. Ha e tünetek bármelyikét észleli, tartsa melegen a nőt, kissé emelje meg a lábát és a lábát, használjon lágy fényt, és beszéljen hozzá halkan és nyugodtan.

A babánál fennáll a veszélye annak, hogy az elvágott köldökzsinóron keresztül fertőzést kaphat, ezért nem szabad elvágni, amíg nem állnak rendelkezésre steril körülmények.Ha van lehetőség arra, hogy néhány órán belül orvosi segítséget kapjon, ne vágja el a köldökzsinórt, hanem hagyja azt és az utószülöttet a babához kötve. Ha nem lesz orvosi segítség, várjon addig, amíg az utószülés ki nem jön, vagy legalább addig, amíg a köldökzsinór kifehéredik és vértelen lesz. A köldökzsinórt nem szabad elvágni, amíg nem szűnik meg a pulzálás, hogy a csecsemőnek legyen átmeneti ideje, mielőtt feltétlenül önállóan kell lélegeznie. Amíg a köldökzsinór pulzál, a baba még mindig kap oxigént az édesanyjától.

Ha a köldökzsinór elég hosszú, a babát az édesanyja hasára lehet helyezni, hogy ő tarthassa és beszélhessen hozzá. Ha nem, akkor az apáknak kell megérinteniük és beszélni hozzá. Miután a köldökzsinór megszűnt lüktetni és petyhüdtté vált, a baba hasától körülbelül egy hüvelyknyire egy zsinórral vagy steril ruhával meg lehet szorítani vagy meg lehet kötni, majd el lehet vágni.

Amint a méhlepény elválik a méhtől, a köldökzsinór hosszabbnak fog tűnni. Várja meg a méhlepény megszületését. Általában körülbelül 10 perc vagy hosszabb idő telik el, mire a méhlepény megszületik.

Soha ne húzza a köldökzsinórt. Amikor a méhlepény megjelenik, fogja meg óvatosanés forgassa az óramutató járásával megegyező irányba. Ezután kössük meg a köldökzsinórt két helyen – kb. 15 cm-re a babától – megfőzött vagy forró lángban tartott anyagcsíkokkal.

A méhlepényt és a hozzátapadt hártyákat meg kell őrizni az orvosi vizsgálathoz. A köldökzsinór és a méhlepény a babához rögzítve hagyása rendetlen, de biztonságos. Minden szennyezett lepedőt, takarót, ruhát stb. őrizzen meg az orvosi vizsgálathoz. Ellenőrizze a hüvelyi vérzés mennyiségét;kis mennyiségű (1-2 csésze) vérzés várható. Helyezzen egészségügyi betéteket vagy más higiéniai anyagot a szülés köré. Ezután takarjuk le az anyát és a babát, de ne hagyjuk, hogy túlmelegedjenek. Továbbra is ellenőrizze a baba színét és légzését. A baba nem lehet kékes vagy sárgás színű. Ha szükséges, óvatosan paskolja meg ujjaival a baba talpát; ez arra ösztönzi, hogy erőteljesen sírjon.

Az anyának valószínűleg könnyű táplálékra lesz szüksége, és pihenni és figyelni szeretné a babát. Tartsa távol a kezét a szülőnyílás környékétől. Ha nem szennyezett víz áll rendelkezésre, lemoshatja a combját. Felkelhet és kimehet a mosdóba, vagy kereshet jobb menedéket. Minden gondot meg kell tenni annak elkerülésére, hogy fertőzés kerüljön a szülőcsatornába.Az anya néhány napig hüvelyi folyásra számíthat.Ez általában vöröses színű az első napokban, de néhány napon belül enyhül és kevésbé lesz bőséges.

Maradjon az anya mellett, amíg az illetékes személyzet le nem váltja. Ez egy viszonylag veszélyes időszak az anya számára, mivel vérzés és sokk léphet fel. Majdnem minden sürgősségi szülés normális. A csecsemők általában jól fejlődnek, és az anyák gyorsan felépülnek. Nagyon fontos, hogy a sürgősségi szülésnél való segítségnyújtás során folyamatosan nyugtassa az anyát, és próbálja megőrizni a nyugalmát.