Négyből egy felnőttből legalább egy diagnosztizálható mentális egészségügyi problémát tapasztal egy adott évben. Az emberek az élet minden területén és életük bármely szakaszában érintettek lehetnek. A mentális egészségügyi problémák jelentik az Egyesült Királyságban a fogyatékosság legnagyobb egyedi okát.
Az NHS minden eddiginél nagyobb nemzeti figyelmet fordít a mentális egészségre. Az NHS England és az NHS Improvement célja, hogy 2023/24-ig átalakítsa a felnőttek és az idősebb felnőttek mentális egészségügyi szolgáltatásait, építve az eddig elért eredményekre a “Five Year Forward View for Mental Health” című dokumentumban megfogalmazott ajánlások megvalósítása felé, és törekedve az ellátás kiegyensúlyozására, valamint annak biztosítására, hogy az emberek az otthonukhoz közelebb férjenek hozzá a szükséges ellátáshoz.
A 2019/20-2023/24-es NHS Mental Health Implementation Plan meghatározza az NHS hosszú távú tervének prioritásait a felnőttek és idősebb felnőttek mentális egészségügyi ellátásának javítására a következő öt évben, amelyet jelentős új beruházások támogatnak. Az NHS England és az NHS Improvement beruházásokat hajt végre az ellátás javítása érdekében számos szolgáltatásban és környezetben, beleértve a mentális egészségügyi krízisellátást, az akut mentális egészségügyi ellátást és a közösségi alapú mentális egészségügyi ellátást.
A legfontosabb kötelezettségvállalásaink közé tartozik:
- Krízis és akut mentális egészség: a hosszú távú terv kötelezettséget vállal annak biztosítására, hogy az emberek országszerte hozzáférjenek a krízis és akut szolgáltatások átfogó köréhez. Konkrétan a hosszú távú terv kötelezettséget vállal a felnőtt krízis és otthoni kezelési csapatokra: Anglia minden területén 2021-re éjjel-nappal működő mentálhigiénés krízisszolgálatot biztosítanak. 2021-re minden szolgálat “nyílt hozzáférésű” lesz, ami azt jelenti, hogy az emberek és a családok maguk kérhetnek beutalót, beleértve azokat is, akiket a szolgálatok még nem ismernek.
- Válsághelyzeti alternatívák: Minden terület finanszírozást kapott a krízistámogatás alternatív modelljeibe való beruházáshoz, például a krízis kávézókba, a biztonságos menedékhelyekre és a krízisházakba, amelyek alternatívát nyújtanak az A&E vagy a fekvőbeteg pszichiátriai felvétel helyett.
- A sürgős mentális egészségügyi támogatáshoz való hozzáférés egyszerűsítése az NHS 111-en keresztül: 2023/24-re bárki, aki sürgős mentális egészségügyi támogatást kér Angliában, ezt az egyszerű, általános, 3 számjegyű 111-es számon keresztül teheti meg.
- Krízisszolgáltatások gyermekek és fiatalok számára:
- Speciális kapcsolattartó mentálhigiénés csapatok a sürgősségi osztályokon és az általános kórházi osztályokon: annak biztosítása érdekében, hogy amikor a mentális egészségre szoruló emberek az A&E-be kerülnek, az a mentális és a fizikai szükségleteik kielégítésére egyaránt alkalmas legyen.
- A sürgős és sürgősségi mentális egészségügyi ellátásra vonatkozó szabványok klinikai vezetésű felülvizsgálata: 11 kísérleti mentálhigiénés tröszt jelenleg teszteli a sürgős mentális egészségügyi szolgáltatásokra vonatkozó várakozási idő- és minőségi szabványok bevezetésének megvalósíthatóságát.
- A mentőszolgálat mentális egészséggel kapcsolatos válaszai: A mentőszolgálatnak a mentális egészségügyi hívásokra való reagálásban betöltött jelentős szerepe elismeréseként most először lesz célzott nemzeti beruházási program a mentőszolgálat mentális egészségügyi igények kielégítésére szolgáló kapacitásának javítására.
- Terápiás fekvőbeteg-mentálhigiénés ellátás: Az akut mentális egészségügyi osztályra felvett személyek számára a terápiás környezet nyújtja a legjobb lehetőséget a gyógyulásra. Fontos, hogy az ellátás kezdettől fogva célzott, betegközpontú és a felépülésre összpontosító legyen, hogy az emberek jó tapasztalatokat szerezzenek az ellátásról, és ne töltsenek a szükségesnél több időt kórházban.
Közösségi mentális egészség
Az NHS hosszú távú terve és az NHS Mentális Egészségügyi Végrehajtási Terve 2019/20-2023/24 meghatározza, hogy az NHS új és integrált modelleket fog kidolgozni az elsődleges és közösségi mentális egészségügyi ellátásra. Ezek a modellek hozzáférhetőbb és magas színvonalú ellátást biztosítanak majd a súlyos mentális betegségekben szenvedő felnőttek és idősebb felnőttek számára, beleértve az olyan speciális igények kielégítését, mint az étkezési zavarok, a mentális egészségügyi rehabilitációs igények és a “személyiségzavar” diagnózissal járó komplex mentális egészségügyi nehézségek. A legfontosabb területek közé tartoznak:
- A felnőttek és idősebb felnőttek közösségi mentális egészségügyi keretrendszere: Az új közösségi mentális egészségügyi keretrendszer leírja, hogyan valósítható meg a hosszú távú tervben a helyalapú közösségi mentális egészségügyi modellre vonatkozó elképzelés, és hogyan kell korszerűsíteni a közösségi szolgáltatásokat, hogy az új alapellátási hálózatokhoz igazodva az egész embert és az egész népességet érintő egészségügyi megközelítéseket kínáljanak. Az új modelleket és a négyhetes várakozási időt 2019/20-ban és 2020/21-ben 12 helyi területen tesztelik, amelyet új egyedi finanszírozás támogat, és Anglia valamennyi része új finanszírozást kap a közösségi mentális egészségügyre az ötéves időszak alatt, amely 2023/24-re csaknem évi 1 milliárd font többletet jelent.
- Felnőttkori evészavarokról szóló útmutató: Az NHS England és az NHS Improvement a felnőttek közösségi alapú mentális egészségügyi ellátásával kapcsolatos munka részeként, valamint az alapellátással való integrált ellátás különböző megközelítéseinek hatékonyságát vizsgáló munka mellett azon dolgozik, hogy javítsa a felnőttek számára a közösségi étkezési zavarokkal kapcsolatos szolgáltatások elérhetőségét és hozzáférhetőségét. Útmutatást tettek közzé, hogy támogassák a megbízókat és a szolgáltatókat ennek elérésében.
- Korai beavatkozás a pszichózisban (EIP): Az EIP-szabvány továbbra is az NHS egyik prioritása, és az NHS hosszú távú terve és az NHS 2019/20-2023/24-es mentálhigiénés végrehajtási terve folyamatos elkötelezettséget fogalmaz meg a nemzeti hozzáférési és várakozási időszabvány végrehajtása terén végzett eddigi sikeres munkára építve.
- A súlyos mentális betegségben szenvedők fizikai egészségügyi ellátásának javítása: Az NHS England irányítja az SMI-vel élő emberek idő előtti halálozásának csökkentésére irányuló munkát.
- Egyéni elhelyezés és támogatás (IPS): Annak érdekében, hogy több súlyos mentális betegségben szenvedő embert támogassanak abban, hogy munkát találjanak és megtartsanak, az NHS England kötelezettséget vállalt arra, hogy 2023/24-ig évente 55 000 embernek nyújt támogatást az IPS-szolgáltatásokhoz való hozzáférés növelése érdekében.
- Öngyilkosság megelőzése: Az NHS England and Improvement az ötéves előretekintésben elért eredményekre épít, amely már korábban kötelezettséget vállalt arra, hogy 2020/21 végére 10%-kal csökkenti az öngyilkosságok arányát. Ezt a kötelezettségvállalást a közegészségüggyel és a helyi hatóságokkal, a Public Health Englanddel és az Egészségügyi és Szociális Ellátási Minisztériummal szoros partnerségben fogják megvalósítani.
- Öngyilkossági gyászolói támogatás: 2023/24-re azt tervezzük, hogy az STP-k 100%-a nyújt öngyilkossági gyásztámogatási szolgáltatásokat. Támogatjuk a helyi területeket, hogy saját lakossági igényeiknek megfelelően alakítsák ki saját szolgáltatásaikat. Az NHS England és a Improvement támogatni fogja a helyi területeket a végrehajtásban és a gyásztámogatás nyújtásához szükséges infrastruktúrára vonatkozó tervek kidolgozásában.
Idősebbek mentális egészsége
Az NHS hosszú távú terve és az NHS mentális egészségügyi végrehajtási terve 2019/20 – 2023/24 vállalja, hogy az NHS biztosítja a mentális egészségügyi ellátáshoz való következetes hozzáférést a funkcionális mentális egészségügyi szükségletekkel rendelkező idősebb felnőttek számára (i. m.azaz depresszió, szorongás és súlyos mentális betegségek), és hogy az idősebb felnőttek mentális egészségügyi szükségleteit a szükséglet és nem az életkor alapján kezelje, bárhol is merüljenek fel vagy jelentkezzenek azok. Különös hangsúlyt kap az időskorúaknak nyújtott, a mentális és fizikai egészségügyi szolgáltatásokat átfogó, összehangolt támogatás, valamint az idősek mentális egészségével foglalkozó NHS-munkatársak kompetenciájának, képességeinek és készségeinek javítása.
A legfontosabb szolgáltatási területek a következők:
- A pszichológiai terápiákhoz való hozzáférés javítása (IAPT): A helyi területeknek tervezniük kell a helyi lakosság igényeinek kielégítését, hogy az idősek IAPT-hozzáférésében mutatkozó egyenlőtlenségeket kiküszöböljék.
- Krízishelyzetek és akut mentális egészség:
- Közösségi mentális egészség: Az idősebb felnőttek szükségletei beépülnek minden felnőtt krízis, akut és kapcsolattartási mentálhigiénés hosszú távú tervben foglalt kötelezettségvállalásba.
- Közösségi mentális egészség: Az idősebb felnőtteket az elsődleges és közösségi mentális egészségügyi ellátás új és integrált modelljei támogatják, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy nagyobb választási és ellenőrzési jogkörrel rendelkezzenek ellátásuk felett, és hogy jól éljenek a közösségükben.