Alai

Mi a scaphoid törés?

A scaphoid a csuklót alkotó nyolc carpalis csont egyike. A csukló sugárirányú oldalán, a hüvelykujj alatt helyezkedik el. A scaphoid név a görögből származik, és tálat vagy csónakot jelent, ami találó leírása az alakjának. Anatómiai szempontból a scaphoid harmadokra oszlik: a proximális harmad az alkar orsócsontjához van legközelebb, a középső alkotja a nyakat, a disztális harmad pedig a csukló többi karpális csontjával artikulál. A teljes scaphoid vérellátása a csont disztális részén belépő erekből származik. Ha ez az ellátás a scaphoid nyakán vagy proximális harmadán bekövetkező törés miatt megszűnik, az egész csont veszélybe kerül, mivel a csont nem kapja meg az öngyógyításhoz szükséges táplálékot.

Mi okozza a scaphoid-törést?

A scaphoid-töréseket a kinyújtott kézre történő esés okozza, ahol az erő a hüvelykujjra vagy a kéz sugárirányú oldalára koncentrálódik. Ezek az erők megismétlődhetnek egy sportsérülés vagy egy autóbalesetben elszenvedett trauma következtében is.

Melyek a scaphoid törés tünetei?

A scaphoid törés jellegzetes tünete az úgynevezett “tubusos” érzékenység. A snuffbox, más néven a radiális fossa, a hüvelykujj felfelé mutató jellel lokalizálható. A csuklónál a hüvelykujj alatt a bőrben megjelenő mélyedés a tubusos doboz. A scaphoid törés fájdalmat, érzékenységet, duzzanatot és véraláfutást eredményez ezen a helyen. A csukló mozgástartománya kissé csökkenhet.

Hogyan diagnosztizálják a scaphoid törést?

A scaphoid töréseket gyakran tévesen csuklórándulásként diagnosztizálják. A tünetek valóban hasonlóak, és a scaphoid töréssel járó fájdalom és érzékenység finom lehet. Gyakran előfordul, hogy a lapockatörést elszenvedett beteg otthon pihenéssel és jegeléssel próbálja magát kezelni, és napokkal később jelentkezik kivizsgálásra, mert a tünetek nem javultak.

A sérülés időpontjában kivizsgált betegek esetében a sürgősségi osztályon készített röntgenfelvételeken nem feltétlenül látható lapockatörés. Akár két hétig is eltarthat, amíg a törésvonal a sima felvételeken láthatóvá válik, különösen, ha a törés nem diszlokálódott. Ezért mindaddig, amíg az ellenkezőjét nem bizonyítják, bárkinél, akinél szuszogásérzékenységet észlelünk, azt kell feltételezni, hogy scaphoid-törése van.

Az élsportoló esetében, aki nem tud két hetet várni a röntgenfelvételek megismétlésére, MRI-t lehet végezni a scaphoid-törés kizárására. A CT egy másik modalitás, amelyet a scaphoid törés diagnosztizálására használnak, és optimális a scaphoid igazodásának meghatározására és a törés gyógyulásának értékelésére.

Hogyan kezelik a scaphoid törést?

Függetlenül attól, hogy gipszelést vagy műtétet alkalmaznak, a scaphoid-törés teljes gyógyulása szövődménymentes esetekben 10-12 hétig tart.

Nem sebészeti kezelés

A nem sebészeti kezelés akkor lehetséges, ha a scaphoid-törés fenntartja a megfelelő igazodást. A csuklót és a hüvelykujjat a törés gyógyulásáig rövid karú hüvelykujj-spica gipszben rögzítik. Egyes sebészek az első 6 hétben a könyök fölött gipszben, majd rövid gipszben kezelik. Ha azonban 6 hét gipszelés után a törés nem gyógyul megfelelően, csontstimulátort lehet alkalmazni. Ez a készülék elektromágneses energiát használ, hogy új csontnövekedésre késztesse a csontot. Ha ez nem jár sikerrel, műtétre lesz szükség.

Sebészeti

A sebészeti kezelés olyan, nem elmozdult lapockatörések esetén javallott, amelyek 6 hét sínezés után sem gyógyultak meg. Szintén szükséges instabil scaphoidtörések és elmozdult scaphoidtörések esetén. A leggyakrabban csavarokat használnak a scaphoid töredékek újrarendezésére nyílt reponálással és belső rögzítéssel. Ha a műtéttel nem sikerül elérni a csont egyesülését, csontátültetésre lehet szükség a törés gyógyulásához. Gyakran műtétet végeznek a gyógyulási idő felgyorsítása érdekében, például élsportolók esetében, lehetővé téve számukra a gyorsabb visszatérést a játékhoz.

Hogyan tud Dr. Knight segíteni Önnek scaphoid törés esetén?

A scaphoid törések gyakoriak, és gyakran a betegek nem fordulnak orvoshoz, amíg a fájdalom elviselhetetlenné nem válik. Dr. Knight gyorsan diagnosztizálja a problémát, és az Ön sérüléséhez és életmódjához legjobban illeszkedő kezelési módot állapít meg. Gyorsan fog dolgozni azon is, hogy elkerülje a szövődményeket, amelyek akkor léphetnek fel, ha a sérülést túl sokáig nem kezelik.

Irodánk Dallasból könnyen elérhető, és Dr. Knightot az egyik legjobb kézorvosnak tartják Dallasban, TX-ben. Jöjjön el a dallasi vagy Southlake-i rendelőnkbe, hogy megnézze, mit tud tenni Önért.

Scaphoid törés adatlap

Mi okozza a scaphoid törést?	A scaphoid törést a csukló scaphoid csontját ért trauma okozza, általában a kinyújtott kézre, a hüvelykujj oldalára összpontosító esés következtében.
Mit tehetek otthon a lapockatörés ellen?	A lapockacsont érzékeny csont, bizonytalan vérkeringéssel, ezért az otthoni kezelés szakember segítsége nélkül nem ajánlott.
Vannak gyógyszerek, amelyekkel kezelhető a lapockatörés?	A lapockatörés kezelésére nincsenek speciális gyógyszerek, de a gyulladáscsökkentők segíthetik a gyógyulást, és a fájdalomcsillapítók enyhíthetik a kezdeti sérülés vagy a gyógyulási folyamat okozta kellemetlenségeket.
Milyen hosszú távú hatásai lehetnek a lapockatörésnek?	Nem megfelelő kezelés esetén a lapockacsont vérellátása teljesen megszűnhet, ami a csont elhalásához vezet, ami viszont erős fájdalmat okoz. Súlyos esetekben implantátum beültetésére lehet szükség a csontba a funkció helyreállításához.
Milyen módszereket alkalmaz Dr. Knight a lapockatörés kezelésére?	A sínezés és az elektrostimuláció segíthet a gyógyulási folyamat felgyorsításában, ha a csont vérellátása egyenletes. Súlyosabb esetekben műtétre lehet szükség.

Gyakran ismételt kérdések:

Begyógyulhat-e magától a scaphoid-törés?
Az ebben a törésben érintett csont érzékeny jellege miatt nem lehet magára hagyni a gyógyulást, és nem tanácsos ezt az utat választani. Fontos, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz forduljon, ha úgy érzi, hogy scaphoid-törést szenvedett. Ha az állapotot túl sokáig nem kezelik, akkor a lapockacsont vérellátása károsodhat, ami a csont elhalásához vezethet, és ez szövődményekhez és fájdalomhoz, valamint a csukló mozgásának és használatának elvesztéséhez vezet, aminek pusztító hatásai lehetnek.

Mennyi idő alatt gyógyul meg a lapockacsonttörés?
Ha minden jól megy, a kezdeti kezeléstől számítva a lapockacsont sérülése körülbelül tíz-tizenkét hét alatt gyógyul vissza a teljes használhatósághoz és a teljes mozgástartományhoz. Természetesen mindig adódhatnak szövődmények, és számos tényező, köztük az életkor, az általános egészségi állapot, a csontok egészsége és a rendszeres aktivitás is befolyásolhatja a gyógyulás sebességét, de a tíz-tizenkét hét egy jó becslés, komplikációk nélkül.

Hogyan törhet el pontosan a lapockacsont?
A lapockacsont törését egy nagyon speciális típusú sérülés okozza, amelyre jellemző a kinyújtott kézre esés, a csukló behajlítva, és az erő nagy része a csukló sugárirányú oldalára hat. Ezt leggyakrabban sportolók szenvedik el, vagy bárki, aki váratlanul elesik, és megpróbálja megállítani az esést a kezével, de okozhatja autóbaleset is, amikor a csukló a műszerfalnak vagy a kormánykeréknek csapódik, ami utánozza az esés körülményeit.

Műtétre van szükség a lapockatörésem helyreállításához?
Mint a legtöbb törés esetében, a műtét mindig lehetséges, de a konzervatív kezelés általában hatékony, amíg a lapockacsont a gyógyulási folyamat során fenntartja a megfelelő beállítást. Ha a csont rögzült, és nem észlelhető növekedés, vagy arra utaló jelek vannak, hogy a csont egyébként is pusztul, akkor műtétre lesz szükség.

Videók

Animációs videók

Műtéti videó

Megjegyzés: Az alábbi videó grafikus képeket tartalmaz.