Fáj a mellem. Aggódnom kell?
Ha fáj a melle, nincs egyedül. A mellfájdalom, más néven masztalgia gyakori, és az emlővel kapcsolatos egészségügyi látogatások 45-70%-át teszi ki. A jó hír az, hogy a mellfájdalom legtöbb oka jóindulatú (nem rákos), és általában a szervezetében bekövetkező hormonális változásokhoz vagy valami olyan egyszerű dologhoz kapcsolódik, mint egy rosszul illeszkedő melltartó. A mellfájdalom egyénenként nagyon eltérő, és lehet tompa fájdalom, érzékenység, égő érzés, éles fájdalom vagy csak kellemetlen teltségérzet. Ahhoz, hogy megértsük, mi okozza a mellfájdalmat, és mit tehetünk ellene, fontos, hogy egy kicsit megértsük a mellfájdalom különböző típusait…
A Society of Breast Imaging blogbejegyzésének folytatásához kattintson ide.
Információk és válaszok a mellfájdalommal kapcsolatban
Egy részlet Judy C. Kneece, RN, OCN
A mellfájdalom ijesztő, mert a legtöbb nő a fájdalmat a rákra asszociálja. A valóságban azonban a mellfájdalom lehet kellemetlen és bosszantó, de általában nem elviselhetetlen. Ami elviselhetetlennek tűnik, az a félelem, hogy esetleg rákos lehet. Egy nagy klinikai vizsgálatban azonban a mellrákkal diagnosztizált nők kevesebb mint 10 százalékának volt mellfájdalma a rák tünete. A legtöbb mellfájdalom nem a rákkal függ össze, hanem a szervezet által havonta termelt női hormonoktól.
De mivel a mellrák is lehet az ok, a visszatérő mellfájdalomról értesíteni kell az orvost. Az orvosi vizsgálat és a mammográfia segíthet meghatározni a fájdalom okát. Minden visszatérő mellfájdalom kivizsgálást igényel az ok meghatározásához.
Az orvos segítségére lesz, ha megérti a mellfájdalom különböző fajtáit és jellemzőit. A mellben jelentkező fájdalmat az orvosok mastalgia vagy mastodynia néven emlegetik. Ez a fájdalom jellemezhető ciklikus, nem ciklikus vagy mozgásszervi fájdalomként.
A ciklikus fájdalom a jelek szerint az ösztrogén, a progeszteron és a prolaktin női hormonokkal függ össze. A mellszövetre gyakorolt hatásuk a hónap és az életciklus különböző időszakaiban változik. Az ezekkel a változásokkal kapcsolatos fájdalom általában a peteéréskor kezdődik, és a menstruáció kezdetéig fokozódik. A menstruáció után a fájdalom csökken. Általában mindkét mell érintett, de esetenként az egyik mellben nagyobb mértékű fájdalom jelentkezik. Gyakran a fájdalom a felső-külső kvadránsokban a legnagyobb (a mellbimbótól hátrafelé a hónalj felé), és néha kisugárzik a hónaljba és a karba. A kellemetlen érzés az egész területen érezhető, és gyakran tompa, fájdalmas fájdalomként írják le, mintha a mell tele lenne tejjel. A menopauza előtti nők tapasztalják ezt a fájdalmat. A menopauza enyhíti a tüneteket. Ez a kétoldali (mindkét mell) fájdalom nincs összefüggésben a rákkal.
A nem ciklikus fájdalom abban különbözik a ciklikus fájdalomtól, hogy nincs összefüggésben a menstruációs ciklussal és a női hormonokkal. Ez a fájdalom lehet folyamatos, vagy csak időről időre jelentkezhet. A fájdalom általában az egyik emlő egy meghatározott területére lokalizálódik (egyoldali). A mellben éles, szúró vagy égő érzésként leírt fájdalom leggyakrabban 30 éves kor után jelentkezik. Ezt a fájdalmat folyadékkal teli cisztákkal, fibroadenomákkal, ductus ectasiával, masztitiszzel, sérülésekkel és melltályogokkal hozták összefüggésbe. A kezelés magában foglalhatja a cisztafolyadék kivonását, a fibroadenóma sebészi eltávolítását, antibiotikumok felírását, vagy a ductus ectasia, mastitis vagy tályogok műtétjét.
Egyes nem ciklikus fájdalom mozgásszervi okokra is visszavezethető. A leggyakoribb a hátban lévő idegbecsípődésből, nyaki vagy háti ideggyulladásból eredő fájdalom. Gyakran hátsérülés, skoliózis, ízületi gyulladás vagy csontritkulás áll a háttérben. Az egyik mell fájdalmas lesz.
Tietze-szindróma: A mellfájdalom másik oka a mellcsont és a bordák területéről ered, és Tietze-szindróma néven ismert. Általában fájdalmas costochondritisnek (a bordák porcának gyulladása) nevezik. Ez a fájdalom a medialis felére lokalizálódik (a mellcsonthoz legközelebb), és érzékeny, ha nyomást gyakorolnak a mellcsontra, ha a bordakosarat mozgatják, vagy ha mély levegőt vesznek. Ez a fájdalom gyakran nehéz emelés vagy a felsőtestet feszítő tevékenységek után jelentkezik. Ha a fájdalom costochondritisből ered, a több napon át rendszeresen szedett ibuprofen vagy aszpirin általában csökkenti a fájdalmat.
Vénagyulladás: A mellfájdalom egyéb oka lehet a Mondor-szindrómának nevezett vénagyulladás (gyulladt véna). Még a fertőzött fogakról is kimutatták, hogy áttételes mellfájdalmat okoznak. Ezenkívül egyes gyógynövénykészítmények, mint például a ginseng és a Dong Quai, mellérzékenységet és fájdalmat okozhatnak, ahogyan számos vényköteles gyógyszer is.
A rákhoz társuló fájdalom általában nem ciklikus, az egyik mellben található, és gyakran kíséri csomó, bőrvisszahúzódás (gödröcskék), dudor a mellben, bőrelváltozások (narancshéjszerűség) vagy gyanús mammográfia. Minden nem ciklikus fájdalmat, amely ismétlődik, orvosnak kell megvizsgálnia.
A fájdalom típusának meghatározása:
Ha nem tudja megállapítani, hogy a fájdalma ciklikus vagy nem ciklikus, vezessen feljegyzést a naponta tapasztalt fájdalomról és annak időpontjáról a ciklusában. Egy-két hónap elteltével meg tudja majd állapítani, hogy a fájdalom a menstruációs ciklusa ingadozó hormonjaival függ-e össze (ciklikus), vagy nincs összefüggésben a hormonális változásokkal (nem ciklikus).
Mellfájdalom értékelése: Ha visszatérő mellfájdalma van, ütemezzen be egy mellvizsgálatot egy orvossal. A teljes anamnézis felvétele és a mellvizsgálat után valószínűleg mammográfiát rendelnek el (ha 35 évesnél idősebb) a vizsgálat során nem látható okok felkutatására. Ha a vizsgálat és a mammográfia negatív (nincs gyanús lelet), meg kell kezdeni a vizsgálatot annak megállapítására, hogy milyen típusú fájdalomról van szó, és hogyan lehet a fájdalmat enyhíteni. Ha csomót vagy cisztát találnak, biopsziára lehet szükség a gyanús terület eltávolítására vagy a rák kizárására. Fontos, hogy tájékoztassa orvosát minden új, vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszerről, amelyet szed, beleértve a gyógynövény-kiegészítőket is.
A diagnosztizált mellrákos nőknél a mellfájdalom kilencven százaléka nem a rákhoz kapcsolódik. A mellrákkal összefüggő fájdalom ritka, de minden fájdalmat alaposan ki kell vizsgálnia az orvosnak, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem rákról van szó.
További információért lásd: A mellfájdalom rejtélyének megoldása. Ez a könyv egyszerű válaszokat ad ezekre a kérdésekre annak a nőnek, aki szeretné megérteni és ellenőrizni saját emlőjének egészségét.