A szívroham egy sürgősségi szívbetegség, amely végzetes lehet, ha nem diagnosztizálják és kezelik gyorsan. Bárki, aki akut mellkasi fájdalmat, teltségérzetet, kellemetlen érzést vagy nyomást, légszomjat, fájdalmat vagy kellemetlen érzést tapasztal az egyik vagy mindkét karban, a nyakban, az állkapocsban vagy a gyomorban, hideg verejtékben tör ki, hányingert, hányást tapasztal vagy elájul, azonnal hívja a 911-et. Ezeknek a tüneteknek az akut megjelenése a szívroham vagy más, a szívvel kapcsolatos betegség korai szakaszára utalhat.
A szívroham, más néven szívinfarktus (MI) akkor következik be, amikor a szívbe jutó véráramlás elakad. A szívizom táplálásához állandó oxigénben gazdag vérre van szükség. Ezt az oxigénben gazdag vért a koszorúerek biztosítják. Ha a koszorúerek az érelmeszesedés (plakkok felhalmozódása) miatt beszűkülnek, a véráramlás megszakad. Ha ez a plakk kiszabadul a véráramba, teljesen elzárhatja a vérellátást. Ha ez a vérrög elzárja a koszorúereket, szívroham következik be.
A szívroham kifejezést gyakran felváltva használják egy másik kifejezéssel, a hirtelen szívmegállással (SCA). Ezek az állapotok azonban nem ugyanazok. Szívroham esetén egy érben elzáródás keletkezik, amely megszakítja a vér áramlását. A hirtelen szívmegállás a szív elektromos rendszerének meghibásodása miatt következik be. Ez a két különböző szívbetegség azonban összefügg, mivel a szívroham növeli a hirtelen szívmegállás kockázatát. Bár a legtöbb nem vezet SCA-hoz, amikor SCA következik be, a szívroham a leggyakoribb ok.
Medical Illustration Copyright © 2019 Nucleus Medical Media, All rights reserved.
A szívroham típusai
A szívroham típusa, amelyet Ön átélt, meghatározza, hogy milyen kezelést fog javasolni az orvosi team. Ezek közé tartozik:
- ST- szegmensemelkedéses szívinfarktus (STEMI): A szívroham ezen típusa akkor következik be, amikor egy koszorúér teljesen elzáródik. ennek következtében a szív nagy része nem kap vért, és a szívizom gyorsan elkezd elhalni. A STEMI a szívinfarktus leghalálosabb típusa.
- Nem ST szegmensemelkedéses szívinfarktus (NSTEMI): A szívroham ezen típusa akkor következik be, amikor egy koszorúér súlyosan beszűkült, de nem teljesen elzáródott. Az NSTEMI általában kisebb károsodást okoz a szívben, mint megfelelője, a STEMI.
A szívinfarktus okai
A szívinfarktus a korábban leírtak szerint akkor következik be, amikor a szív egy részének véráramlása elzáródik. Azonban más állapotok, tulajdonságok vagy szokások is növelhetik ennek az állapotnak a kockázatát. Ezeket kockázati tényezőknek nevezzük, és ezek közé tartoznak:
A nem módosítható kockázati tényezők: Ezek a tényezők visszafordíthatatlanok, és nem változtathatók meg. Minél több ilyen kockázati tényezője van, annál nagyobb az esélye a szívrohamra.
- Férfi nem
- Minden életkorban előfordulhat; ha azonban 40 évesnél idősebb, vagy több kockázati tényezővel rendelkezik, szorosan dolgozzon együtt orvosával.
- Családi előzmények/genetika
Módosítható kockázati tényezők: Ezek a tényezők gyógyszerekkel vagy életmódváltással módosíthatók, kezelhetők vagy kontrollálhatók.
- magas vérnyomás
- magas koleszterinszint
- kevés vagy semmilyen fizikai aktivitás
- elhízás vagy 30-as vagy annál nagyobb testtömegindex “BMI”
- hosszú ideje dohányzik és/vagy kábítószerrel visszaél
- diabétesz: amikor a vércukorszintje, más néven vércukorszintje túl magas
- Túlzott érzelmi stressz
- Túlzott alkoholfogyasztás hosszú éveken keresztül
A szívroham tünetei
A szívroham gyakori tünetei a következők:
- Mellkasi fájdalom, teltségérzet, kellemetlen érzés vagy nyomás
- Kellemetlen érzés vagy fájdalom az egyik vagy mindkét karban, a hátban, a nyakban, az állkapocsban, vagy a gyomorban
- Szédülés/ájulás
- Fáradtság
- Szapora szívverés (tachycardia), több mint 100 ütés per perc
- Szívdobogás
- Szapora szívverés
- Szédülés légszomj
- Émelygés és/vagy hányás
- Izzadás
A szívroham diagnózisa
A szívrohamot követő órák ijesztőek és zavarosak lehetnek. Az orvosi csapat hihetetlenül elfoglalt és koncentrált lehet, és nehezen tud mindent elmagyarázni, ami történik. Ideális esetben megkérik, hogy írja le a tüneteit, és ellenőrzik a vérnyomását, a pulzusát és a hőmérsékletét. Ezt követően lehet, hogy:
Diagnosztikai vizsgálatok és eljárások
- Elektrokardiogram (EKG/ECG)
- Vérvizsgálatok
- Echokardiogram (ECHO)
- Szívkatéterezés
A szívroham kezelése
A szívroham után minden percben, egyre több szívszövet veszít oxigént és romlik vagy elhal. Amint a szívrohamot diagnosztizálják, a kezelés azonnal megkezdődik, esetleg a mentőben vagy a sürgősségi osztályon. A kezelési lehetőségek közé tartoznak:
A gyógyszerek: A gyógyszeres kezelés céljai a vérrögök felbontása vagy akár megelőzése, a vérlemezkék (apró erek, amelyek segítenek a szervezetnek vérrögöket képezni a vérzés megállítása érdekében) összegyűjtése és a plakkhoz való tapadása, a plakk stabilizálása és a szívizom további oxigénhiányának megelőzése. Ezeket a gyógyszereket a lehető leghamarabb (a szívroham tüneteinek kezdetétől számított 30 percen belül) kell beadni, hogy csökkentsék a szívizom károsodásának mértékét.
A gyógyszeres kezelési lehetőségek a következők lehetnek:
- Az aszpirin kezeli a fájdalmat, a gyulladást, és csökkenti a szívroham kockázatát.
- A trombolítikus terápia a “lytikumok” vagy “vérrögoldók” nevű gyógyszerek beadása, amelyek segítenek felbontani vagy feloldani a vérrögöket.
- Az antikoagulánsok “vérhígítók” segítenek a vérrögképződés kezelésében, megelőzésében és csökkentésében.
- Az egyéb trombocitaellenes gyógyszerek, mint a brilinta és a prasugrel.
- A sztatinok segítenek csökkenteni a vér koleszterinszintjét.
- A fentiek bármilyen kombinációja
Az orvosi és sebészeti eljárások
- Az angioplasztika
.