Alai

A közegészségügyi kutatók nemrégiben egy biztató tendenciának örültek: A gyermekkori elhízás aránya, amely az 1980-as és 1990-es években folyamatosan emelkedett, a 2000-es években megtorpanni látszott.

Az új kutatások azonban egy másik, aggasztó problémára utalnak, amely a fennsík mögött húzódik – a súlyos elhízás arányának meredek emelkedése, különösen az idősebb és kisebbségi gyermekek körében.

A súlyos elhízású – 40-es vagy annál nagyobb testtömegindexű – serdülők aránya több mint kétszeresére nőtt, az 1999-es 0,9 százalékról 2 százalékra.4 százalékra nőtt 2013-ban és 2014-ben.

A jelentésben szereplő adatok szerint William Dietz, az elhízás szakértője és a George Washington Egyetem Sumner M. Redstone Global Center for Prevention and Wellness igazgatója szerint több mint 6 millió gyermek és serdülő szenvedhet súlyos elhízásban.

“Az elhízás gyakorisága állandó maradt, de a súlyos elhízás növekszik” – mondta Dietz. “Úgy tűnik, hogy a már elhízott gyerekek egyre súlyosabbak.”

2004 óta a 30-as vagy annál magasabb BMI-vel rendelkező gyerekek száma 17 százalék körül mozog, és évről évre marginális változást tapasztal. Ami azonban 2004 óta (és még azelőtt is) drámaian megváltozott, az a rendkívül magas BMI-vel rendelkező gyermekek aránya.”

Beavatkozás nélkül az elhízás jellemzően súlyosbodik, és a hozzájáruló tényezők pszichológiaiak lehetnek

A korán elhízott gyermekeknél nagyobb a kockázata annak, hogy idővel súlyos elhízás alakul ki, és tinédzserré válva híznak, mondja Asheley Skinner, a tanulmány társszerzője.

Ha például egy gyermek testtömegindexe ötéves korában meghaladja a 30-at, orvosi beavatkozás nélkül nagy az esélye, hogy a gyermek testtömegindexe a serdülőkorba lépve meghaladja a 35-öt vagy a 40-et.

“Az elhízás súlyosabb formáiban szenvedő gyerekeknél először fiatalabb korban alakul ki az elhízás, és ez idővel egyre rosszabb lesz” – mondta Skinner. “Olyan világban élünk, ahol a gyerekek nem olyan aktívak, és könnyen előfordulhat, hogy az elhízás folyamatosan rosszabbodik.”

Amellett, ha egy gyermek vagy tinédzser egyszer már súlyosan elhízott, sokkal nagyobb kihívást jelent a betegség kezelése, mivel a kardiovaszkuláris és metabolikus szövődményektől kezdve a mögöttes pszichológiai problémákig sokféle tényező befolyásolja. Mint Dietz elmondta, az olyan kedvezőtlen gyermekkori élmények, mint a szexuális erőszak, a szóbeli bántalmazás, a válás, az éhezés és a hajléktalanság mind hozzájárulhatnak a gyermek elhízásához.

“A felnőttkori súlyos elhízás jelentős része – körülbelül 20 százaléka – kedvezőtlen gyermekkori élmények következménye” – mondta Dietz. “És szerintem ez még nagyobb.”

A spanyolajkú és fekete gyerekeknél egyaránt magasabb az elhízás súlyosabb formáinak előfordulási aránya, mint fehér társaiknál.

A 2013-2014-es időszakban a vizsgálatba bevont fekete gyerekek 3,5 százalékánál találtak 40-nél magasabb testtömegindexet. Ez közel egy egész százalékponttal magasabb volt, mint a tanulmányban vizsgált bármely más faj vagy etnikum esetében. Emellett a spanyolajkú gyermekek 8,6 százalékának volt 35-nél magasabb a BMI-je, és összességében a vizsgálatban részt vevő spanyolajkú gyermekek 41,8 százalékát túlsúlyosnak minősítették.

Dietz szerint jelentős etnikai különbségek vannak az elhízás gyakoriságában. A felnőtt nők körében az afroamerikai nők körében a legmagasabb az elhízás aránya, ami azt jelenti, hogy a gyermekkori elhízásban mutatkozó faji és etnikai egyenlőtlenségek nagy része a felnőttkorban is folytatódik.

Az egészségügyi szakemberek nem rendelkeznek az elhízás megfelelő kezeléséhez szükséges erőforrásokkal

Az Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség adatai szerint az egészségügyi szakemberek nincsenek megfelelően felkészülve a súlyos elhízott betegek kezelésére. Az ügynökség becslése szerint az Egyesült Államokban körülbelül 125 000 alapellátó gyermekorvos és háziorvos van, ami azt jelenti, hogy egy átlagos alapellátó praxis akár 50 súlyos elhízott gyermekpácienst is kezelhet.

Skinner szerint ez indokolatlan terhet ró az alapellátó orvosokra, mivel egy súlyos elhízásban szenvedő gyermek átlagosan legalább 26 órás beavatkozást igényel. Egy alapellátó nem lesz képes ennyi kapcsolatot tartani egy beteggel. “Klinikai beavatkozásra lesz szüksége” – mondja Skinner. “Vagy egy speciális fogyókúrás klinikára, vagy olyan beavatkozásra a közösségben, amely kifejezetten a gyermekre szabott.”

Mint Dietz sajnálkozik: “Hiányzik az elhízott gyermekek és tizenévesek ellátásának standardja. Ez egy nagy probléma, és nincs azonnali megoldás.”