A flexiós kontraktúra kezelése során a sebésznek először minden lehetséges okot figyelembe kell vennie, különösen a szalagkontraktúrát és az osteophytákat. Ezután figyelembe kell vennie a femurkomponens méretét és proximális és disztális helyzetét, valamint a tibia komponens hátsó lejtését.
A legtöbb térdflexiós kontraktúrát osteophyták és feszes szalagok okozzák, és ha ezeket a problémákat korrigálták, nem kell további munkát végezni a térden. Így amikor a csontfelszíni vágásokat végzik, általában kevés kompenzációt végeznek a femurkomponens proximális vagy disztális pozícionálása vagy a tibia komponens ferdítése (a normál 3-4 fokos hátsó ferdeségen túl) tekintetében, mielőtt a szalagok vagy az osteophyták kezelése megtörténne. Ha a mély medialis kollaterális szalag (MCL) és a felületes MCL hátsó része feszes, a csontfelületek elkészülte után szinte mindig flexiós kontraktúra lesz jelen. Ha ezt megfelelő szalagfelszabadítással és az osteophyták eltávolításával korrigálták, akkor a szalagok egyensúlyát és a flexiós kontraktúrát újra kell értékelni. Abban a nagyon kevés esetben, amikor még mindig fennáll a flexiós kontraktúra, a hátsó kapszula felszabadítását kell elvégezni. Ha ez megtörtént, a kapszula felszabadítása mind a combcsont, mind a sípcsont medialis oldala felől, akkor újra meg kell vizsgálni a szalagok egyensúlyát. Ha a flexiós kontraktúra még mindig fennáll (az esetek <10%-a), akkor a combcsont disztális felszínét további 4-6 mm-t reszekáljuk, próbakomponenseket helyezünk be, és értékeljük a flexiós kontraktúrát. Ha további csontrezekcióra van szükség, akkor a sípcsont lejtésének megváltoztatása 4 fokos hátsó lejtésről 0 fokos lejtésre egy másik lépés, amely elvégezhető a csont eltávolítása a térd nyújtási teréből a teljes nyújtás elérése érdekében. Ezzel a módszerrel gyakorlatilag minden flexiós kontraktúra korrigálható, kivéve a combfeszülésből eredő súlyos kontraktúrát.
A flexiós kontraktúrával járó valgus térdben hasonló kezelést alkalmaznak. Azokat a térdeket, amelyek nem nyújtódnak ki, és az oldalsó oldalon feszesek maradnak, általában a hátsó kapszula és az iliotibialis szalag hátsó részének felszabadításával korrigálják. Az oldalsó oldalhoz hasonlóan a distalis femurból csontrezekciót lehet végezni végső erőfeszítésként a térd teljes kinyúlásának elérése érdekében.
Meg kell ismételni, hogy szinte minden flexiós kontraktúrát a szalagok kiegyensúlyozatlansága okoz, és hogy a distalis femur túlzott rezekciója az ilyen esetek kezdetén könnyen vezethet hiperextenzióhoz, amelyet nehéz kezelni, miután a szalagok egyensúlyba kerültek.