Háttér és cél: A fejfájás és a nyaki fájdalom tünete gyakori a cervicocerebralis arteria dissectióban (CAD) szenvedő betegeknél. Megkíséreljük kiszűrni a CAD-ben szenvedő ischaemiás stroke-os betegeket a fájdalom jellemzői alapján.
Módszerek: Nyolcvanegy egymást követő CAD-es ischaemiás stroke-beteget 2010 és 2017 között és 84 egymást követő ischaemiás stroke-beteget nagy artériás ateroszklerózissal (LAA) prospektívan regisztráltunk és megfigyeltünk a kínai Zhengzhou-ban. Azokat az iszkémiás stroke-betegeket, akik fejfájásra és nyaki fájdalomra panaszkodtak, 2 csoportba sorolták. A fejfájás és a nyaki fájdalom különbségének elemzésével a 2 csoportban összefoglaltuk a CAD-hez másodlagos fájdalom jellemzőit.
Eredmények: A CAD-csoportban 34 beteg, az LAA-csoportban pedig 19 beteg volt. Ami a CAD-csoportba tartozó betegeket illeti, a fájdalom a disszektált artéria ipsilaterális (41,9%), bilaterális (41,9%) vagy kontralaterális (16,1%) oldalán lokalizálódhatott, de az LAA-csoportban a fájdalom gyakran mindkét oldalon jelentkezett (68,4%). Amikor a disszektált artéria az elülső keringést érintette, a CAD-betegek 55,6%-ának a halántéktájon volt fájdalma, amikor pedig a hátsó keringést érintette, a CAD-betegek 65,2%-ának a nyakszirtben és a nyakon volt fájdalma. A CAD-betegeknél gyakoribb volt a lüktető fájdalom (30,0%), míg az LAA-csoportban gyakoribb volt a pulzáló fájdalom (43,8%). A betegek a CAD-csoportban gyakran jelentkeztek súlyos fájdalommal (46,9%), míg az LAA-csoportban ritkábban (11,8%), ami szignifikáns különbség (P = .003). És szignifikáns különbség volt az érintett artéria hossza (≥20 mm) és a fájdalom súlyossága között (P = .028) a CAD-csoportban.
Következtetések: A CAD okozta iszkémiás stroke-os betegek inkább szenvednek fejfájástól és nyaki fájdalomtól, amelyek súlyosak és lüktetőek lehetnek, szemben az LAA okoztaakkal. Az elülső keringési disszekcióban nagyobb gyakorisággal fordul elő temporális fájdalom, míg a hátsó keringési disszekcióban jellemzően inkább okcipitális és nyaki fájdalom jelentkezik.