Alai

Az alveoláris fal pusztulásának morfológiai mechanizmusa a tüdőemfizéma során nem tisztázott. E vizsgálat célja ennek a folyamatnak a háromdimenziós megvilágítása volt. Öt tüdőemfizémás beteg tüdőmintáit használtuk fel, és öt normál alveolaszerkezetű kontrollszemélyt is vizsgáltunk. A 150 μm vastagságú metszeteket hematoxilinnal és eozinnal, elasztikával és ezüst impregnálással festettük, valamint kiválasztott antitestekkel immunfestettük. Ezeket a metszeteket háromdimenziósan vizsgáltuk lézerkonfokális mikroszkóp és fénymikroszkóp segítségével. A kontrollokból származó normál alveolusokban csak néhány Kohn-pórus és egyetlen fenestrae sem volt. Az emphysemás betegek tüdejében a rendkívül vékony alveoláris falban az alveoláris kapillárisok között kis repedések jelentek meg. Ez a repedés megnagyobbodott, és a kapillárisok által körülvett kört alkotott, amelyet alveoláris fenestrának neveztek. Két szomszédos fenestra a közöttük lévő összeesett vagy zsinórszerű kapilláris szétesésével egy nagy fenestrává olvadt össze. A nagy fenesztrák ismételten összeolvadtak, hogy nagyobbak legyenek, és ezeket vastag rugalmas rostok határolták, amelyek egy alveoláris vázat építettek. Az alveoláris fal pusztulása az emphysema során az alveoláris fal kis repedéseivel kezdődhet, amelyek kapillárisokkal körülvett fenestrákká válnak, amelyek ismételten összeolvadnak, hogy nagyobb, rugalmas rostokkal szegélyezett fenestrákká váljanak. Az alveoláris kapillárishálózat kezdetben megakadályozhatja a fenesztrák megnagyobbodását, és az alveoláris vázat alkotó vastag rugalmas rostok másodsorban megakadályozhatják az alveoláris falszerkezet pusztulását.