A tretinoin súlyos mellékhatásokat okozhat. A tretinoint csak olyan orvos felügyelete mellett szabad adni, akinek tapasztalata van a leukémiában (fehérvérsejtek rákja) szenvedők kezelésében, és olyan kórházban, ahol a betegeket a súlyos mellékhatások szempontjából figyelemmel tudják kísérni, és kezelni tudják, ha ezek a mellékhatások jelentkeznek.
A tretinoin a retinsav-APL(RA-APL) szindróma nevű súlyos vagy életveszélyes tünetcsoportot okozhat. Kezelőorvosa gondosan ellenőrizni fogja Önt, hogy nem alakul-e ki ez a szindróma. Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja fel kezelőorvosát: láz; súlygyarapodás; a karok, kezek, lábfejek, bokák vagy alsó lábszárak duzzanata; légszomj; nehézlégzés; zihálás; mellkasi fájdalom; vagy köhögés. A RA-APL-szindróma kialakulásának első jelére kezelőorvosa egy vagy több gyógyszert fog felírni a szindróma kezelésére.
A tretinoin a szervezetben a fehérvérsejtek számának gyors növekedését okozhatja. Ez az életveszélyes mellékhatások nagyobb kockázatával jár. Ha a tretinoinkezelés megkezdése előtt nagyon magas a fehérvérsejtek száma, vagy ha a tretinoinkezelés alatt megnő a fehérvérsejtek száma, különösen, ha az RA-APL szindróma bármelyik tünetét tapasztalja, kezelőorvosa felírhat egy vagy több gyógyszert a fehérvérsejtek növekedésének kezelésére vagy megelőzésére.
Tartson be minden időpontot orvosával és a laboratóriummal. Kezelőorvosa bizonyos vizsgálatokat fog elrendelni, hogy ellenőrizze az Ön szervezetének a tretinoinra adott válaszát.
Beszéljen kezelőorvosával a tretinoin szedésének kockázatáról (kockázatairól).
Női betegek esetében:
Tretinoint nem szedhetnek azok a betegek, akik terhesek, vagy akik teherbe eshetnek. Nagy a kockázata annak, hogy a tretinoin miatt a baba születési rendellenességekkel (születéskor jelentkező testi rendellenességekkel) jön a világra.
Ha Ön teherbe eshet, a tretinoin kezelés alatt kerülnie kell a terhességet. A kezelés ideje alatt és a kezelést követő 1 hónapig két elfogadható fogamzásgátlót kell használnia, még akkor is, ha meddőségben (teherbeesési nehézség) szenved, vagy már átesett a menopauzán (“életmódváltás”; a havi menstruáció megszűnése). Mindig ezt a kétféle fogamzásgátlót kell használnia, kivéve, ha meg tudja ígérni, hogy a kezelést követő 1 hónapig nem lép szexuális kapcsolatba férfival. Kezelőorvosa meg fogja mondani Önnek, hogy a fogamzásgátlás mely formái elfogadhatóak, és teljes körű tájékoztatást fog adni a fogamzásgátlásról.
Ha a tretinoin szedése alatt szájon át szedhető fogamzásgátló tablettát (fogamzásgátló tablettát) tervez használni, mondja el kezelőorvosának a tabletta nevét, amelyet használni fog. A mikrodózisú progesztin (“minipillás”) orális fogamzásgátlók (Ovrette, Micronor, Nor-D) nem biztos, hogy hatékony fogamzásgátlási forma a tretinoint szedők számára.
A tretinoin szedésének megkezdése előtt 1 héten belül negatív terhességi tesztet kell végeznie. A kezelés ideje alatt minden hónapban laboratóriumi terhességi vizsgálatot is kell végezni Önnél. Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha úgy gondolja, hogy a tretinoin kezelés alatt bármikor terhes lehet.