Háttérinformációk: A lakosság mintegy 20%-a szenved epekövességben, és ez a fejlett országokban a kórházi kezelés fő hasi oka. Figyelembe véve, hogy csak az Egyesült Államokban évente mintegy 700 000 epekőműtétet végeznek, megbecsülhető a probléma népegészségügyi jelentősége.
Célkitűzés: Egy két metszéses laparoszkópos cholecystectomia (TILC) technika leírása, amely csak hagyományos anyagot használ, a szövődmények és a műtéti idő növekedése nélkül.
Anyagok és módszerek: Egy konzekvens és prospektív esetsorozat, amelyet egy másik, hagyományos laparoszkópos cholecystectomiával (LC) operált történettel hasonlítottak össze. A TILC-et három trokárral végeztük két metszésben, két trokárral a köldöki metszésben és eggyel az epigastriumban.
Eredmények: Összesen 72 beteget operált ugyanaz a sebész (36-ot minden csoportban). A csoportok között nem volt szignifikáns különbség a nem, az átlagéletkor, a testtömegindex és a kórházi tartózkodás hossza tekintetében. A műtéteket a sebész a műtéti nehézség szerint osztályozta, és 58,3% (n = 42) alacsony fokúnak, 9,7% (n = 7) nehéznek, a többi köztesnek minősült, a sorozatok között nem volt különbség (P < .05). A beavatkozások 6,94%-ában (n = 5) fordult elő kisebb komplikáció. Nem volt különbség az átlagos műtéti idő között (P = .989), amely az LC esetében 49 (95%-os konfidenciaintervallum 42-56) perc, a TILC esetében 40 (95%-os CI 35-44) perc volt. Egyik esetben sem volt szükség további trokárok alkalmazására vagy nyílt műtétre való áttérésre.
Következtetések: A TILC kivitelezhető, biztonságos és jó esztétikai eredménnyel jár, ugyanazokkal az eszközökkel, mint az LC, a műtéti idő növekedése nélkül.