A májad az a nagy, szabálytalan alakú szerv, amely a hasüreged jobb felső részén, közvetlenül a gyomrod felett helyezkedik el. Több mint 500 különböző, az Ön mindennapi egészségét és jólétét támogató funkcióban játszik központi szerepet, beleértve a táplálékban lévő zsírok feldolgozását, valamint az LDL- és HDL-koleszterin termelését. Ha ez egyszer bekövetkezik, a májad rossz működése jellemzően nem súlygyarapodáshoz, hanem fogyáshoz vezet. A súlygyarapodás azonban jelentős szerepet játszhat a rossz májműködés és a vele járó egészségügyi problémák kialakulásában.
Normális májműködés
Mája szerepet játszik az étkezési zsírok feldolgozásában azáltal, hogy egy epének nevezett anyagot termel, amely az epehólyagban tárolódik, és az étel emésztése során kerül a véráramba, ahol a zsírt olyan molekulákra bontja, amelyek elég kicsik ahhoz, hogy áthatoljanak a bélfal bélésén. Miután megemésztette ezt a zsírt, a mája további szerepet játszik a feldolgozásában azáltal, hogy zsírtartalmú koleszterint és egy másik zsírt, a trigliceridet termel, majd ezeket az anyagokat a véráramba juttatja.
A májad számos egyéb feladata mellett:
- Segíti a szervezetét a gyógyszerek és más gyógyszerek feldolgozásában
- Segíti a gyógyszerek és a drogok kiürítését.méreganyagok eltávolításában
- Segítséget nyújt az étrendben található felesleges cukrok tárolásában
- Termel olyan anyagokat, amelyek segítenek a szervezetnek ellenállni a fertőzéseknek
- Elősegíti a vér normális alvadásának szabályozását
- Segítséget nyújt a véráramban az aminosavaknak nevezett fehérje alegységek ellátásának szabályozásában
Mi történik, ha a kormány válik az orvosoddá…
A zsírmáj kialakulása
Az amerikaiak körülbelül 10-20 százaléka szenved a nem alkoholos zsírmájbetegségnek vagy NAFLD-nek nevezett betegségben. Ahogy a neve is mutatja, ez az állapot olyan embereknél jelentkezik, akik nem isznak sokat, és a májsejtekben lévő zsír kóros felhalmozódásával jár. A májban lévő zsír önmagában nem veszélyes, és az esetek túlnyomó többségében a NAFLD-ben szenvedő emberek nem szenvednek májkárosodást vagy ebből eredő májműködési problémákat. A zsírmáj azonban még mindig közvetlen vagy közvetett veszélyt jelenthet az egészségére.
A májban felhalmozódó zsír például csökkentheti a szervezet normális reakcióit az inzulin nevű anyagra, amely a hasnyálmirigyben termelődik, és segít szabályozni a véráramban lévő glükóz vagy cukor mennyiségét. Az inzulin hatásával szembeni rezisztencia pedig végül a II. típusú cukorbetegség kialakulását idézheti elő. A májában lévő feldolgozatlan zsír szintén károsíthatja az egészségét azáltal, hogy a véráramba kerül, és növeli a súlyos szív- és érrendszeri problémák kialakulásának esélyét. Ráadásul a legtöbb ember, akinél NAFLD alakul ki, elhízott vagy jelentősen túlsúlyos, és meg kell küzdenie a nagy mennyiségű felesleges testzsír hordozásával járó további egészségügyi szövődményekkel.
Mivel több, az amerikai felnőttek nagyjából 2-5 százalékának van a NAFLD egy súlyosabb formája, az úgynevezett nem alkoholos steatohepatitis, vagy NASH. A NASH évek vagy évtizedek alatt a májszövetek fokozatos hegesedéséhez, az úgynevezett fibrózishoz vezethet. A fibrózis pedig egy súlyosabb problémához, az úgynevezett cirrózishoz vezethet, amelyet további hegesedés, a májszövetek megkeményedése, bélvérzés, az izomszövet elvesztése, a testnedvek rendellenes visszatartása és a normális májfunkció elvesztése jellemez. Bár az orvosok nem tudják pontosan, hogy mi okozza a NASH-t, leggyakrabban elhízott, túlsúlyos embereknél és a 40-es éveikben járó vagy annál idősebb embereknél fordul elő. Az elhízott amerikai felnőttek akár 20 százalékának is lehet a NASH valamilyen formája.
A rossz májfunkció hatásai
A rossz májfunkció egyik klasszikus tünete a normál étvágy csökkenése, ami fogyáshoz vezet. A rendellenességgel kapcsolatos egyéb problémák közé tartozik a tartósan alacsony energia vagy fáradtság, a szokatlanul sötét színű vizelet, a szokatlanul halvány színű széklet, a kátrányhoz vagy vérhez hasonló színű széklet, a tartósan viszkető bőr, a hasi puffadás, a hasi fájdalom, a hányinger, valamint a bőr és a szemfehérje sárgaságnak nevezett sárgasága. A NASH mellett olyan állapotok, amelyek rossz májfunkcióhoz, valamint fogyáshoz és egyéb tünetekhez vezethetnek, közé tartozik az alkohollal összefüggő zsírmájbetegség vagy májzsugor, az alkohollal összefüggő májgyulladás, az alkoholfogyasztással nem összefüggő májgyulladás, a megnagyobbodott máj, az akut vagy krónikus májelégtelenség, a májciszta, a májrák, valamint a Gilbert-szindróma és a Wilson-kór nevű két állapot.
Az elhízáson kívül olyan tényezők is hozzájárulhatnak a májjal kapcsolatos rendellenességek kialakulásához, mint az alkoholizmus, a tetoválás vagy testpiercing, a cukorbetegség, a magas trigliceridszint a véráramban, a védekezés nélküli nemi élet, a közvetlen érintkezés egy másik személy testnedveivel vagy vérével, a már egy másik személy által használt tű használata, a vegyszerek vagy más mérgező anyagok kezelése, valamint a májat károsító gyógyszerek, kiegészítők vagy gyógynövények használata.
A májfunkcióját orvosa egy májpanel nevű vérvizsgálat elrendelésével tudja felmérni. Ez a vizsgálat többek között méri az Ön vérében a bilirubin nevű epefesték, az albumin nevű fehérje, valamint az ALT, ALP és AST nevű három speciális fehérje (enzim) vérszintjét. Ha rossz a májműködése, az Ön bilirubin- és májenzimszintje emelkedhet vagy változatlan maradhat; az albuminszintje csökkenhet vagy változatlan maradhat.
A súlygyarapodás lehetséges okai
A legtöbb ember akkor hízik, amikor több kalóriát fogyaszt, mint amennyit napi tevékenységei és testmozgása során ledolgoz. Ha elérte a középkorúságot, a szervezet energiafelhasználásának – vagy anyagcseréjének – normális csökkenése növelheti a hízás esélyét, mivel csökken az adott napon elégetett kalóriák száma. Az összességében túl sok kalória elfogyasztása mellett a túl sok szénhidrátot tartalmazó étrenddel vagy jelentős mennyiségű alkohol rendszeres fogyasztásával is növelheti a testsúlyát.
Néhány ember a különböző fontos hormonok kibocsátását szabályozó endokrin rendszerének problémái vagy változásai miatt hízik. Az endokrin rendszerrel kapcsolatos betegségek, amelyek súlygyarapodáshoz vezethetnek, közé tartozik a pajzsmirigy abnormálisan alacsony működése (hypothyreosis), a policisztás ovárium szindróma (PCOS) nevű reproduktív rendellenesség és a mellékvese Cushing-szindróma vagy Cushing-szindróma nevű rendellenessége. A menopauzát kísérő normális hormonális változásokkal összefüggésben is előfordulhat súlygyarapodás.
A nem kívánt súlygyarapodás esélyének növeléséről ismert gyógyszerek közé tartoznak a gyulladáscsökkentő kortikoszteroidok, bizonyos antidepresszánsok, a lítium, a fenotiazinok, a ciproheptadin és a nyugtatók. Akkor is potenciálisan hízhat, ha abbahagyja a dohányzást, szorong vagy depresszióban szenved, vagy olyan betegségben – például preeklampsziában, veseelégtelenségben vagy szívelégtelenségben – szenved, amely miatt folyadékot tart vissza a testszöveteiben. Ezenkívül a havi menstruációval járó folyadékvisszatartásból eredő átmeneti súlygyarapodást is tapasztalhat. Ha nagyon rövid idő alatt nagyon sokat hízik, lehet, hogy valamilyen súlyos egészségügyi problémával összefüggő folyadékvisszatartásról van szó. Bizonyos esetekben a dohányzásról való leszokással járó súlygyarapodás nem teljesen a megnövekedett kalóriabevitelnek tudható be.
Következtetések
Szóval, mit tudunk mindebből levonni? Először is, a túlzott testsúly jelentős szerepet játszhat a rossz májműködés kialakulásában. Ráadásul ez a nem kívánt testsúly számos más egészségügyi problémához vezethet, beleértve a szívbetegségeket és a cukorbetegséget. Mégis, nem mindenki, akinek rossz a májműködése, elhízott, és nem minden elhízott embernek van rossz májműködése. Ha Önnek NASH-ja van, akkor potenciálisan kontrollálhatja az állapotot, és csökkentheti a legsúlyosabb szövődmények kockázatát, ha jelentős mennyiségű rendszeres testmozgást végez, kiegyensúlyozott étrendet tart, amely támogatja az általános egészségét és jólétét, felülvizsgálja orvosával a gyógyszerhasználatot, és csökkenti az alkoholfogyasztást, vagy teljesen elkerüli az alkoholt.
Érdekes módon ugyanezen alapvető lépések közül néhány segíthet elkerülni a nem kívánt kilók felszedését, vagy segíthet leadni az évek során felhalmozódott nem kívánt súlyt. Ha olyan súlygyarapodást tapasztal, amely látszólag nem olyan gyakori forrásokból ered, mint a túlevés, az öregedés, a menopauza, a túlzott szénhidrátfogyasztás, a túlzott alkoholfogyasztás vagy a fizikai aktivitás hiánya, forduljon orvosához tanácsért. Ő segíthet feltárni a problémák forrását, emellett megfelelő intézkedéseket javasolhat az egészségi állapot javítása és/vagy a hosszú távú egészségügyi kockázatok elkerülése érdekében.