Alai

Mi a vaping eszközök?

A vaping eszközök, más néven e-cigaretták, e-párologtatók vagy elektronikus nikotinadagoló rendszerek olyan akkumulátorral működő eszközök, amelyeket az emberek aeroszol belélegzésére használnak, amely általában nikotint (bár nem mindig), aromákat és egyéb vegyi anyagokat tartalmaz. Hasonlíthatnak hagyományos dohánycigarettára (cig-a-likes), szivarra vagy pipára, de akár olyan hétköznapi tárgyakra is, mint a tollak vagy az USB memóriastickek. Más eszközök, például a tölthető tartállyal rendelkezők, másképp nézhetnek ki. Kialakításuktól és megjelenésüktől függetlenül ezek az eszközök általában hasonló módon működnek, és hasonló alkatrészekből készülnek. Jelenleg több mint 460 különböző e-cigarettamárka van forgalomban.1 Az e-cigaretták néhány gyakori beceneve a következő:

• e-cigs
• e-hookahs
• hookah pens
• vapes
• vape pens
• mods (testre szabható, erősebb párologtatók)

Image

Kép a CDC engedélyével

Hogyan működnek a párologtató készülékek?

A legtöbb e-cigaretta négy különböző összetevőből áll, többek között:

• egy patron vagy tartály vagy pod, amely különböző mennyiségű nikotint, aromákat tartalmazó folyékony oldatot (e-liquid vagy e-juice) tartalmaz, és egyéb vegyi anyagokat tartalmaz
• egy fűtőelem (porlasztó)
• egy áramforrás (általában akkumulátor)
• egy szájrész, amelyet a személy a belégzéshez használ

Sok e-cigarettában a fújás aktiválja az akkumulátorral működő fűtőberendezést, amely elpárologtatja a patronban lévő folyadékot. A személy ezután belélegzi az így keletkező aeroszolt vagy gőzt (ezt nevezik párologtatásnak).

Vaping Among Teens

A párologtató készülékek népszerűek a tizenévesek körében, és ma már a nikotin leggyakrabban használt formája a fiatalok körében az Egyesült Államokban. Egyes kutatások azt mutatják, hogy sok tizenéves nem is tudja, hogy a vaping patronok nikotint tartalmaznak, és azt feltételezik, hogy a podok csak aromát tartalmaznak. Ezen eszközök könnyű elérhetősége, a csábító reklámok, a különböző e-folyadék ízek és az a meggyőződés, hogy biztonságosabbak, mint a cigaretta, hozzájárultak ahhoz, hogy vonzóvá váljanak e korosztály számára. Ráadásul könnyen elrejthetők a tanárok és a szülők elől, mivel nem hagyják maguk után a dohánycigaretta szagát, és gyakran pendrive-nak álcázzák őket. Továbbá egy középiskolások körében végzett tanulmány szerint minden negyedik tizenéves arról számolt be, hogy e-cigarettát használ csepegtetésre, vagyis olyan gyakorlatra, amelynek során az emberek úgy állítanak elő és lélegeznek be gőzöket, hogy az e-folyadék cseppeket közvetlenül a fűtött porlasztótekercsekre helyezik. A tizenévesek a következő okokról számoltak be a csepegtetés kapcsán: sűrűbb gőz előállítása (63,5 százalék), az ízek javítása (38,7 százalék) és erősebb torokcsapás – kellemes érzés, amelyet a gőz okoz, amikor a torok összehúzódását okozza (27,7 százalék).2 További kutatásokra van szükség e gyakorlat kockázataival kapcsolatban.

Az ismeretlen egészségügyi hatások mellett a korai bizonyítékok arra utalnak, hogy a párologtatás bevezető termékként szolgálhat az óvodások és tizenévesek számára, akik aztán más nikotintartalmú termékeket használnak, beleértve a cigarettát, amelyekről ismert, hogy betegségeket és korai halált okoznak. Egy tanulmány kimutatta, hogy azok a diákok, akik a 9. osztály megkezdésekor már használtak e-cigarettát, a többieknél nagyobb valószínűséggel kezdtek el cigarettázni és más füstölhető dohánytermékeket szívni a következő egy éven belül.3 Egy másik tanulmány alátámasztja ezeket az eredményeket, és kimutatta, hogy azok a középiskolás diákok, akik az elmúlt hónapban használtak e-cigarettát, körülbelül 7-szer nagyobb valószínűséggel jelentették, hogy cigarettát szívtak, amikor körülbelül 6 hónappal később megkérdezték őket, mint azok a diákok, akik azt mondták, hogy nem használtak e-cigarettát. Figyelemre méltó, hogy ennek fordítottja nem volt igaz – azok a diákok, akik azt mondták, hogy cigarettát szívtak, nem számoltak be nagyobb valószínűséggel e-cigaretta használatáról, amikor körülbelül 6 hónappal később megkérdezték őket. Az előző tanulmányhoz hasonlóan ezek az eredmények arra utalnak, hogy az e-cigarettát használó tizenéveseknél nagyobb a kockázata annak, hogy a jövőben cigarettázni fognak.4 Egy másik tanulmány összefüggést mutatott ki az e-cigarettázás és a tényleges cigarettázás felé való elmozdulás között.5 Ez a tanulmány arra utal, hogy a nikotin párolása valójában a cigarettázásra ösztönözheti a serdülőket.

Az európai felnőtt dohányosok körében végzett tanulmány szerint azok, akik nikotint pároltak, kevésbé valószínű, hogy leszoktak a dohányzásról, mint azok, akik nem. Azok, akik e-cigarettát használtak, több cigarettát is elszívtak, mint azok, akik nem.6 Egy másik vizsgálatban, amelyben több mint 800 ember vett részt, akik azt állították, hogy a hagyományos cigarettázásról való leszokás segítésére párologtattak, csak kilenc százalékuk számolt be arról, hogy leszokott, amikor egy évvel később megkérdezték őket.7 Azonban még több kutatásra van szükség annak megértéséhez, hogy az e-cigarettával való kísérletezés a füstölhető dohány rendszeres használatához vezet-e.

A fiatal amerikaiak egészségének védelmét célzó amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) szabályozása értelmében kiskorúak már nem vásárolhatnak e-cigarettát üzletekben vagy online (lásd “Az e-cigaretták kormányzati szabályozása”). Az FDA mostantól szabályozza az e-cigaretták gyártását, importját, csomagolását, címkézését, reklámozását, promócióját, értékesítését és forgalmazását. Ez magában foglalja az e-cigaretták összetevőit és alkatrészeit, de a tartozékokat nem.8

Hogyan hat a párologtatás az agyra?

Az e-folyadékokban lévő nikotin könnyen felszívódik a tüdőből a véráramba, amikor valaki e-cigarettát párologtat. A vérbe jutva a nikotin a mellékveséket az adrenalin (adrenalin) hormon felszabadítására serkenti. Az adrenalin stimulálja a központi idegrendszert, és növeli a vérnyomást, a légzést és a szívverést. A legtöbb függőséget okozó anyaghoz hasonlóan a nikotin is aktiválja az agy jutalmazó áramköreit, és növeli az agyban a dopamin nevű kémiai hírvivő anyag szintjét, amely megerősíti a jutalmazó viselkedést. A nikotinnak a jutalomáramkörrel való kölcsönhatása által okozott öröm arra motivál egyes embereket, hogy újra és újra nikotint használjanak, az egészségüket és jólétüket fenyegető kockázatok ellenére.

Milyen egészségügyi hatásai vannak a párologtatásnak? Biztonságosabb-e, mint a dohánycigarettázás?

Az eddigi kutatások azt sugallják, hogy a párologtató készülékek kevésbé lehetnek károsak, mint a gyúlékony cigaretták, ha a rendszeresen dohányzó emberek teljes helyettesítésként áttérnek rájuk. A nikotin azonban bármilyen formában erősen addiktív drog. A kutatások szerint még az agy jutalmazó rendszerét is beindíthatja, ami a párologtatókat más drogoktól való függőség kockázatának teszi ki.9

Az e-cigaretta használata emellett számos vegyi anyagnak teszi ki a tüdőt, beleértve az e-nedvekhez hozzáadott vegyszereket és más, a fűtési/párologtatási folyamat során keletkező vegyi anyagokat.10 Néhány e-cigaretta termékről készült tanulmány szerint a gőz ismert rákkeltő és mérgező vegyi anyagokat, valamint magából az eszközből származó, potenciálisan mérgező fém nanorészecskéket tartalmaz. A tanulmány kimutatta, hogy egyes cigi-szerű márkák e-folyadékai nagy mennyiségű nikkelt és krómot tartalmaznak, amelyek a párologtató készülék nikróm fűtőtekercseiből származhatnak. A cig-a-like termékek kis mennyiségben kadmiumot is tartalmazhatnak, egy olyan mérgező fémet, amely a cigarettafüstben is megtalálható, és amely légzési problémákat és betegségeket okozhat.11 További kutatásokra van szükség az ezeknek a vegyi anyagoknak való ismételt expozíció egészségügyi következményeivel kapcsolatban. Vannak jelentések tüdőbetegségekről és halálesetekről is, amelyek bizonyos párologtató olajok tüdőbe történő belégzésével kapcsolatosak, mivel a tüdőnek nincs módja a mérgező összetevők kiszűrésére.

Egészségügyi hatások a tizenévesek számára

A tizenéves évek kritikusak az agy fejlődése szempontjából, amely a fiatal felnőttkorban is folytatódik. Azok a fiatalok, akik bármilyen formában nikotintermékeket használnak, beleértve az e-cigarettát is, egyedülállóan ki vannak téve a hosszú távú hatások kockázatának. Mivel a nikotin hatással van az agy jutalmazási rendszerének fejlődésére, a folyamatos nikotinpárolgás nemcsak nikotinfüggőséghez vezethet, hanem más drogokat, például a kokaint és a metamfetamint is élvezetesebbé teheti a tizenévesek fejlődő agya számára.12

A nikotin a figyelmet és a tanulást irányító agyi áramkörök fejlődését is befolyásolja. További kockázatok közé tartoznak a hangulatzavarok és az impulzuskontroll tartós problémái – a saját vagy másoknak kárt okozó késztetés vagy impulzus leküzdésének kudarca.12

A párologtatás segíthet a dohányzásról való leszokásban?

Néhányan úgy vélik, hogy az e-cigaretta segíthet csökkenteni a nikotin utáni sóvárgást azoknál, akik megpróbálnak leszokni a dohányzásról. Az e-cigaretta azonban nem az FDA által jóváhagyott leszokást segítő eszköz, és nincs meggyőző tudományos bizonyíték a párologtatás hatékonyságára a dohányzásról való hosszú távú leszokásban. Meg kell jegyezni, hogy hét FDA által jóváhagyott leszokási segédeszköz létezik, amelyek biztonságosnak bizonyultak és hatékonyak lehetnek, ha rendeltetésszerűen használják őket.

A nikotin párologtatását nem értékelték alaposan tudományos vizsgálatokban. Egyelőre nem áll rendelkezésre elegendő adat az e-cigaretta biztonságosságáról, arról, hogy az egészségügyi hatásai hogyan hasonlíthatók a hagyományos cigarettákhoz, és hogy hasznosak-e a dohányzásról leszokni próbáló emberek számára.

Tudjon meg többet

Az e-cigarettákkal kapcsolatos további információkért látogasson el:

• NIH által finanszírozott tanulmány szerint a tizenévesek a mentás és mangós gőzölési ízeket kedvelik (Science Spotlight, november 2019)
• NIDA Live: The Science of Vaping (30:19) (September 2019)
• NIDA TV Spotlight on Electronic Cigarettes
• A NIDA Science Spotlight on the association between e-cigarette use and future tobacco cigarette use
• the FDA’s webpage, Vaporizers, E-Cigarettes, and other Electronic Nicotine Delivery Systems (ENDS)
• the website, Know the Risks: E-cigaretta & Fiatalok, az Egyesült Államok sebész főorvosának a fiatalok és fiatal felnőttek körében történő e-cigarettahasználatról szóló jelentése alapján; különböző forrásokat tartalmaz, például szülői tipplapot, egészségügyi szolgáltatói beszélgetőkártyát és GYIK-et
• Jegyzetek a terepről: Use of Electronic Cigarettes and Any Tobacco Product Among Middle and High School Students – United States, 2011-2018 (MMRW) (CDC, november 2018)

1. Zhu S-H, Sun JY, Bonnevie E, et al. Four hundred and sixty brands of e-cigarettes and counting: Implikációk a termékszabályozásra. Tob Control. 2014;23 Suppl 3:iii3-iii9. doi:10.1136/tobaccocontrol-2014-051670
2. Krishnan-Sarin S, Morean M, Kong G, et al. E-Cigarettes and “dripping” among high-school youth. Gyermekgyógyászat. 2017; 139(3). doi: https://doi.org/10.1542/peds.2016-3224
3. Leventhal AM, Strong DR, Kirkpatrick MG, et al. Association of electronic cigarette use with initiation of combustible tobacco product smoking in early adolescence. JAMA. 2015;314(7):700-707. doi:10.1001/jama.2015.8950
4. Bold KW, Kong G, Camenga DR, et al. Trajectories of e-cigarette and conventional cigarette use among youth. Pediatrics. December 2017:e20171832. doi:10.1542/peds.2017-1832
5. Chaffee BW, Watkins SL, Glantz SA. Elektronikus cigarettahasználat és a kísérletezéstől a bevett dohányzásig tartó fejlődés. Pediatrics. March 2018:e20173594. doi:10.1542/peds.2017-3594
6. Kulik MC, Lisha NE, Glantz SA. Az e-cigaretta összefüggésbe hozható a depressziós dohányzásról való leszokással: Egy keresztmetszeti vizsgálat az Európai Unió 28 országában. Am J Prev Med. 2018;54(4):603-609. doi:10.1016/j.amepre.2017.12.017
7. Weaver SR, Huang J, Pechacek TF, Heath JW, Ashley DL, Eriksen MP. Segítenek-e az elektronikus nikotinadagoló rendszerek a cigarettázó dohányosoknak a leszokásban? Evidence from a prospective cohort study of U.S. adult smokers, 2015-2016. PLOS ONE. 2018;13(7):e0198047. doi:10.1371/journal.pone.0198047
8. Termékek C for T. Termékek, összetevők & Összetevők – Párologtatók, elektromos cigaretták és más elektronikus nikotinszállító rendszerek (ENDS). https://www.fda.gov/TobaccoProducts/Labeling/ProductsIngredientsComponents/ucm456610.htm. Hozzáférés 2017. április 17.
9. Levine A, Huang Y, Drisaldi B, et al. Molecular mechanism for a gateway drug: A nikotin által kezdeményezett epigenetikai változások a kokain által elsődleges génexpresszió. Sci Transl Med. 2011;3(107):107ra109. doi:10.1126/scitranslmed.3003062
10. Sleiman M, Logue JM, Montesinos VN, et al. Emissions from electronic cigarettes: A káros vegyi anyagok kibocsátását befolyásoló legfontosabb paraméterek. Environ Sci Technol. 2016;50(17):9644-9651. doi:10.1021/acs.est.6b01741
11. Hess CA, Olmedo P, Navas-Acien A, Goessler W, Cohen JE, Rule AM. Az elektromos cigaretta mint a toxikus és potenciálisan rákkeltő fémek forrása. Environ Res. 2017;152:221-225. doi:10.1016/j.envres.2016.09.026
12. U.S. Department of Health, and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease, Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health. E-cigaretta használat a fiatalok és fiatal felnőttek körében: A Report of the Surgeon General – Executive Summary.; 2016. https://e-cigarettes.surgeongeneral.gov/documents/2016_SGR_Exec_Summ_508.pdf. Hozzáférés: 2017. február 21.

.