Alai

Hányszor fordul elő visszatérő hólyaghurut?

A hólyaghurut a húgyhólyag gyulladását jelenti. Általában vizeletfertőzés okozza. Egyes nőknél a hólyaghurut ismétlődően jelentkezik. Az orvosok a visszatérő fertőzést úgy határozzák meg, hogy egy éven belül három bizonyítottan különálló fertőzés, vagy hat hónapon belül kettő. Sok esetben nincs nyilvánvaló oka annak, hogy egy nőnek gyakori hólyaghurutos rohama van. Többféle kezelési lehetőség is szóba jöhet. Ilyen lehet minden egyes epizód azonnali kezelése rövid antibiotikum-kúrával, rendszeres, alacsony dózisú, hosszú távon szedett antibiotikum, vagy egyszeri antibiotikumadag szedése szex után (ha úgy tűnik, hogy a szex váltja ki a hólyaghurut epizódjait). A hólyaghurutról bővebben olvashat a Női hólyaghurut (vizeletfertőzés) című külön tájékoztatóban.

Miért van egyes nőknél visszatérő hólyaghurut?

A szervezetnek vannak védekező mechanizmusai, amelyek megakadályozzák, hogy a baktériumok (baktériumok) hólyaghurutot okozzanak. A hüvelye és a húgycső nyílása körüli nyálka enyhén savas, ami megakadályozza a baktériumok elszaporodását. Bár a baktériumok a vizeletben is elszaporodhatnak, Ön rendszeresen üríti a hólyagját, ami kiöblíti a vizeletet. A húgycsövet és a húgyhólyagot bélelő sejtek is rendelkeznek némi ellenállással a baktériumokkal szemben.

A legtöbb esetben nincs nyilvánvaló oka annak, hogy a hólyaghurut visszatér. Általában nincs azonosítható probléma a hólyagjával vagy a védekező (immun)rendszerével. Lehetséges, hogy a szervezetnek a hólyagba bejutó és fertőzést okozó baktériumokkal szembeni ellenálló képességében van némi változás. A szervezet védekezőképességének enyhe változása a baktériumok javára billentheti az egyensúlyt, hogy fertőzést okozzanak. (Hasonló módon egyes emberek hajlamosabbnak tűnnek a megfázásra, torokfájásra stb.)

Néhány nő esetében a következők valamelyike hozzájárulhat:

• Hólyag- vagy veseproblémák vezethetnek ahhoz, hogy a fertőzések valószínűbbek. Például vesekő, vagy olyan állapotok, amelyek miatt a vizelet összegyűlik és nem folyik le megfelelően. Kezelőorvosa elrendelhet néhány vizsgálatot, ha probléma gyanúja merül fel.
• A szex növeli a hólyaghurut esélyét egyes nőknél (lásd alább).
• Fogamzásgátló választása: a pesszárium és a spermicid használata valószínűbbé teheti a hólyaghurutot.
• Hormonok: a hüvely, a hólyag és a húgycső reagál az ösztrogén nevű vegyi anyagra (hormonra). A menopauza után, amikor a szervezet ösztrogénszintje csökken, e szervek szövetei vékonyabbá, gyengébbé és szárazabbá válnak. Ezek a változások növelhetik a visszatérő hólyaghurut kockázatát. A hólyaghurut a terhesség alatt is gyakoribb a húgyutakban bekövetkező változások miatt.

Mit tehetek a hólyaghurut megelőzése érdekében?

Sajnos nincs bizonyíték arra, hogy bármilyen életmódbeli változás valóban segít a hólyaghurut megelőzésében. Hagyományosan az orvosok azt tanácsolják, hogy igyunk sok folyadékot, hogy “kiöblítsük” a baktériumokat (baktériumokat), és igyunk áfonyalevet. Nincs azonban bizonyíték arra, hogy ez bármi változást hozna. A kutatók vizsgálják a probiotikumok hatását is a hólyaghurut megelőzésére, de jelenleg nincs elég bizonyíték arra, hogy tudjuk, ezeknek is van-e hasznuk. Más változtatások, például a tisztálkodás módja és az, hogy milyen fehérneműt viselünk, szintén nem mutattak ki különbséget. Ha a visszatérő hólyaghurut problémát jelent, lehet, hogy meg kell beszélnie orvosával az alábbi lehetőségek valamelyikét.

Melyek a visszatérő hólyaghurut kezelési lehetőségei?

A visszatérő hólyaghurut egyes rohamait öngyógyítással kell kezelni

A visszatérő hólyaghurut rohamait általában antibiotikummal kell kezelni. Ha a tünetei enyhék, akkor általában célszerű megvárni a vizeletvizsgálat eredményét, hogy kiderüljön, milyen antibiotikummal kell kezelni. Ha azonban a tünetei súlyosak vagy súlyosbodnak, akkor késedelem nélkül el kell kezdeni az antibiotikumokat.

Egyes nőknek készenlétben tartandó antibiotikum-készletet írnak fel. Így a hólyaghurutot azonnal kezelheti, amint a tünetek jelentkeznek, anélkül, hogy várnia kellene az orvoshoz fordulásra. Egy háromnapos antibiotikum-kúra a szokásos kezelés minden egyes hólyaghurut esetén. Az általánosan használt antibiotikumok közé tartozik a trimetoprim és a nitrofurantoin.

Az antibiotikumok szedésének megkezdése előtt mindenképpen készítsen vizeletmintát (MSU), amelyet elküld a laboratóriumba. Orvoshoz kell fordulnia, ha tünetei néhány napon belül nem múlnak el, vagy ha súlyosbodnak.

Az antibiotikumos megelőzés egy másik lehetőség

Ez azt jelenti, hogy rendszeresen kis dózisú antibiotikumot kell szednie. Egy adag minden este általában csökkenti a hólyaghurutos rohamok számát. Általában hat hónapos antibiotikum-kúrát szoktak adni.

A rendszeres antibiotikumszedés esetén is lehetnek hólyaghurut-rohamok, de az epizódok sokkal ritkábbak lesznek. Ha mégis előfordul egy-egy roham, azt általában olyan kórokozó (baktérium) okozza, amely ellenálló a rendszeresen szedett antibiotikummal szemben. Vizeletmintára van szükség annak ellenőrzéséhez, hogy melyik baktérium okozza a hólyaghurutot. Ilyenkor lehet, hogy átmenetileg más antibiotikumra kell váltania.

Ha már átesett a menopauzán, akkor a hüvelyi ösztrogén is szóba jöhet

Ha már átesett a menopauzán és megvolt az utolsó természetes menstruációja (posztmenopauza), akkor a hormonszintje lecsökkent. Amint azt korábban már kifejtettük, ez a hüvelyben és a húgycsőben olyan változásokhoz vezet, amelyek növelhetik a visszatérő hólyaghurut kialakulásának esélyét, valamint egyéb problémákat, például szárazságot és fájdalmas szexet okozhatnak. Erről bővebben a Hüvelyszárazság (atrófiás hüvelygyulladás) című külön tájékoztatóban olvashat.

A hüvelyi ösztrogén bizonyítottan csökkenti a visszatérő hólyaghurutban szenvedő posztmenopauzában lévő nőknél a hólyaghurutos rohamok számát. Azonban nem olyan hatékony, mint az antibiotikumok rendszeres szedése. Általában ösztradiol tabletta formájában szedik, amelyet hetente kétszer éjszaka a hüvelybe helyeznek, vagy olyan gyűrű formájában, amely folyamatosan ösztradiolt bocsát ki, és három hónapig a hüvelyben marad. Segíthet még azoknál a posztmenopauzában lévő nőknél is, akiknek nincs semmilyen más hüvelyi tünetük.

Szexhez kapcsolódó hólyaghurut

Néhány nő úgy találja, hogy a szex után egy-két napon belül hajlamos a hólyaghurutra. Ez részben a szex közbeni mozgások miatt lehet, amelyek a baktériumokat (baktériumokat) felnyomhatják a hólyagba. Előfordulhat a vizeletkivezető cső (húgycső) enyhe károsodása is. Ez az enyhe sérülés elősegíti a baktériumok elszaporodását. Ez valószínűbb, ha a hüvely szex közben száraz. A hüvelyben és környékén lévő normális nyálka is felborulhat, ha spermicideket vagy pesszáriumos fogamzásgátlót használnak. Az alábbiak csökkenthetik a hólyaghurut kialakulásának esélyét szex után:

• Szex után menjen ki a WC-re, hogy kiürítse a hólyagját.
• Ha a hüvelye száraz, használjon síkosító zselét szex közben.
• Bizonyítottan csökkenti a hólyaghurut kialakulásának esélyét, ha hajlamos arra, hogy szex után egyszeri adag antibiotikumot vegyen be két órával a szex után.
• Ne használjon fogamzásgátlásra spermicidet és/vagy pesszáriumot. A fogamzásgátlás egyéb formáival kapcsolatos tanácsért keresse fel kezelőorvosát vagy a rendelőben dolgozó nővért.