Alai

Tras una revisión crítica de las diferentes opiniones, el autor diferencia las indicaciones del tratamiento con oxígeno de la insuficiencia respiratoria en subjetivas y objetivas basándose en su propia experiencia tras una observación clínica de 100 pacientes con insuficiencia respiratoria crónica exacerbada, sometidos a oxigenoterapia dosificada, controlada y continua. La indicación objetiva más esencial para el tratamiento con oxígeno es la manifestación del grado de hipoxemia sin o con retención de CO2. Según la manifestación de hipoxemia, determinada por el nivel de PaO2, las indicaciones son absolutas (con PaO2 inferior a 40 mm Hg), urgentes (con PaO2 inferior a 30 mm Hg) y relativas (con PaO2 superior a 50 mm Hg). La aplicación del tratamiento con oxígeno con PaO2 superior a 700 mm Hg, así como el llamado tratamiento «preventivo» con O2 (sin hipoxemia) es improcedente con vistas a los posibles efectos secundarios perjudiciales del oxígeno. El tratamiento con oxígeno está contraindicado en todos los pacientes con una respuesta ventilatoria desfavorable al tratamiento con oxígeno. En caso de que el tratamiento con O2 no sea eficaz (respuesta ventilatoria desfavorable resp.) se debe recurrir a la ventilación mecánica, así como en todos los casos con pacientes en coma respiratorio.