By Lynne Peeples, Reuters Health
5 Min Read
NEW YORK (Reuters Health) – 「偽物」「ダミー」「偽装」などの呼び方があるものの、一部のプラシーボ薬は医学研究結果を汚すほど強力な場合があるとし、150以上の臨床試験を新たにレビューしたことが示唆されました。
今回、研究者たちは、単に精神的な「プラシーボ効果」ではなく、錠剤の成分が身体に及ぼす生理的な影響について話しています。
「私たちは、プラシーボを不活性なものと関連付けるように訓練されてきました」と、カリフォルニア大学サンディエゴ校の主任研究員ベアトリス・ゴロン博士は、ロイター・ヘルスに語っています。 「
「これは、医療が基づいている主要な基盤に疑問を投げかけるものです」とゴロム博士は付け加えました。
実験薬が有効かどうかを推論するために使われる標準的な方法は、見た目や香り、味が同じで有効成分が含まれていないもの、すなわちプラシーボと比較することです。 患者にどちらの薬を摂取しているか知らせないことで、研究チームは、観察された結果の違いが、薬そのものによるものか、それとも単に暗示の力によるものかを知ることができます
少なくともそれが理想です。 しかし、心臓病に関する古い研究を見ると、Golomb氏は、プラセボがオリーブオイルやコーンオイルのようなものであることが多いことに気づきましたが、これらは現在ではコレステロール値を下げることが知られており、実験的治療の認知利益を希釈する可能性があります。 エイズや癌の患者は、乳糖不耐症のリスクが高くなります。
そしてこれらは、レシピを含むまれな研究だけでした。 さらに、実験薬を製造している会社が、しばしば研究用プラセボも供給していることを指摘しました。
「このことから、私は不思議に思いました」とゴロム氏は言います。 「
彼女は米国食品医薬品局（FDA）に問い合わせたところ、実際には何のルールもないことを知りました。 彼らは、2008年と2009年に高名な医学雑誌に掲載された167のプラセボ対照試験をレビューし、プラセボの成分が記述されていることは非常に稀であることを発見しました。 研究者たちは、Annals of Internal Medicine誌に、プラセボ注射やその他の治療法についてはもう少しオープンで、4件に1件は情報を漏らしていたと報告しています。
「これが体系的に医療に深刻な影響を与えていないことを願うばかりです」とゴロム氏は指摘します。
しかし、彼女と彼女のチームは、それが非常に現実的で、深刻な結果をもたらすおそれがあると指摘します。 英国オックスフォード大学のジェレミー・ハウイック上級研究員は、ロイター・ヘルスに対し、「効果のない治療が有効に見えるかもしれないし、有効な治療が試験で効果がないように見えるかもしれない」と電子メールで語っています。 「
「プラシーボは、それ自体が治療とみなすのが最善です」と彼は付け加えました。
ギリシャのアテネにあるアルファ生物医学研究所の所長、マシュー・ファラガス博士も、この研究には関与していませんが、現在進行中の研究によって、プラシーボとして使用するさまざまな物質が、期待通りの効果と予想外の効果をもたらすことが明らかになっていると指摘しています。
「この観点から、プラセボ錠剤の正確な成分を知ることは有用です」と、彼はロイター・ヘルスに電子メールで語りました。
「本当の希望は、これが主要医学雑誌に開示を要求させ、入ってきた結果を解釈する際に、よりうまく仕事ができるようになることです」と、ゴロム氏は述べました。
彼女は、このような公開性が、最終的には将来のプラシーボの組成の改善にもつながる可能性があることを示唆しました。 「しかし、私たちは、それが薬の実際の効果である可能性を心に留めておく必要があります」
。