びまん性中毒性甲状腺腫のこと。 甲状腺機能亢進症(甲状腺の過剰活動)の最も多い原因であるバセドウ病で、甲状腺全体がびまん性に過剰活動(「中毒性」)し、甲状腺腫に肥大化したもの。
バセドウ病には3つの臨床的要素があります。
- 甲状腺機能亢進症(甲状腺ホルモンが多すぎる状態)、
- 特に眼球突出を伴う眼病、
- 皮膚病で皮膚病があります。
眼症では、光に対する過敏症や “目に砂が入った “ような感覚を覚えることがあります。 さらに眼球突出が進むと、複視や視力低下が起こることもあります。 眼症は喫煙で悪化する傾向があります。 バセドウ病の皮膚病は、まれに、痛みを伴わない、赤みがかったシコリのような皮疹で、バセドウ病は自己免疫過程の一つである。 甲状腺刺激抗体が甲状腺細胞上のサイロトロピン受容体に結合し、活性化することによって発症します。
バセドウ病は家族内で発症することがあります。 一卵性双生児ではバセドウ病の一致率は約20%、二卵性双生児ではそれよりはるかに低く、バセドウ病に対する遺伝子の寄与はわずかであると考えられています。 バセドウ病の原因や発症に必要な遺伝子は一つも知られていません。 ある種のHLA型との関連は確立している。 バセドウ病の発症の引き金となる因子としては、ストレス、喫煙、頸部への放射線照射、薬剤(インターロイキン2やインターフェロンαなど)、ウイルスなどの感染性生物などが挙げられます。
バセドウ病の診断は、特徴的な甲状腺スキャン(びまん性の取り込み増加を示す)、特徴的な眼症、皮膚症、甲状腺機能亢進症の3徴候、または血液検査で異常に高いTSI(甲状腺刺激免疫グロブリン)値によってなされます。 例えば、北米では放射性ヨードが好まれ、それ以外の地域ではほとんど抗甲状腺剤が好まれます。
この病名は、1835年に甲状腺腫、動悸、眼精疲労の関連性を最初に特定したRobert Gravesにちなんで付けられました。 心臓発作の原因 スライドショーを見る