これだけ多くの画像診断がある中で、患者さんから「それぞれの違いを教えてほしい」とよく言われます。 そこで、まずは信頼度の高いCT検査とMRIからご紹介することにしました。
診断に携わる医療従事者として、ある診断に対してどのモダリティを選択すべきか、提示された臨床適応に応じて、あるモダリティの利点は他のものよりどうなのかといういくつかの質問にしばしば出くわすことがあります。
CTスキャンとMRIの違いは何ですか？
- CTスキャンはX線を用いて臓器、骨、その他の組織の詳細な画像を作成するものです。 患者は、大きなドーナツのようなスキャンリングの中を移動するテーブルの上に横たわります。 撮影されたデータは、3次元の画像に変換されます。 画像は、肺の異常、異なる臓器の腫瘍、骨折、または癌の病期分類など、骨と軟組織の両方の異常を明らかにします。
- MRIも体内の領域の詳細な画像を作成しますが、画像を生成するために電波と強力な磁石を使用するため、このプロセスには放射線が使用されていません。 また、人は管（両端が開いている）の中を移動する長椅子に横たわり、スキャン中は大きな音が出ます。 同様に、これらの写真は、正常な組織と病気の組織の違いを示したり、あらゆる病変の性質を特徴付けることができます。
CTやMRIの利点は何ですか？
CTスキャンでは、頭部から下肢までほぼ全身の画像を数秒で作成することができます。 CTは、がんの診断や病期分類、再発の有無の確認、治療がうまくいっているかどうかのモニタリングなどに非常に有用です。 肺や肝臓、骨など、がんが広がっている場所を探すために、全身を調査するのに非常に有効です。 これを転移といいます。
ほとんどの場合、CTはがんの病期分類の第一選択となります。 また、CT心臓スキャンなどの特殊なスキャンも可能で、造影剤注入と組み合わせて、主要な冠動脈の狭窄や閉塞の可能性を特定し、定量化することができます。
MRIは、CTスキャンでは見えないタイプのがん、腫瘍、病変を映し出すのに最適です。 前立腺がん、子宮がん、特定の肝臓がんなど、一部のがんはCTスキャンでは非常に発見しにくいものです。 また、MRIではより詳細な画像が得られるため、一部の病変をより詳細に特徴づけることができます。 また、骨や脳への転移、スポーツ外傷もMRIでより鮮明に映し出されます。
リスク
CTスキャンとMRIの両方は、使用時にいくつかの欠点とリスクを伴います。 これらは、画像診断の種類や画像診断の実施方法によって異なります。
CTスキャンの欠点とリスクは以下のとおりです。
- 電離放射線を使用すること。
- 造影剤注射の使用によるアレルギー反応の可能性（スキャンのために注射が必要な場合）。
MRIのデメリットとリスクは以下の通りです。
- MRIの場合、閉所恐怖症の方や、特定の腹部画像検査で必要となる息を止めることができない方は、検査に耐えられない可能性があります。
- 強力な磁場のため、ペースメーカーなどの医療機器によっては、検査の禁忌となる場合があります。 体内に医療用インプラントをお持ちの方は、MRIの適合性を確認するために、検査を行う放射線技師にインプラントに関する情報を提供する必要がある場合があります。 新しい医療機器は通常、この点を考慮して設計されているため、MRI内でも安全ですが、常に確認することをお勧めします。
- 造影剤注射の使用によるアレルギー反応の可能性（注射が必要な場合）。
- 完全な耳栓が用意されていますが、非常に大きな音がします。
MRIとCTスキャンの選択
担当医は、あなたの症状に基づいて推奨を行い、MRIとCTスキャンのどちらがあなたに適しているかを説明すると思われます。 軟部組織、靭帯、または臓器のより詳細な画像が必要な場合、医師は一般的にMRIを提案します。
このような場合：
- 椎間板ヘルニア
- 靭帯断裂
- 軟組織の問題
- 筋肉捻挫
- 病変/腫瘍の特徴
あなたが経験しているなら、医師はCT検査を推奨しそうです。
- 頭部外傷
- 肺病理検査
- がんの病期分類
- 骨折
CTスキャンとMRIスキャンは両方とも比較的リスクが低く、特定の状態を適切に診断するために重要な情報を提供することを覚えておくことが重要です。 もし医師がCTスキャンで不明な点を発見した場合、さらなる評価のためにMRIを勧めるかもしれません。 もし、あなたがじっと横になっていたり、息を止めていることができない場合（一部の検査）、医師は代替案としてCTスキャンを受けることを勧めるかもしれません。 心臓ペースメーカーやその他の医療用インプラントを使用していて、MRI検査が禁忌である場合は、代わりにCT検査を受けなければならないかもしれません。 医師は常に、検査の利点がその危険性を上回るかどうかという原則に基づいて画像検査を選択しますので、ご安心ください。
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