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公衆衛生の研究者は、最近、心強い傾向を応援しています。 しかし、新しい研究は、そのプラトーの背後に潜む別の厄介な問題を示唆している – 重度肥満の割合の急騰、特に年上とマイノリティchildren.comで

重度の肥満（40以上のボディマス指数を持つ青年の割合）は、1999年の0.9パーセントから2倍以上に増加している。5133>

肥満の専門家でジョージワシントン大学のサムナー M. レッドストーン グローバル センター フォー プリベンション アンド ウェルネスのディレクターであるウィリアム ディーツによると、レポートに含まれるデータは、600万人以上の子供と青年が重度の肥満に苦しむ可能性を示唆しています」

「肥満の普及率は一定だが、重度の肥満が増えている」とディーツは述べた。 「すでに肥満がある子供たちは、より深刻になっているようです」

2004年以来、BMIが30以上の子供の数は17％前後で推移し、年々わずかな変化を経験しています。 しかし、2004年以降（そしてそれ以前も）劇的に変化したのは、BMIが極めて高い子どもの割合です。

介入しなければ肥満は通常悪化し、その要因は心理的なものである可能性があります

幼い頃に肥満を発症した子どもは、10代に成長すると体重が増えて、時間とともに重度の肥満になっていくリスクが高くなると、研究の共著者Asheley Skinnerは述べています。

たとえば、子供が5歳のときにBMIが30を超えている場合、医療介入なしでは、その子供のBMIレベルは、思春期に入ると35または40を超える可能性があります。

「肥満のより重度の形態を持つ子供は、まず若い年齢で肥満を発症し、それは時間とともにますます悪くなります」と、Skinnerは述べています。 「私たちは、子供がそれほど活発ではない世界に住んでおり、肥満が継続的に悪化するのは簡単です」

さらに、いったん子供やティーンエイジャーが重度の肥満になると、心血管や代謝の合併症から根本的な心理的問題まで、さまざまな要因から治療がはるかに難しい病気となります。 Dietz 氏が教えてくれたように、性的暴力、暴言、離婚、飢餓、ホームレスなどの有害な幼少期の体験はすべて、子どもの肥満の原因となります。

「かなりの割合（成人の重度の肥満の約 20 パーセント）は、有害な幼少期の体験の結果です」と Dietz 氏は言います。 “そして、私の推測では、それはさらに大きいです。”

ヒスパニックと黒の子供の両方は、彼らの白人の対応よりも肥満の重症化した形態の普及率が高い。

2013年から2014年に、研究に含まれる黒の子供の3.5パーセントは40よりも大きいBMIを持って発見されていた。 これは、この研究で調査された他のどの人種や民族よりも、ほぼ丸々1ポイント高い値でした。 さらに、ヒスパニック系の子どもの8.6％がBMI35以上であり、合計すると、調査対象のヒスパニック系の子どもの41.8％が太り過ぎと分類されました。

Dietz は、肥満の流行には大きな民族差があると語っています。 また、このような「忖度」は、「忖度」と「忖度」を掛け合わせることで、「忖度」が「忖度」でなく「忖度」であることを証明しています。 同庁は、米国には約125,000人のプライマリケア小児科医および家庭医がいると推定しており、平均的なプライマリケア診療所は、重度の肥満の小児患者を最大50人まで治療する可能性があることを意味します。

Skinner は、重度の肥満に苦しむ子供は平均で少なくとも26時間の介入が必要なので、これはプライマリケア医に過度の負担をかけてしまう、と述べています。 一次診療の医師は、患者とそれだけの接触を持つことができないでしょう。 「臨床的な介入が必要になります」とSkinner氏は言います。 また、「専門的な減量クリニックや、子ども特有のコミュニティでの介入も必要です」

Dietzが嘆くように、「肥満の子どもやティーンエイジャーに対するケアの標準が欠けているのです」。 これは大きな問題で、すぐに解決できるものではありません」