アルコール依存症は一夜にして発症するものではありません。 お酒を飲む機会が増え、脳内で化学変化が起こり、時間をかけて徐々に進行していくのが一般的な病気です。 アルコール依存症からの回復には、数週間、数カ月、あるいは数年かかることもありますが、ほとんどの人は、アルコール依存症を克服するために、6つの変化の段階を経て進んでいきます。 これらの段階は、1970年代に心理学者のジェームス・プロチャスカとカルロ・ディクレメンテによって初めて説明されたもので、自分や知り合いが回復の道のりのどこにいるのか、何が邪魔をしているのかをより良く理解するのに役立ちます。
ステージ1：前思案
この段階では、人々はアルコール中毒の悪影響を経験しているが、自分の行動を変えるつもりはない。
この段階では、防衛機構が活発になり、人々は自分が問題を抱えていることを認めることさえ嫌がる。 また、自分の行動に対して合理化したり、言い訳をしたりすることがある。 たとえば、仕事のストレスでたくさん飲んでいるのだと言うかもしれません。 あるいは、リラックスするために飲むのはよくあることだと主張し、大したことではないと言うかもしれません。
アルコール依存症の人は、自分の問題のために、依存症ではなく、嘘をついて人を責めることもあります。
前熟考段階にある人は、自分の状況に対して絶望的で無力だと感じたり、変化を起こすのに必要なエネルギーに圧倒されたりすることがある。 典型的には、家族、友人、雇用主、あるいは裁判所から、治療を強制されたからである。 残念ながら、この段階では、本人が飲酒の問題があるとは思っていないため、治療が効果的でないことがよくあります。 この段階の人がアルコール依存症に関する情報に興味を持つことはまずありません。
前熟考段階の人はアルコール依存症のために何らかの助けを得ることに抵抗があるので、飲酒に関連するリスクと問題に対する意識を高めることは、他の人にとっても有用なことでしょう。
たとえば、微妙に共感的な会話をし、アルコール依存症患者に自分自身の行動の長所と短所を探らせることは、回復の第2段階への土台作りに役立ちます。
第2段階：熟考
熟考段階に達するまでに、人々は自分が飲酒問題を抱えていることを認識し始め、助けを求めたいと思うかもしれませんが、それについて躊躇していることが多いのです。 この段階では、先延ばしにしたり、引き延ばしたりすることがよくあります。 また、この段階の人は、自力で飲酒を抑えようとしたり、アルコール摂取量を減らす計画を立てたりすることが一般的である。
人は長い間この段階にとどまっていることがあります-変化を起こす必要があることはわかっていても、行動に移す準備ができていないのです。
アルコール使用の利点と欠点やコストを比較する費用対効果分析を行うことは、この段階で人が明確さを見つけるのに時として役に立ちます。
熟考は不快なプロセスである可能性があり、罪悪感、恥、絶望、絶望の感情は、人々が彼らの中毒の旅でこの岐路に到達すると共通です。
熟考段階の人々がちょうど彼らのアルコール問題について考えることからシフトして、解決策に焦点を当て始めると、彼らは回復のステージ3に向かって移動します。
ステージ3：準備
準備段階では、アルコール依存症の人は変化を起こすことを決意し、近い将来、回復に向けて意味のあるステップを踏むことを計画している。 まだ飲んでいますが、友人や家族に行動を変える計画を伝え始めているようです。
この時点で回復を急ぎたくなるかもしれませんが、実は専門家はこのような突然の行動に注意を促しています。 心理学者のジェームズ・プロチャスカ、ジョン・ノークロス、カルロ・ディクレメンテは、著書「Changing for Good」の中で、「準備段階を短くする」人は失敗しやすいと警告しています
より良い方法は、この時間を使って詳細な行動計画を立て、アルコール依存を克服するための戦略を明らかにすることです。 このような場合、どのようなライフスタイルの変化が必要なのかを検討したり、治療の種類や治療施設について調べたりすることも含まれます。
ステージ4：行動
行動段階では、人々は断酒へのアプローチを選択し、それを実行している。
多くのアルコール中毒者にとって、この段階の最初のステップは、解毒、またはアルコールデトックスを通過することを含む。 そのため、”崖っぷち “と呼ばれることもあるそうです。 このような状況下、このような「崖っぷち」な状況下でも、「崖っぷち」であることに変わりはない。 行動段階は通常3カ月から6カ月、ときには1年半ほど続くが、回復過程の終わりを意味するものではない。 維持期
治療センターでのプログラムを終えたアルコール依存症者は、維持期に移る。
この段階では、行動段階で学んだ行動が自然に身につき、健康的な対処法の採用、誘因の回避、アルコールを含まない楽しみ方の確認など、再発を避けるための新しいスキルを身につけます。
この段階で健康的な食事や運動とともに禁酒を長く続けることで、肝障害からの回復を始めることもできる。
ステージ6：終了
回復の6番目と最後の段階は終了である。 これは、やや議論のあるところでもあります。 理論的には、この段階で中毒は完全に征服される。 しかし、依存症の分野の多くは、アルコール依存症は慢性病であり、完全になくなることはないと主張する。
長期的な断酒を達成した人の中には、飲酒していたときと同じ衝動的で機能不全の行動を示し続ける人もいる。 これは、ドライ・ドランク行動と呼ばれることもある。
アルコール依存症からの回復のサイクル
回復の最初の5段階を直線的に進むアルコール依存症者もいますが、多くはそうではありません。
再発は物質使用障害によく見られる特徴であり、例外というよりはむしろ原則です。 実際、国立薬物乱用研究所によると、物質依存症から回復した人の40～60パーセントが、ある時点で再発します-しかしこれは、彼らの治療が失敗したという意味ではありません。
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