オバマケアとは、「Affordable Care Act（医療保険改革法）」の愛称です。 2010年に当時のバラク・オバマ大統領によって署名されたACAは、彼の代表的な法案でした。
それは、厄介で非効率的な米国のヘルスケアシステムを、より良く機能するものに変えるための枠組みを形成することを意図していました。 医療を変革するための多くの共和党のアイデアが盛り込まれていましたが、議会の共和党議員はこれを拒否し、法律は共和党の票を一票も入れずに可決されました。
反対派はこれを「オバマケア」という蔑称で呼んでいましたが、オバマホワイトハウスはこの名前を受け入れることにしたのです。
2013年の市場開設は、オンライン取引所がクラッシュしたことで話題になりました。
オバマケアの仕組みは？
第1の目標は、当時健康保険に加入していなかった数百万のアメリカ人に保険をかけることでした。
多くのアメリカ人に健康保険をかけるためにいくつかの道筋があります。 取引所と呼ばれるオンライン市場を通じて、民間の医療保険を提供し、多くの場合、保険料を支払うために非常に多額の連邦補助金が支払われる。 より多くの低所得者をカバーするためにメディケイドプログラムを拡大するよう各州に奨励し、約半数の州がこれを実施した。 健康保険会社には、がん検診などの基本的なサービスに対する支払いを要求しています。
そして、健康保険会社に厳しい規則を課し、病気や費用のかかる顧客を外すことを禁じ、既往症を持つ人々も受け入れることを要求しています。
しかし、トランプ政権は、健康保険に避妊サービスの支払いを義務付ける人気の条項を弱め、オバマケアが追放しようとした骨抜きの健康プランのマーケティングを許可しようと取り組んでいる。
オバマケアはまだ存在するか？
この法律は成立するとほぼすぐに挑戦され、その主要条項は最高裁判所がそれが憲法であるかさえ決める間保留されていた。
ジョン・ロバーツ最高裁判事は、罰金を税金と呼ぶ妥協案を書き、それを合法としました。 しかし裁判所は、州がメディケイドを拡大するかどうかを選ぶことができると述べました。
共和党が率いる多くの州は、連邦政府が拡大費用を負担するにもかかわらず、メディケイドをより広く利用できるようにしないことを決定した。
この法律は、さらに何度も法廷で争われました。
ドナルド・トランプ大統領は、この法律を「撤廃」すると宣言しましたが、多くの投票にもかかわらず、議会は今のところそうしていません。
マンデートとは何ですか。
この法律の中で最も人気のない条項で、昨年の予算プロセスの一環として議会が解体した主要な条項の1つです。 また、人々が保険に加入するのを病気になるまで待たないようにする手段でもありました。
これはもともと共和党の考えで、共和党の票を獲得するために2010年の法律に盛り込まれたものです。