私が初めてカイロプラクターに接したのは、1999年にショッピングモールのキオスクで、医療専門家に出会うには奇妙な場所のように思えたのです。 私は 10 代で、数軒先の店で蝶クリップを売っていたのですが、間違ってキオスクの脊椎模型の 1 つを見てしまったのです。 その時、カイロプラクターがすぐにやってきて、私の健康上の問題をすべて解決する方法を教えてくれたのです。 腰痛!? 腰痛!生理痛!? 体重減少も!?
彼の売り込みの問題点は? 私は完璧な健康状態だった。 それにもかかわらず、彼は固執した。
私を治すための彼の熱意にもかかわらず、私は懐疑的だった。 いったい誰がキオスクから (本物の) 医療を売り込むのでしょうか。 脳外科医や腫瘍医は、ショッピングモールで無防備な通行人から新しいビジネスを開拓しようとはしない。 カイロプラクターは私のために何ができるのか?
あなたが背中の痛みに苦しんでいるアメリカ人の約80%の1人であるなら、あなたは医療の助けのためにカイロプラクターに紹介されたかもしれません。 現代のインターネット環境では、ジョシュ・アックス博士(Facebookフォロワー170万人)、ビリー・デモス博士(Facebookフォロワー2万人)、エリック・バーグ博士(YouTube登録者47万2000人)などのカイロプラクティック界の有名人が、脊椎の問題管理にとどまらないアドバイスをしているのを見かけることができます。 オフィスでもソーシャルメディアでも、カイロプラクターは単なる痛みの管理以上のものを求める市場に適応している。「アルカリ性ダイエット」の素晴らしさを謳い、デトックスでストレスを管理する方法を伝え、副腎について科学的に語る(最後に確認したが、クソ背骨にはないのだ)。 多くの患者が慢性的な背中や首の痛みを管理するためにカイロプラクターを頼りにしていますが、他の人々はカイロプラクティックコミュニティの喜びと人類の可能な限り有害に – 全体的な健康維持をカイロプラクティックケアに委任することです。 一部のカイロは、新生児の背骨を調整するところまで行っており、これは「出産のトラウマ」を緩和することから、小さな子供が予防接種を受ける必要がないほど免疫系を刺激することまで、あらゆることを行うと述べています。
いいえ、それはまったくのでたらめです。
カイロプラクティックは、残念ながら、降霊から医学理論の大部分を得た 19 世紀の精神異常者のたわごとでしかないのです。 その創設以来、あまり進化していません。 カイロプラクティックの信念は、主流の医学から危険なほどかけ離れており、この職業の実践は、脳卒中、椎間板ヘルニア、そして死とさえ結びついているのである。 カイロプラクターは医師の代わりにはなりませんし、今でも開業が許されていることに驚きを感じます。
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伝説によると、カイロプラクティック医学は、アイオワ州ダベンポートの磁気治療師、ダニエル・デイヴィッド・パーマーが、ハーヴィ・リラードという聴覚障害者の清掃員に会ったとき、1895年9月18日に誕生したそうです。 パーマーは、リラードの聴覚は背骨を調整することで修復されるという会話をし、背中をバキバキと鳴らすと、掃除夫の聴覚の悩みが治ったと主張したのである。 これが、カイロプラクティックという疑似科学(カイロプラクティック医学の一般的な呼び方)の出発点であった。 その後、パーマーは理論の研究を続け、やがて現在も存在するカイロプラクティック学校を開校した(アイオワ州のパーマー・カイロプラクティック大学の年間授業料:34,000ドル。 合格率。
Daniel David Palmer, the founder of chiropractic.
Daniel David Palmer.
もしあなたがまだカイロプラクティックに疑いを持っていないなら、耳が聞こえない掃除夫が19世紀末のアイオワで磁気治療師と新しい医学理論について深い会話をしたという物語に、少なくとも少しは眉をひそめられたと思います。 パーマーが行った施術にリラードが同意しなかった可能性もある。リラードは完全に耳が聞こえなかったと推測する説もある。 しかし、背中には聴覚に影響を与えるような神経はないので、リラードの状態は背中の調整では直らなかったという可能性が高い。
現在、一部のカイロプラクターは、治療に証拠に基づく実践を導入しようと努力しているが、全体としてのカイロプラクティックは、仮説、実験、ピアレビューという、他の医学分野のように進化していない。 カイロプラクティックは、他の医学のように仮説、実験、ピアレビューを経て発展してきたのではなく、不思議なことに、ホーカス・ポーカスと推測、そして強い宗教的信念の組み合わせによって誕生したのです。 この「まぐれ当たり」というのは、大げさな表現ではない。 パーマーは、ジム・アトキンソンという死んだ医師と交霊会を開き、その交霊会がカイロプラクティックの発展に役立ったと述べています。 彼は1914年の著書『カイロプラクター』の中でこう書いています。「知的な霊的存在であるジム・アトキンソン博士から与えられた知識と哲学は、現象の説明、原因、結果、力、法則、効用から導かれる原理とともに、私の理性に訴えかけるものだった。 ある物理的な現象について、霊的な世界の知性から説明を得る方法を、聖書の言葉では「霊感」と呼んでいます。 カイロプラクターズ・アジャスターは、そのような霊的な促しのもとに書かれたのです」
この引用に、カイロプラクティックが誕生した時代の医学がどのようなものだったのか、いくつかの文脈を加えてみよう。 それはロボトミーのような処置とサリドマイドのような薬で何が間違っているのか知られていた前に、50年以上かかるだろう。 死因は下痢やインフルエンザが多かったですね。 背骨の問題を特定するための適切なスキャン装置もなかった。 タバコは体にいいものでした。 瀉血はまだ行われていました。 平均寿命は50歳を切っていました。
Will a backrub save your life?
カイロプラクティックの原理は、健康とは椎骨の亜脱臼によって維持または喪失される状態であるとするものである。 カイロプラクターは、椎骨の亜脱臼を手当てすると脊髄と神経系が刺激されると主張し、背骨と付属神経系は体のすべてに信号を送るので、カイロプラクティックの調整によって背骨を刺激すれば、体全体の健康と活力を向上させることになるのだとしています。
サブラクセーションは確かに医学用語ですが、カイロプラクターによって誤用されている用語のひとつです。 亜脱臼とは、体の関節が部分的に飛び出し、一般的には、再び飛び出すことを意味します。 これは、周囲の組織に損傷を与える可能性があります(私は、3回の手術につながった診断された肩の亜脱臼を経験しているので知っています)。 カイロプラクターは、手で椎骨の亜脱臼を感じられると主張しています。 カイロプラクティックが始まったのと同じ年にX線画像が発見されましたが、磁気治療師ダニエル・パーマーがそのような高度な技術的進歩を利用できたかどうかは大いに疑問で、したがって彼は、まあ、降霊術の科学によってサブラクセイションを特定したのです。
過去に、一部のカイロプラクターは、椎骨の亜脱臼がX線で見られるかどうかについて慎重な発言をしています。1970年代、クアックウォッチの創設者であるスティーブン・バレットは、この問題に関する教育ファイルの一部を見るためにパーマー・カイロプラクティック学校に連絡しました。 学校はこう答えた。 「カイロプラクターは、X線フィルムから特定のサブラクセイションを読み取ることができると主張することはありません。しかし、サブラクセイションの存在の可能性を示す脊椎の歪みを読み取り、他の物理的所見によってサブラクセイションの実際の存在を確認することはできます。 なるほどー。 しかし、バレットによると、1972年にカイロプラクティック界は、メディケアの支払いを受けるためにサブラクセイションとは何かを決定するために会合しました。 その結果、「18種類の “サブラクセイション “のX線症状を説明する」文書が作成された。そのうちのいくつかは、「人が年をとるにつれて起こる小さな退行性変化の空想上の名前」であった。 しかし、実際の関節亜脱臼は、レントゲン上で見ることができ、適切な治療は、一般的に理学療法士や整形外科医を含み、派手な背中の割れ目ではありません。
カイロプラクティックの分野では、これらの亜脱臼を修正すると、健康への鍵であると考えられている。 カイロプラクティックの施術者は、病気になる理由として、遺伝や細菌説を真剣に軽視することが知られている。 なぜでしょうか? このように、「いつカイロプラクティックに行けばいいのか? まあ、それは、精神科医を補完するものとして、タロットカード占いに行くべきかどうかを尋ねるようなものです。 簡単に言えば、カイロプラクターがあなたの最良の治療オプションであるというわずかな医学的根拠があります…
米国カイロプラクティック協会は長い間、米国医師会が「カイロプラクティック医師や他のすべての正規ライセンス非医学博士による治療への患者のアクセス」を制限することによってカイロプラクターを差別していると主張してきた。 しかし、AMAはここで差別的なことをしているわけではなく、患者の利益のために行動しているのである。 医師は患者を適切な専門家に紹介することが多く、狭い範囲の専門家以外では、「正規の免許を持たない非医師」の人が含まれることはほとんどありません。その人の医療に対する考え方は、彼らの医療水準と一致しないでしょうから。 医師は医師ではないのです。
それでも、カイロプラクターが行う医学的検査を主流にしようとする動きがあります。 最近のウィスコンシン州の法案は、学校がスポーツフィジカル要件を満たすために、カイロプラクターによって行われる検査を許可しなければならないことを提案した。 329>
Adam Schechner, a Bethesda-based doctor, even in his position as a general trauma surgeon, he doesn’t feel qualified to perform athletic physicals or identify cardiac/pulmonary problems, said he’s not qualified to do. ルイジアナ州の小児心臓専門医であるジェームズ・A・ビシャラは、通常、伝統的な医学の訓練に何年もかかる問題を、カイロプラクターが発見できるかどうか疑っている。 “逸話的に、ほとんどの医学生は、心雑音に苦労している “と彼は言った。 「ほとんどの医学生は、長年の経験や集中的なローテーションを経て、その技術を習得し始めます。 私はカイロプラクティックの訓練が適切にスクリーニングするために雑音にそのような露出を持っていることを懐疑的だ」
クレイ-ジョーンズ、ニュートン、マサチューセッツ州の小児科医は、同意した。 「それは聴診によって心臓を評価する真のスキルを開発するために数年かかる、”彼は言った。 「しかし、スポーツフィジカルは、心臓の欠陥以上のものです。 これは重要なポイントです – 逸話的に、学生の大部分にとって、スポーツフィジカルは医師との唯一の年間接触となり、それらのフィジカルは命を救うことができます。
Chiropractic “celebrities” are here to scam you
ソーシャルメディアほど、カイロプラクティックを広めてお金からあなたを分離したい医師にとって良いものはありませんでした。 フェイスブック、インスタグラム、ユーチューブ、そしてもしかしたらティンダーでさえ、これらのフレンドリーで当たり障りのない魅力的なカイロプラクターは、賢そうに見える医療専門家を信用しがちな人々にアピールする健康アドバイスを流布しているのです。 カイロプラクターに忠実な人たちは、ソーシャルメディアの世界を支配する開業医は、この分野を誤って表現していると言うかもしれませんが、結局のところ、Facebook で疑似科学を売り込むカイロプラクターも、オフィスで働くカイロプラクターも違いはありません。 自称「自然医学の認定医」であり、古き良きパーマー大学でカイロプラクティックの博士号を取得した Axe は、自身の Facebook ページで、どの日焼け止めが「安全」かを教え、おやつの提案を配給しています。 “あなたの健康目標を解明することはありません甘いおやつが必要ですか? 我々はあなたがカバーしている、”彼は書いて、ダークチョコレートアーモンドバターのレシピへのリンクは、私の推定では、以上の1900カロリー、あなたが使用するどのくらいのココナッツの砂糖に応じて、含まれています。
Axeのページの投稿は、「健康的な」レシピのような小さなたわごとから、虫歯を元に戻せるという悪質な主張(そんなことはできませんし、なぜこの人が歯のアドバイスをしているのか)のような大きなたわごとまで、多岐にわたっています。 また、「目的を持って生きる」ことで認知症リスクを下げることができると書いている。 それはいいことだと思いませんか? Facebookで200万人近いフォロワーを持つ「医師」が洗顔料のレシピを投稿することに時間を費やしていることは気にならないかもしれないが、彼が会ったこともない人々に、「リーキーガット症候群」(実在しない)から老化まで、さまざまな症状を「サポート」する製品を購入するよう伝えていることには好奇心を刺激されるだろう(彼の骨筋コラーゲン配合製品は現在チョコレートで購入でき、37ドルすることになる)。 サポート “とはおかしな言葉だ。 この製品はデタラメだ」という意味の法律用語なのだ。 彼のスネークオイルのラインを超えて、Axeが反ワクチンの女王ジェニー・マッカーシーの小児科医を賞賛する一方で、彼の反ワクチン見解を支持する記事を書いていることは、絶対にあなたを怖がらせるはずである。 なんとヒポクラティックな。
ソーシャルメディアのもう一人のカイロプラクター、エリック・バーグは、彼自身の特別な種類のでたらめを吹き込んでいます。 彼のお気に入りは副腎で、アメリカ人に影響を与えている最大の問題は、心臓病や癌ではなく、副腎疲労症候群と呼ばれるものだと確信している。 副腎のケアは通常、高度な訓練を受けた内分泌学者によって行われることを考えると、カイロプラクターがこの腺についてそれほど知っていると主張するのは興味深いことです
しかし、これはベルクがこのテーマについて無限のアドバイスを提供するのを止めることはできません。 YouTube では、副腎疲労のテスト方法を読者に教えています(息を長く止められない、瞳孔が光に反応しない場合、副腎疲労の可能性があり、また、死んでいるかもしれません)。 また、「副腎体質」というものを作って、普通の人のようにお腹に少し脂肪がついているだけではダメだから、腹が出ている可能性があると説明したのです。 329>
ここで問題なのは、副腎疲労は本物ではない、ということです。 BMC Endocrine Disorders誌に掲載された2016年のレビュー研究によると、副腎疲労と表現される症状の存在を裏付ける証拠はないとのことです。 たしかに副腎はクッシング症候群やアジソン病などの疾患を発症することがありますが、「副腎疲労症候群」はベルクがあなたを心気症のように感じさせる手段にすぎません
私は個人的に好きなセレブのカイロプラクター、ビリー・デモスを最後に保存しておきました。 アックスの親友であるデモスは、彼が嫌いな疑似科学に出会ったことがない。 モスはワクチン(彼は「膿の注射」と呼んでいる)は馬鹿のためのものだと固く信じており、その意見は、なぜパンデミックが偽旗であるかについてのかなり動揺したFacebookの暴言で表明した:
… boy cries wolf again?… ジカ、SARS、豚インフルエンザに何が起こったのか?…たぶん人々は偽旗のプロパガンダに目覚めている…ワクチンは、免疫とIQが低下した人々のために利用可能になります…馬鹿は膿の注射のために並ぶでしょう!
ああ、そして彼はケムトレイルが本当だと確信しています。 この人は、まだ未発達の幼児の骨格を託すことを望んでいる人です。 そうそう、デモス氏は小児・幼児のカイロプラクティックの大推薦者である。 「今、簡単なカイロプラクティックのチェックを受けるだけで、子供の長期的な健康に永続的な影響を与えることができます」と、デモス氏のウェブサイトには書かれています。 「というのも、カイロプラクティックは中枢神経系を正常に機能させ、子供たちが健康という強い基盤を作ることを可能にするからです。 子供の即効性には、しばしばアレルギーの減少、睡眠障害の減少、多動性の減少が含まれます。” 彼のFacebookのビデオでは、彼が子供の背骨を操作しているが、カイロプラクティックは、心臓から大腸までの患者の脊髄神経を刺激することによって問題を解決することができると主張している。 彼のウェブサイトでは、カイロプラクティックは子供の行動に良い影響を与えることができ、乳児に「頻繁に」カイロプラクティックを行うことで、すぐに静かになり、母乳の出が良くなり、泣き止み、筋肉が緩み、眠くなると主張しています。 というのも、彼は逆説的に、カイロプラクティックの治療を受けた子供は病気にならないと主張しているのです。
雲をホロコーストに例える人が、自分の子供にも良いと思ったら、絶対に信用すべきですよね?
カイロプラクターを子供に近づけない
慢性腰痛を訴える小学3年生を何人知っていますか? おそらく多くはないでしょう。 先天性の腰痛はどうでしょうか? 脊柱側弯症とか? 少なくとも多くのカイロプラクターによれば。
カイロプラクティック治療が側湾症を治療できる、あるいは小児医療の補完として機能するという古い信念はでたらめです。 このような厄介な事実があっても、カイロプラクターが親にマーケティングするのを止めることはない。 ビリー・デモスのようなカイロプラクターは、熱心に子供や乳児にまで手を広げ、調整が耳の感染症や鼻水、おねしょを治療できると主張しています。
乳児はカイロプラクティック治療を必要とするか? 絶対にありません。 しかし、カイロプラクターは、乳児が強烈な出産のトラウマを経験し、その一般的な健康のために調整が必要であるとか、彼らの治療が子供の神経系を刺激し、ワクチンの必要性を防ぐと言うかもしれません。 そして、調整はトマトにあざができないほど優しく行われると言うでしょう。 では、優しいのか、それともワクチンに取って代わるほど強いのか、どちらなのでしょう? 小児カイロプラクティックの普及が功を奏している。全米カイロプラクティック試験委員会によると、2010年のカイロプラクティック患者の17.4パーセントは子どもで、1991年の9.7パーセントから増加している。
一部のカイロプラクターは子どもに優しいタッチを持っていると主張するかもしれないが、それは彼らがしていることが危険ではないとは言い切れない。 カイロプラクティックによって重傷を負った子供たちの、十分に文書化されたケーススタディがあります。 傷害の発生率を決定することは困難ですが、発生した場合は、くも膜下出血や半身不随など重症であるようです。 また、カイロプラクターは、そのトレーニングがそのようなケアに適していないため、プライマリーケアや緊急医療ニーズに使用されることで、被害を引き起こす可能性があります。 2014年、ブログ「Modern Alternative Health」の女性(私のお気に入りの疑似科学愛好家の一人)は、幼児が片方の腕でハイハイしないことに気づき、カイロプラクターのところに連れて行きました。 カイロプラクターは、どういうわけか、彼女の息子の腕が折れていることを見逃してしまい、何日も経ってから緊急治療室を訪れたときに、その怪我が発見されました
私は何人かの小児科医に、子供をカイロプラクターに紹介したことがあるかどうか尋ねました。 彼らは皆、ノーと言った。 米国カイロプラクティック協会が、「小児患者の評価、診断、ケア、管理はカイロプラクティックの範囲であり、小児カイロプラクティックは、適切に行われれば、有効で安全で優しい」と述べ、子供へのカイロプラクティックをしっかりサポートしているにもかかわらず、医学博士たちは、カイロプラクティックは子供には不適切だと注意するのである。
メリーランド州のメドスター・フランクリン・スクエア・メディカル・センターの小児科の会長であるスコット・クルーグマンは、患者にカイロプラクターを見るよう勧める小児科医に会ったことがないと述べた。 「私たちは皆、自分の勧めで行く患者はいるが、そうではない」と彼は私に言った。 彼はまた、カイロプラクターが「彼らは耳鏡なしで耳の感染症を治す」と主張していることを指摘しました。
The Scientific Parentで執筆しているバージニア在住の小児科医、Byron Whyteは、カイロプラクターに患者を紹介したことはなく、今後もすることはないと私に言いました。 「この分野は、不安定な概念に基づいています。 329>
いくつかのより責任あるカイロプラクターでさえ、彼らの練習は若者のためのものではないと言います。 Bonesetting, Chiropractic, and Cultismの著者であるSam Homolaは、Science Based Medicineで、子供に対するカイロプラクティックの非難をこう書いています:
「脊椎操作は子供の脊椎を傷める可能性がある」。 2004年6月までに発表された13の研究の系統的レビューで、18歳までの子供における14の重大なマニピュレーション関連の怪我を発見し、そのうちの9つは重傷(例えば, そのうち9件は重傷(例:くも膜下出血、対麻痺)、2件は致死的(1人は脳出血、もう1人は首のマニピュレーション後のアトラスの脱臼で死亡)でした」
They warn about everything of risks… except chiropractic
出血、脊椎骨折、対麻痺、なんと!
Oh, you thought your chiropractor could fix those things? いいえ、彼らはそれらを引き起こすことが知られています。
あなたのうちの何人かは、「しかし、私のカイロプラクターは、私の脊椎を突くことによって私の肝臓を治すことができると主張したことはなく、彼がするのは、C2 と C3 の間でニッケルバックがケータリングをするように私の背中を感じなくするだけ」と思っていると確信しています。 そして、それは事実です、おそらく、脊椎の問題だけを治療するカイロがいるのでしょう。 しかし、それは彼らのトレーニングや能力、あるいは彼らの仕事の背後にある(科学の欠如について)何も変えることはありません。
カイロプラクティックにおける1つの共通の信念は、自分で治療できる薬は少ないほど良いということです。 これは標準的な医学にも共通することである。 しかし、カイロプラクターは、ワクチンという実績のある医学に対して警告を発することで、それを不条理で危険な極端なものにします。
薬を避けるのは、大多数のカイロプラクターが、薬を処方する免許を持っていないからでもあるかもしれません。 また、2014年に『Chiropractic & Manual Therapies』に掲載されたレビュー研究によると、薬の処方に対するカイロプラクターの態度は、薬の処方のライセンスを持っている国(アメリカのほとんどの州では処方ができない)の方が肯定的である傾向があります
これらは孤立した信念ではなく、カイロの教育や認定委員会の中で広まっている方針なのです。国際カイロプラクターズ協会は、2016年のカリフォルニア州の学校でのワクチン接種の義務付けを「draconian.�」と呼んだ。「『この新しい法律は、個人と家族の健康管理の決定に対するコントロールを基本的人権として保持するあらゆる市民にとって、深く憂慮すべきものだ』同協会の立法委員長、マイケル S. マクリーンはそう述べた。 カリフォルニア・カイロプラクティック協会は、この法律を支持しなかった数少ない医療団体の1つです。
「医療選択の自由」は、カイロプラクティック界でアンチワクチンの見解を表現する一般的な方法となっています。 米国カイロプラクティック協会の予防接種に関する公共政策は、「科学界がワクチンの使用は危険がないわけではないことを認めているので、(中略)ACAは、強制接種法の良心条項または権利放棄を支持し、それによって医療問題における個人の選択の自由を維持し、予防接種に関する代替の選択的行動方針を提供します」と述べています。 世界カイロプラクティック連合は、同様に「選択の自由」の下に反ワクチン姿勢を隠蔽し、医療従事者はワクチン接種に関連するすべてのリスクを患者に知らせるべきだと述べている。
このことは、カイロプラクターがポリオ、百日咳、麻疹、またはカイロプラクティック治療そのものに関連するリスクを患者に伝えるよう求められていないことを考えるまではあまり不公平とは思えない。 もしあなたがカイロプラクティックを受けに行くことがあれば、楽しい実験をしましょう。 329>
カイロプラクティックや他の代替医療の実践者は、二元論として医学を提示します。 彼らにとって、西洋医学は悪であり、薬や注射によるリスクに満ちており、代替医療は常にすべて安全である。 事実はこれを反映していないだけなのです。 カイロプラクターの多くが売り込んでいるサプリメントは、ほとんど規制されていません。 脊椎操作そのものによる被害については、明らかにリスクがないとは言えない。 昨年、プレイボーイのモデル、ケイティ・メイがカイロプラクティックを受けた後、脳卒中で死亡したが、カイロプラクティックの施術と椎骨動脈解離の可能性による脳卒中のリスクには関連があるようである。 2007年にJournal of the Royal Society of Medicineに掲載されたレビュー研究では、カイロプラクティックに起因または関連する怪我が生命を脅かす可能性があることが判明し、「硬膜裂傷、水腫、神経損傷、椎間板ヘルニア、血腫、骨折」
彼らが管理する資格がないワクチンの警告ラベルを暗唱して、カイロプラクターをだまさないでください
私の背中は痛いのですが、どうしたらいいですか? 一体どうすればいいんだ?
2017年、もしある男が、背中を割ることで誰かの聴力を治したと主張し、降霊術を行って医学の分野全体を夢想したとしたら、彼は医学界から笑い飛ばされるか、自分のリアリティ番組を持つことになるでしょう。 カイロプラクティックは本物の医学ではありません。 2003年6月にAnnals of Internal Medicine誌に掲載されたレビュー研究(複数の研究からの証拠をまとめるタイプの研究)では、マッサージはカイロプラクティックよりも痛みを和らげるのに有効であることが示されています。 科学は、あなたの背中が痛い場合は、マッサージを取得し、理学療法士のところへ行くと言う。 カイロプラクティックとは異なり、理学療法は痛みの原因となっている根本的な軟部組織の問題に対処することになります。 しかし、それは逸話であり、データは逸話よりも重要であり、信頼できるものなのです。 カイロプラクティックのデータは、その練習が壊れた約束と偽医学のコレクションに過ぎないことをサポートしています