Abstract
研究目的: ギラン・バレー症候群（GBS）の1例で，口腔周囲のしびれと心電図上のT波逆転を呈した症例を報告する． 急速に進行する自律神経障害と致命的な不整脈の可能性があるこれらの患者の綿密なモニタリングの重要性を強調している。
デザイン/方法 症例報告
結果。 最近サルコイドーシスと診断された59歳男性が、口腔周囲のしびれとその2日後に進行性の下肢脱力を訴え、救急外来を受診した。 脳脊髄液は蛋白94 mg/dl，アルブミノ-細胞解離を呈した． テレメトリーではびまん性T波逆転を認めた． 心臓の症状は否定され、過去の心電図は正常であった。 過去に冠動脈疾患の病歴、家族歴はない。 身体所見：高血圧（160/80-90）、HR40-50。 心血管系検査は正常であった。 神経学的検査では、軽度の構音障害、両側の近位筋と遠位筋に4/5の脱力を認めた。 反射神経は全体的に欠如していた。 心電図では洞性徐脈，QT間隔延長，下・前外側リードのT波逆転を認めた． 心エコー図では左室収縮機能は正常であった． 心筋酵素は正常であった． 神経伝導検査では、遠位潜時の延長、部分伝導ブロック、時間分散、F波の消失、針筋電図上のリクルートメント減少が認められ、後天性脱髄性多発神経炎（GBS）の可能性が考えられた。 5日間IVIGによる治療を行った． 脳，T-spine，L-spineのMRIを含む広範な評価の結果，神経サルコイドーシスは否定された． 彼は急性期リハビリテーションに移行した． 1ヵ月後、構音障害と四肢の脱力は消失していた
結論 GBSの心血管系異常は自律神経障害に起因し、最大で患者の2/3に認められるとされている。 早期発見、綿密なモニタリング、迅速な治療が、これらの致命的な合併症を防ぐ可能性があります。 Dr. Rivera-Laraは何も開示することはありません。 Dr. Salamehは何も開示することはありません。