記事のハイライト
- コレグは、高血圧や心不全の治療に用いられる薬です。
- アドレナリンの作用を阻害することにより、コレグは心臓のポンプ作用を遅らせ、血圧を下げます。
- コレグは通常1日2回、食事と共に服用します。錠剤は3.125～25 mg、カプセル剤は10～80 mgが用意されます。
- 一般的な副作用は、めまい、吐き気、頭痛、視力の変化などです。
概要
カルベジロールは、βブロッカーという薬の一種で、動脈の緊張を緩和し心拍を遅くして、血液の流れを良くすることによって血圧を下げます。
カルベジロールのジェネリック医薬品のブランド名であるCoregは、1995年に食品医薬品局（FDA）により、以下の治療薬として承認されました：
- 高血圧症。 高血圧は、動脈壁に対する血液の圧力が正常値よりも高くなることで起こります
- 心不全。 心臓のポンプ作用によって、体の各部位に正常な量の血液が行き渡らない場合に起こります
- 心臓発作後。
カルベジロールは、錠剤と徐放性カプセルがあり、他の薬と一緒に処方されることが多い。
コレグとβ遮断薬の作用
コレグはβ遮断薬として知られている薬の一群に属しています。 これらの薬は、心臓の鼓動を速め、血圧を上昇させるホルモンであるアドレナリン（またはエピネフリン）の影響を阻害することによって働きます。
高血圧は、先進国だけでなく発展途上国でも非常によく見られる症状です。 米国心臓協会では、20歳以上の米国市民、すなわち成人の3人に1人が高血圧であると推定しています。
ベータ遮断薬は、通常、他の薬と組み合わせて処方され、以下の症状の治療に使用されます：
- 高血圧
- 不整脈（すなわち 心臓の鼓動が速すぎたり遅すぎたり不規則で、動悸やフラッターのように感じる場合）
- 胸痛（締め付けられる、圧迫される、または潰れる感覚、あるいは鋭い、鈍い、焼け付くような。 刺すような感覚）
- うっ血性心不全（体への血流が減少し、肺などに血液が詰まることで起こる）
- 心臓発作（心臓への血流が阻害されることで起こる）
- 甲状腺機能亢進症（甲状腺の活動しすぎ）
- 緑内障（片目または両目がかなり高い圧力で、視神経を傷つけることがある）
- 偏頭痛（激しい頭痛）
- 震え
- 不安障害（激しい持続的ストレス）
。
放置すれば、。 高血圧は、脳卒中、心不全、腎不全、動脈疾患、網膜障害などを引き起こす可能性があります。
カルベジロールの用法・用量
カルベジロールには、以下の剤形・用量があります。
錠剤
- 3.125mg
- 6.25mg
- 12.5mg
- 25mg
Capsule, extended release
- 10mg
- 20mg
- 40mg
- 80mg
コレグは18才未満には推奨されません。 成人の場合、通常1日2回3.125mgから開始し、2週間ごとに（忍容性が高い場合）1日2回25mgまでの高用量に増量する可能性があります。 体重187ポンド以上の患者さんには、軽度から中等度の心不全の場合、最大量の50mgを1日2回投与することができます。 めまいが治まり、通常の覚醒状態に戻るまで、運転や産業機械の使用を含む危険な作業を行うことができない。
カルベジロールは、薬の吸収速度を遅らせ、起立性低血圧または座位から立ち上がったときに起こる低血圧の発生率を減らすために食事とともに服用する必要がある。
投与量は、各患者の全般的な健康状態、病歴、その他の決定要因に応じて個別に処方する必要があり、特にアップティレーション（望ましい長期投与量に達するまで薬剤を徐々に増やすこと）中は、患者の医療専門家が綿密に監視する必要があります。
さらに、Coreg治療の開始時や薬剤の増量時には、患者は薬剤投与後1時間以内に一時的なめまい感を経験することがあります。
起こりうるCoregの副作用
この薬剤を使う多くの人は、深刻な副作用を経験していません。 あなたの医療専門家があなたのためにこの薬を処方した場合、彼らはおそらくその利点が副作用のリスクを上回ると感じています。 しかし、この薬を使い始めてから、不快感や気になる症状が出た場合は、医師に相談してください。
カルベジロールの一般的な副作用：
- 視力の変化
- 性欲の変化
- めまい、吐き気、下痢
- 虚弱
- 頭痛
重篤な副作用には、以下のものが含まれる場合があります。
- 体重の急激な増加
- 胸の圧迫感や痛み、喘鳴
- 心拍数の低下または不整脈
- 呼吸困難、息切れ
- 膀胱コントロール障害、尿困難
- むくみ
- アレルギー反応の症状（顔、唇、舌の腫れ、またはじんましんや呼吸困難）
- 特に顔や上半身に広がる皮疹
- 皮膚の水ぶくれができる。
- 突然の原因不明の息切れ
- 心拍の乱れ
- 四肢のしびれや冷感
- 皮膚の青白さや乾燥、口の渇き
- 頭がボーッとなる。 眠気、集中力の欠如
- 重度の皮膚反応
- 発熱
- 喉の痛み
- 目の灼熱感。 目のかすみ
- 口渇の増加
- 空腹感と体重変化（ほとんどが体重減少）
- 口臭
- 抗うつ薬（エラビル、プロザック、ゾロフト、サインバルタなど）
- 心臓または血圧の薬（ノルバスク、カタプレス、カルティアなど）
- 吐き気と嘔吐を抑える薬
- 抗うつ薬（エラビルなど）
- 抗うつ薬（プロザックなど）
- 心臓または血圧の薬（カカトなど）
- 抗うつ薬（エラビルなど）など。 レグランやフェネルガンなど
- アレルギー用皮膚検査薬
- タガメット（シメチジン）
- ゲングラフ、ネオーラルなど（シクロスポリン）
- フルコナゾール（ジフルカン）
- インシュリンまたは経口糖尿病薬
- リファンピン（リファジン。 リファター、リファメート）
- コルダロン、パセロン、ジギタリスなどの心臓リズム薬
- レスクリプター、ノービル、カレトラなどのHIVまたはAIDS薬
- 精神障害を治療する薬。 ソラジン、ハルドール、メラリルなど
- 低血圧
- 気絶しそうな感じ
- アレルギー、特にカルベジロールの成分に対するアレルギー
- 心拍の問題。
- シックサイナス症候群（SSS）：洞結節と呼ばれる心臓の主要なペースメーカーの機能不全に起因する異常な心拍（不整脈）のグループ
- 喘息、肺気腫、肺炎。 慢性気管支炎（OCPD）
- 肝臓や腎臓の病気
- 褐色細胞腫というある種の腫瘍
- 重症筋無力症というある種の筋肉の病気
- 白内障や緑内障など目の病気
- 足腰の血流障害が続いているか過去にあった方
- 糖尿病のある方 またはその他の低血糖の問題（コレグにより血糖値のコントロールや管理が難しくなることがあります）
- 体内に過剰な甲状腺ホルモンがある（甲状腺機能亢進症）
- 安静時に突然の原因不明の胸の痛み
- 手術や歯の手術が決まっている
- ナトリウム（塩）を摂りすぎると、体に水分が溜まり、血圧が上がります。
- カリウムは細胞内のナトリウムの量のバランスをとる働きをするので、カリウムが不足すると、血液中のナトリウムが多くなります。
- ビタミンDが少ない。このビタミンは、腎臓で作られる酵素に影響を与え、血圧に影響を与えるため、ビタミンDが減少すると有害です。
より心配な副作用（速やかに医師の診断を受けること）：。
他の薬剤との相互作用
以下のリストは、カルベジロールと相互作用する多くの薬剤のほんの一部を含んでいるにすぎない。
服用中の他の薬とカルベジロールの間に悪い相互作用がないかどうか、医師または薬剤師に確認してください。
カルベジロールの警告
異常でしつこい発汗、呼吸困難、不整脈や速い心拍、息切れ、痛みや締め付け感、あごや首、腕に広がる痛みを感じたら救急車を呼ぶ
重度の肝臓合併症や各種心臓疾患があって医療従事者から忠告されたら服用しないようにすることです。 あなたが持っている場合は、カルベジロールを服用する前に医師に知らせてください。
妊娠とカルベジロール。
コレグと妊娠・授乳に関する研究は、決定的なものではありません。 この薬が授乳を通じて子孫に害を及ぼすかどうかは明らかでない。 そのような証拠がない場合、最善の行動は、医療専門家があなたの状態に最適な薬について相談することです。
一度カルベジロールを服用したら、まず医療専門家に相談せずに、服用を中止したり処方された量を変更してはいけません。 医師がコレグの投与量を減らすことを決めたら、心臓への負担を減らすために激しい運動は控えたほうが身のためです。
高血圧の危険因子
次の危険因子は、高血圧を発症する確率を上げる可能性があります。 このリスクの増加は、特に45歳以上の男性に当てはまります。高血圧は、45歳以上の男性、および65歳以上の女性でより一般的です。
人種：
アフリカ系アメリカ人の成人は、白人またはヒスパニック系アメリカ人のグループよりも高血圧になりやすいと言われています。
遺伝：
高血圧は家族内で起こるパターンがあり、高血圧の家族歴があると、よりリスクが高くなります。
避妊：
避妊薬を飲んでいる女性は、高血圧になるリスクが高い。
肥満：
体重が増えれば増えるほど、体の組織は酸素と栄養分を必要とし、静脈の血液循環も良くなり、動脈壁に対する血圧も高くなる。 腹部肥満も動脈の緊張を高め、高血圧の原因となります。
運動不足：
座りがちなライフスタイルは、しばしば心拍数や2型糖尿病の増加と関連しており、心拍数が高いほど、心臓はより強い圧力をかけなければならないのです。
タバコの使用：
タバコ製品（またはコーヒーやコカインなどの刺激物）を吸うたびに、強力な刺激物であるアドレナリンホルモンの流量が増え、一時的にでも血圧が上がります。 また、タバコに含まれるある種の化学物質は、動脈壁を収縮させるため、血圧も上昇します。
アルコール摂取：
男性は1日に2杯以上、女性は1日に1杯以上飲むと、高血圧のリスクが高くなります。
子どもの高血圧：
10代では、高血圧に悩みやすくなっています。 アフリカ系アメリカ人やメキシコ系アメリカ人の子どもは、白人よりも高血圧にかかりやすいと言われています。 また、女の子よりも男の子の方がリスクが高い。
食習慣：
“You are what you eat “という古い格言を覚えていますか？ さて、あなたが摂取するものは、高血圧を発症する可能性に直接つながっています。
ストレス：
ストレス：
ストレスによって強力な刺激ホルモン、コルチゾールとアドレナリンの放出が起こり、心拍数と血圧が上昇するのです。 さらに、慢性的なストレスの結果、これらのホルモンが体内に滞留し、持続すると、さまざまな身体システムへの傷害が増加します。
ヘレナの心不全の話
ミシガン州の49歳の電話会社のアシスタントマネージャー、ヘレナは、肥満、2型糖尿病、高血圧の家族歴について、すべて知っていました。 実際、彼女は、見苦しいほど太っていることを含め、自分の身体的障害をまさにそのせいにし、誰に聞いても、「ねえ、母や叔父や叔母が私に伝えたことを考えると、すべては必然だった」と言いました。
傍観者には、ヘレナは、いわゆる定命、等閑視、移動できない苦境を、不当に不幸ではないものの、完全に諦めたように見えました。 体重の問題は、呼吸困難と同様、果てしなく彼女を悩ませたが、それも糖尿病や高血圧も、彼女をあまり心配させてはいない。 しかし、糖尿病も高血圧も、あまり気にしていなかった。 しかし、自分自身の中で、内なる危機と混乱に陥ったとき、ヘレナは自分の心臓の状態が、ある日突然、目覚めたら死んでいた、ということにひどく怯えていた。
ある日、ヘレナの淡々とした態度が大きく変わり、それは良い方向に変化した。 テレビで健康番組を見ていると、突然、明らかに機能不全を起こした心臓が猛烈な勢いで動き出し、次いで肺の血液渋滞に悩まされた心臓が再び恐ろしいほどの速さで動き出す3Dアニメーションが放映されたのだ。 そのアニメーションの中で、心臓の周りが深紅の色に染まっている。 なぜか、このアニメーションを見ただけで、アドレナリンが放出され、心臓がドキドキした。 その瞬間、彼女は極端な息切れまで経験し、過去にも何度か呼吸困難に陥ったことがありましたが、今回はより顕著で、息苦しさのあまり体の芯から震えました。 3年前に心不全と診断された主治医のもとを再び訪れ、自分のことは自分でやるという決意を伝えました。 彼は、ダッシュ・ダイエットのコピーをコンピューターで印刷し、彼女に渡し、体重コントロールと血圧を下げるのに最も適したダイエット法であることを助言しました。 その後1ヶ月で17ポンド、さらにその後の1ヶ月で15ポンドの減量に成功した彼女は、最初は短い散歩を始め、その後は毎日1マイルまで歩けるようになりました。 ほとんど即座に報われたことは、彼女の呼吸の問題が顕著に解消されたようで、喘鳴がほぼ完全になくなったことでした。
彼女の決意の時点で、彼女の医師はまた、ベータブロッカー薬Coregの維持量を20mg/日2回から40mg/日2回に増量しました。 その結果、めまいが起こるかもしれないので、新しい用量に慣れて耐えられるようになるまでは、運転しないようにと助言しました。
Helena は、ナッツを食べるネズミのようにダッシュダイエットに取り組みました。 彼女はそれを続け、毎日の食事をほとんど、あるいはまったくナトリウムを使わずに自分で準備し、コルグの増量と定期的な運動と合わせて、結果は単に満足する以上のものだった。 その後、ヘレナは60ポンド以上体重を落とし、心拍数はより合理的なレベルまで低下した。 また、呼吸もほとんど正常に戻りました。 これらの結果は、彼女の決意を強化し、彼女自身のために切り開いた新しいライフスタイルのための毎日の補強を与えてくれました。 心臓病の専門医は、健康的な生活習慣を続け、コレグを服用し続けるよう彼女に迫り続けたが、彼女は心臓病からも回復に向かっているように見えた。 そして、おそらく一生、このベータ遮断薬を飲み続けなければならないだろうと告げられたのです。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。 体重を減らすことは、一般的に血圧を下げるためにできる最も効果的なことの1つです。 その他、定期的な運動、健康的な食事（DASHダイエットなど）の維持、ナトリウムとアルコールの摂取量の制限、禁煙、カフェインの摂取量の削減、ストレスの管理と軽減に努めることなどが挙げられます。 瞑想を取り入れるなどの行動変容が、ストレスを感じている人の血圧を下げるのに役立つという証拠もあります。 最後に、社会的な支援も血圧の低下や健康増進につながると言われています。 ですから、健康で活動的であることに加えて、社会的な活動も続け、自分を支えてくれる人たちに囲まれていることを確認しましょう。