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ニコチン置換療法（NRT）は、禁煙の可能性を約3分の2に高めます。

ニコチン依存症とは

ニコチンは喫煙時に吸い込む物質で、これが喫煙に依存性を持たせているのです。 定期的にタバコを吸っていると、最後のタバコを吸ってからわずか数時間後にニコチンの禁断症状が始まります。 自分がどのくらい中毒になっているのか、ニコチン中毒についてもっと知りたい方は、別冊の「禁煙（喫煙をやめる）」をご覧ください。

ほとんどの常用喫煙者はニコチン中毒です。ニコチン中毒は強く、なかなか抜け出せません。 そこで役立つのがNRTです。

ニコチン置換療法とは何ですか？

NRTとは、喫煙せずに血流にニコチンを取り込む方法です。

NRTにはさまざまな種類があります。

ニコチンガム

パッチ

吸入器

錠剤

ロゼンジ

スプレー

これらは薬局や他の小売店で購入することができます。

ニコチン置換療法はどのように作用しますか？

NRTはニコチン切れ症状を止めたり軽減させたりします。 これにより、不快な禁断症状を起こさずに、禁煙することができます。 NRTは、あなたを「禁煙させる」ものではありません。

ニコチン置換療法をどのように使えばよいのでしょうか？

• GP、看護師、薬剤師、禁煙外来からアドバイスを受けましょう。 1日の終わりに禁煙し、翌日起きたときにNRTを開始することを好む人もいます。
• 最初は定期的にNRTを使用し、「時々」ではなく、「時々」使用するようにしましょう。
• NRTの用量は、一般的にコースの後半で減少し、その後停止されます。
• NRTは、ブプロピオンやバレニクリンなど他の禁煙補助薬と併用してはいけません。

NRT服用中にカウンセリングやサポートを受けると、より禁煙の可能性が高くなります。 医師、看護師、薬剤師、禁煙外来などがこのサポートをしてくれるかもしれません。 また、NRTのメーカーは、電話カウンセリング、オーディオやビデオ資料、インターネットサイト、個人用の文書プログラムなどのサポートをよく提供しています。 詳細は、さまざまなNRT製品のパッケージに記載されています。

ニコチン置換療法はどのくらい効果がありますか？ この問題については、さまざまな研究が行われています。 禁煙を切望している人たちを対象に、NRTと同様のダミー（プラセボ）製品を比較した研究です。 研究の結果、平均してNRTを服用した100人のうち約17人が禁煙に成功したことがわかりました。 これに対し、NRTではなくダミー品を服用した人は100人中10人程度でした。 つまり、成功率が約70％アップしたのです。

どのニコチン置換療法がいいのか

NRTの効き目は、種類によってあまり差がない。 また、このような場合にも、「このままではいけない。 以下に、それぞれのNRTについて、いくつかのポイントを挙げてみました。 なお、これはあくまでも概要です。 各NRTの種類についての詳しいアドバイスは、パッケージに記載されているメーカーの説明書を読むか、薬剤師、医師、看護師に相談してください。

ニコチンガム

2mgと4mgの2種類の強さのものがあります。 この薬は、1日に18本以上タバコを吸う人は、4mgの強さのものを使用する必要があります。 最初は1日に15個まで噛むことができます。 ニコチンを放出するには、味が濃くなるまでゆっくりとガムを噛みます。 その後、頬とガムの間に挟んで休ませ、ニコチンが血流に吸収されるようにします。 味が薄くなったらまたガムを噛み、味が強くなったらまた休ませる、といった具合です。 1時間くらいしたら新しいガムを使いましょう。

2-3ヶ月経ったら、ガムの使用量を減らしていきましょう。 例えば、噛む時間を短くしたり、ガムを小さく切ったり、ニコチンガムと無糖のガムを交互に食べたりします。

ガムの欠点は、味やいつも口の中に何かが入っているのが嫌な人がいることです。

ニコチンパッチ

皮膚に貼るパッチは、ニコチンを血流に放出するもので、入れ歯をしている人には適しません。 起きているときだけ貼るパッチもあり、16時間持続します。 他のタイプは24時間持続し、あなたはずっとこれを身に着けています。 24時間パッチは睡眠を妨げる可能性がありますが、早朝のニコチンへの渇望に役立つと考えられています。 パッチは目立たず、貼るのも簡単です。

パッチにはさまざまな強さがあります。 メーカーは通常、完全に止める前に、時間をかけてパッチの強さを徐々に弱めることを勧めています。 しかし、いくつかの調査研究は、徐々に投与量を減らす必要がなく、突然停止することがおそらくちょうど良いことを示唆している。

パッチの欠点は、ニコチンの安定した量が配信されることです。 これは、喫煙時やニコチンガムを噛んだ時のニコチンの高レベルと低レベルを交互に繰り返すことを模倣するものではありません。

ニコチン吸入器

これはタバコに似ています。 ニコチンカートリッジを挿入し、喫煙と同様の動作で吸入する。 1日6～12個程度のカートリッジを8週間使用し、その後さらに4週間かけて徐々に減らしていきます。 喫煙時の手と口を合わせる動作が苦手な方に特におすすめです。

ニコチン錠剤・トローチ

舌下で溶かします（飲み込まない）。 ニコチンは口から血流に吸収されます。

ニコチン点鼻薬

点鼻薬に含まれるニコチンは、鼻から血流に速やかに吸収されます。 この形態のNRTは、タバコを吸うことで得られるニコチンレベルの急激な上昇をよく模倣しています。 これにより、突然の禁断症状を緩和することができます。 鼻やのどの炎症、咳、目の充血などの副作用は、使用者の約3人に1人が経験すると言われています。

ニコチン マウススプレー

これは、鼻腔スプレーと同様に作用し、ニコチン濃度を非常に急速に増加させることができます。 タバコを吸いたい衝動に駆られたときに、1～2回スプレーすることができます。 1回に2回、1時間に4回、1日に64回以上使用することはできません。

異なるニコチン置換療法を併用できますか？

特にひどい禁断症状がある場合は、併用することも可能です。 一般的な組み合わせは、NRTパッチ（バックグラウンドのニコチンを定期的に摂取）とガムやスプレー（突然の欲求を和らげるために時々摂取）を使用することです。 このような組み合わせは、単一製品に比べ、成功率がわずかではありますが、大きく向上することが研究調査から示唆されています。 3719>

ニコチン置換療法とその他の病気・状況

原則として、NRTからニコチンを摂取することは、タバコから摂取するよりもはるかに安全です。 (NRTにはタバコのような有害な化学物質は含まれていません）しかし、以下の点は一部の人に関係する可能性があります

• 妊娠。 NRTは、喫煙を続けるよりも安全である可能性が高いので、禁煙が困難な妊婦に使用することは正当化されます。 パッチよりも断続的に服用するNRT製品（ガム、ロゼンジ、スプレー、吸入器など）の方が好ましいとされています。 これは、胎児へのニコチンの曝露を最小限に抑えるためです。 酒粕風味のNRT製品は避けること。 母乳に入るニコチンの量は、母親が喫煙していてもNRTを使用していても、おそらく同じようなものであろう。 喫煙またはNRT製品の服用後1時間以内の授乳は、母乳中のニコチン濃度を著しく上昇させる。 したがって、授乳中の女性がNRTを使用する場合は、断続的に服用するNRT製品が最適と思われます。

Some other points about nicotine replacement therapy

• Addiction, nicotine is not supposed to cause disease when taking for a few months, we can’t raise the nicotine. 肺や心臓の病気など、たばこによる健康被害は、たばこに含まれるタールなどの化学物質が原因です。 ですから、タバコの代わりにNRTを服用することは、健康的な生活への一歩となります。
• NRTのニコチンの量は、タバコほど多くありません。 また、タバコのニコチンは吸収が早く、NRTより即効性があります。 ですから、NRTは完全な代替品ではありません。 NRTで禁断症状は軽減されますが、完全になくなるとは限りません。
• NRTを始める前に必ず製品ラベルを読んで、詳しい説明と注意事項を確認してください。
• コスト-1週間分のNRTは、あなたが選ぶものによって、さまざまな場合があります。 NRTは、処方箋でも入手できます。 しかし、医師はNRTを処方する際、ガイドラインに従います。 例えば、最初の処方は、あなたが禁煙を決意している場合にのみ発行されるべきであり、さらなる処方は、あなたがタバコをやめている場合にのみ発行されるべきです。
• NRTの中毒（依存）になるリスクは小さいです。 NRTの助けを借りて禁煙した人の約20人に1人は、長期的にNRTを使い続けています。

ニコチン置換療法の副作用の報告