原著者 – Edema Emmanuel Oluwatosin
主要執筆者 – Edema Emmanuel, Mande Jooste, Leana Louw and Kim Jackson
はじめに
ハンター管 (subsartorial.The Nutal), 大腿三頭筋の頂点から大腿内転筋の開口部である内転筋裂孔まで伸びる、大腿中央3分の1の骨膜トンネルである。
長さは15cmで、大腿前部と下腿後部の間を移動する構造物の通路として機能する。
構造
ハンター管は筋肉構造によって境界を接している:
- 前側。 Sartorius.
- Lateral: 内側広筋.
- 後部.
- 後部.
後方広筋:
内転管の頂点は、大腿内転筋の内転筋とハムストリングの付着部の間のギャップである内転筋裂孔によって特徴づけられる。
これは、内側広筋から大腿血管を越えて長内転筋と大内転筋に及ぶ前中間筋隔という強いアポニューロジ(関節包下筋膜)で覆われている。
内容
管は以下を含む:
- 大腿動脈、
- 大腿静脈、
- 大腿神経の枝(特に伏在神経、および内側広筋の神経)。
上、前、下の3つの孔から構成されます。
大腿動脈とその静脈、および伏在神経は上部の孔からこの管に入ります。 次に伏在神経、伏在動脈・静脈は、広背筋間膜を貫いて前孔から出ます。 最後に、大腿動脈と静脈は、下孔(通常、裂孔と呼ばれる)を通って、大腿内転筋の斜頭部と内側頭部の間の下方の空間を通り、外に出ます。
臨床的意義
内転筋管ブロック
内転筋管ブロックでは、内転筋管に局所麻酔薬を投与して伏在神経を単独、または内側広筋への神経と一緒に遮断する。 大腿骨遠位部、大腿骨、膝、下腿内側などの感覚麻酔に使用されます。
内転筋管圧迫症候群
内転筋管圧迫症候群は、内転筋管内の神経血管束の巻き込みについて説明するものである。 稀な疾患で、通常、内側広筋などの隣接筋の肥大が原因である。 若い男性に多く、大腿動脈閉塞による跛行症状(より一般的)または伏在神経の巻き込みによる神経症状を呈することがある。 内転筋管 – Canalis Adductorius. https://www.imaios.com/en/e-Anatomy/Anatomical-Parts/Adductor-canal (2018年6月25日 アクセス).